體象代爲禪代，止有常數；不能自還，良久復動。代亦歇止之脈。但促、結之止，內有所礙，雖止而不全斷，中有還意；代則止而不還，良久復止，如四時之禪代，不愆其期也。又促、結之止，止無常數；代脈之止，止有定期。主病代主藏衰，危惡之候。脾土敗壞，吐利爲咎。中寒不食，腹疼難救。止有定期者，蓋脾主信也。故《內經》以代脈一見，爲藏氣衰微，脾氣脫絕之診。按代脈之義，自各不同。如《素問·宣明五氣篇》曰∶“脾脈代。”《靈樞·邪氣臟腑病形篇》曰∶“黃者其脈代。”皆言藏氣之常候，非謂代爲止也。《素問·平人氣象論》曰∶“長夏胃微軟弱曰平，但代無胃曰死”者，蓋言無胃氣而死，亦非以代爲止也。若脾王四季，而隨時更代者，乃氣候之代，即《宣明五氣》等篇所云者是也。若脈平勻，而忽強忽弱者，乃形體之代，即《宣明五氣》等篇所云者是也。脈無定候，更變不常，則均爲之代，須因變察情。如雲五十動而不一代者，是乃至數之代。大抵脈來一息五至，則肺、心、脾、肝、腎五臟之氣皆足，故五十動而不一止，合大衍之數，謂之平脈。反此則止乃見焉。腎氣不能至，則四十動一止；肝氣不能至，則三十動一止；脾氣不能至，則二十動一止；心氣不能至，則十動一止；肺氣不能至，則四五動一止。至當自遠而近，以次而短，則由腎及肝，由肝及脾，由脾及心，由心及肺。故凡病將死者，必氣促以喘，僅呼於胸中數寸之間。此時真陰絕於下，孤陽浮於上，氣短已極，醫者猶欲平之散之，未有不隨撲而滅者。戴同父雲∶“三部九候，候必滿五十動，出自《難經》，而僞訣五臟歌中，皆以四十五動準，乖於經旨。又云∶‘四十一止一藏絕，卻後四年多命沒。’荒疵尤甚。夫人豈有一藏既絕，尚活四年。叔和亦曰∶‘脈來四十動而一止者，一藏無氣，卻後四歲春草生而死。’未知《靈樞·根結篇》但言動止之數，以診五臟無氣之候，何嘗鑿言死期耶？”滑伯仁曰∶“無病而羸瘦、脈代者，危候也。有病而氣血乍損，只爲病脈。”此伯仁爲暴病者言也。若久病而得代脈，冀其回春，萬不得一矣。傷寒心悸，有中氣虛者，停飲者，汗下後者。中氣虛則陽陷，陽受氣於胸中，陽氣陷則不能上充於胸中，故悸。停飲者，飲水多而停於心下也。水停心下，水氣上凌，心不自安，故悸。汗後則裏虛矣。況汗乃心液，心液耗則心虛，心虛故悸。諸悸者，未必皆脈代；若脈代者，正指汗後之悸，以汗爲心液，脈爲心之合耳。女胎十月而產，腑臟各輸真氣資以培養。若至期當養之經虛實不調，則胎孕爲之不安，甚則下血而墮矣。當三月之時，心包絡養胎。《靈樞·經脈篇》雲∶“心包主脈。”若分氣及胎，脈必虛代。在《靈樞·五臟生成篇》曰∶“心合脈。”蓋心與心包，雖分二經，原屬一藏故耳。代脈主病，但標脾臟虛衰，而不及他症，故附列焉。