1 唑尼沙胺介紹
1.1 藥品名稱
1.2 英文名稱
Zonisamide
1.3 別名
唑利磺胺;Aleviatin;Exogran;AD-810;CI-912;Fenisoxine
1.4 分類
1.5 劑型
1.100mg;
1.6 唑尼沙胺的藥理作用
唑尼沙胺爲苯並異噁唑衍生物,能抑制癲癇病竈,阻滯癲癇發作放電的擴散速度。用於治療對其他藥物治療無效的癲癇,特別是部分性發作。對原發性全身發作、混合型癲癇、肌陣攣性發作及癲癇綜合徵如倫-加綜合徵和韋斯特綜合徵有效。但通常用作其他第一線藥物的輔助治療。
1.7 唑尼沙胺的藥代動力學
唑尼沙胺口服易吸收,血藥濃度達峯時間約爲5~6h,紅細胞中藥物濃度爲血漿濃度的4~9倍。tl/2爲60h。經肝臟代謝,隨尿排出。
1.8 唑尼沙胺的適應證
用於各型癲癇的輔助治療。
1.9 唑尼沙胺的禁忌證
孕婦、哺乳者和對唑尼沙胺過敏者禁用。
1.10 注意事項
1.(1)肝腎功能不全者慎用;(2)駕車和機械操作者應慎用。
2.連續用藥中不可急劇減量或突然停藥。
1.11 唑尼沙胺的不良反應
1.常見不良反應有皮疹、倦怠、頭痛、眩暈、煩躁、抑鬱、幻覺、平衡障礙、食慾缺乏、噁心、嘔吐、腹痛、胃痛、腹瀉、白細胞減少、貧血、血小板減少及肝酶值升高。
2.少見的不良反應有視覺異常、體重減輕、發熱、發汗、口炎和腎結石。
1.12 唑尼沙胺的用法用量
1.成人開始口服每天100~200mg,分1~3次服,1~2周可加量至每天200~400mg,最大劑量每天600mg。
2.兒童開始每天2~4mg/kg,分1~3次服,1~2周可加量至每天4~8mg/kg,最大劑量每天12mg/kg。
1.13 專家點評
唑尼沙胺爲廣譜抗癲癇藥物,臨牀上應用於各種類型的癲癇發作均有一定的療效,也可用於治療癲癇持續狀態。
1.14 藥物相互作用
苯妥苯妥英苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平和丙戊酸鈉可降低唑尼沙胺的血藥濃度。其他抑制肝CYP3A4的藥物,也能降低唑尼沙胺的血藥濃度。由於唑尼沙胺的不良反應可能與碳酸酐酶抑制作用有關,故儘量不與其他碳酸酐酶抑制劑(如乙酰唑胺、託吡酯)合用。