體象洪脈極大，狀如洪水；來盛去衰，滔滔滿指。洪脈，即大脈也。如洪水之洪，喻其盛滿之象也。主病洪爲盛滿，氣壅火亢。左寸洪者，心煩舌破。洪在左關，肝脈太過。左尺得洪，水枯便難。右寸洪者，胸滿氣逆。洪在右關，脾土脹熱。右尺得洪，龍火燔灼。按洪脈在卦爲離，在時爲夏，在人爲心，時當朱夏，天地之氣，酣滿暢遂，脈者得氣之先，故應之以洪。洪者，大也，以水喻也；又曰鉤者，以木喻也。夏木繁滋，枝葉敷布，重而下垂，故如鉤也。鉤即是洪，名異實同。《素問·玉機真藏論》以洪脈爲來盛去衰，頗有微旨。大抵洪脈只是根腳闊大，卻非堅硬。若使大而堅硬，則爲實脈而非洪脈矣。《素問·脈要精微論》曰∶“大則病進。”亦以其氣方張也。《玉機真藏論》曰∶“‘夏脈如鉤，何如而鉤？’岐伯曰∶‘夏脈，心也，南方火也，萬物所以盛長也，其氣來盛去衰，故曰鉤。反此者病。’黃帝曰∶‘何如而反？’岐伯曰∶‘其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外。其氣來不盛去反盛，此謂不及，病在中。太過則令人身熱而膚痛，爲浸淫。不及則令人煩心，上見咳唾，下爲氣泄。’”叔和雲∶“夏脈洪大而散，名曰平。若反得沉濡而滑者，是腎之乘心，水之克火，爲賊邪，死不治。反得大而緩者，是脾之乘心，子之扶母，爲實邪，雖病自愈。反得弦細而長者，是肝之乘心，母之歸子，爲虛邪，雖病易治。反得浮澀而短者，是肺之乘心，金之陵火，爲微邪，雖病即瘥。凡失血、下利、久嗽、久病之人，俱忌洪脈。”《素問·三部九候論》曰∶“形瘦、脈大、多氣者死。”可見形證不與脈相合者，均非吉兆。