《脈訣匯辨》

清 李延昰

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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虛脈(陰)

體象虛合四形,浮大遲軟;及乎尋按,幾不可見。虛之爲義,中空不足之象,專以軟而無力得名者也。主病虛主血虛,又主傷暑。左寸虛者,心虧驚悸。虛在左關,血不營筋。左尺得虛,腰膝痿痹。右寸虛者,自汗喘促。虛在右關脾寒食滯。右尺得虛,寒證蜂起。《脈經》曰∶“血虛脈虛。”而獨不言氣虛者何也?氣爲陽,主浮分,血爲陰,主沉分。今浮分大而沉分空,故獨主血虛耳。若夫肺脈見之,又主氣怯者,肺與幹天合德,不浮而沉,氣分欲竭之兆也。血少則不足以濟心主高拱之權,而動見章皇。肝爲血海而主筋,虛則筋失其養。腰者,腎之府也;膝者,骨之屈申開闔處也;虛則不爲我用。陽氣虛則不能衛外而自汗真氣虛而喘促者,蓋由機緘不相接續。食滯者脾胃虛寒,幹健坤順,兩失其職。真火衰而諸證畢集,非轉陽和之令,事何克濟乎!虛脈又主傷暑者,蓋暑爲陽邪,其勢足以爍石流金,幹於脾則吐利,幹於心則煩心,並於上則頭重,並於下則便祕;其見於脈也,不洪數而反見虛者,因暑性炎熱,使人表氣易泄,故脈必虛耳。按《脈經》曰∶“遲大而軟,按之豁豁然空。”此言最爲合義。雖不言浮字,而曰按之豁然空,則浮字之義已包含矣。崔紫虛以爲形大力薄,其虛可知,但欠遲字之義耳。僞訣雲∶“尋之不足,舉之有餘。”是浮脈而非虛脈矣。浮以有力得名,虛以無力取象,有餘二字。安可施之虛脈乎?楊仁齋曰∶“狀爲柳絮,散漫而遲。”滑伯仁曰∶“散大而軟。”二家之言,俱是散脈而非虛脈矣。夫虛脈按之雖軟,猶可見也;散脈按之絕無,不可見也。虛之異於濡者,虛則遲大而無力,濡則細小而無力也。虛之異於芤者,虛則愈按而愈軟,芤則重按而仍見也。夫虛脈兼遲,遲爲寒象,大凡證之虛極者必挾寒,理勢然也。故虛脈行於指下,則益火之原,以消陰翳。更有浮取之而且大且數,重按之而豁然如無,此名內真寒而外假熱,古人以附子理中湯冰冷與服,治以內真熱而外假寒之劑也。