體象微脈極細，而又極軟；似有若無，欲絕非絕。微之爲言，近於無也。仲景曰∶“瞥瞥如羹上肥。”狀其軟而無力也。“縈縈如蠶絲。”狀其細而難見也。古人“似有若無，欲絕非絕”八字，真爲微脈傳神。主病微脈模糊，氣血大衰。左寸微者，心虛憂惕。微在左關，寒攣氣乏。左尺得微，髓竭精枯。右寸微者，中寒少氣。微在右關，胃寒氣脹。右尺得微，陽衰寒極。按算數者以十微爲一忽，十忽爲一絲，十絲爲一毫，十毫爲一釐。由是推之，則一釐之少，分而爲萬，方始名微，則微之渺小難見可知。世俗未察微脈之義，每見脈之細者，輒以微、細二字並稱，是何其言之不審耶？輕取之而如無，故曰陽氣衰；重按之而欲絕，故曰陰氣竭。若細脈則稍稍較大，顯明而易見，非如微脈之模糊而難見也。雖其證所患略同，而其形亦不可不辨。時珍雲∶“微主久虛血弱之病，陽微則惡寒，陰微則發熱。”自非峻補，難可回春。而僞訣所云∶“漩之敗血小腸虛。”何以置之微脈乎？若不兼他象，雖微而來去未亂，猶可圖存於百一。卒病得之，猶或可生者，謂邪氣不至深重也。長病得之，多不可救者，正氣將次絕滅，草木之味難藉以支持耳。在傷寒證惟少陰有微脈，他經則無。其太陽膀胱爲少陰之府，才見脈微惡寒，仲景早從少陰施治，而用附子、乾薑矣。蓋脈微惡寒，正陽氣衰微所至。詩云∶“彼月而微，此日而微；今此下民，亦孔之哀。”在天象之陽且不可微，然則人身之陽顧可微哉！腎中既已陰盛陽微，寒自內生，復加外寒斬關直入，其人頃刻雲亡。故仲景以爲卒病，而用辛熱以回一線真陽於重泉之下也。卒中寒者，陽微陰盛，最爲危急。《素問·調經論篇》曰∶“陰盛生內寒。”因厥氣上逆，寒氣積於胸中而不泄，則溫氣去，寒獨留，留則血凝，血凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒。夫既言陰盛生內寒矣，又言故中寒者，豈非內寒先生，外寒內中之耶！經既言血脈不通矣，又言其脈盛大以澀者，豈非以外寒中，故脈盛大，血脈閉，故脈澀耶！此中深有所疑，請申明之。一者，人身衛外之陽最固，太陽衛身之背，陽明衛身之前，少陽衛身之兩側，今不由三陽而直中少陰，豈真從天而下？蓋厥氣上逆，積於胸中，則胃寒；胃寒則口食寒物，鼻吸寒氣，皆得入胃。腎者，胃之關也，外寒斬關直入少陰腎臟，故曰中寒也。此經隱而未言者也。一者，其脈盛大以澀，雖曰中寒，尚非卒病，卒病中寒，其脈必微。蓋經統言傷寒、中寒之脈，故曰盛大以澀。仲景以傷寒爲熱病，中寒爲寒病，分別言之。傷寒之脈，大都以大浮數動滑爲陽，沉澀弱弦微爲陰，陽病而見陰脈且主死，況陰病卒病，必無反見陽脈盛大之脈。若只盛大以澀，二陽一陰，亦何卒急之有哉！此亦經所隱而難窺者也。