問:中醫的上胞下垂、睢目、侵風、瞼廢、睥倦、胞垂、眼瞼垂緩、瞼皮垂緩相當於西醫的什麼病?
答:中醫的上胞下垂又稱睢目、侵風、瞼廢、睥倦、胞垂、眼瞼垂緩、瞼皮垂緩,相當於西醫的上瞼下垂。
上胞下垂(drooping of upper eyelid blepharoptosis)爲病證名[1]。見廣州中醫學院主編《中醫眼科學講義》。又稱上瞼下垂[2]、睢目(《諸病源候論》卷二十八)、侵風(《諸病源候論》卷二十八)、瞼廢(清·黃庭鏡《目經大成》卷二)、睥倦(見佚名《雙燕草堂眼科》)、胞垂(見《銀海精微》)、眼瞼垂緩(見《聖濟總錄》卷一百一十)、瞼皮垂緩(見梁翰芬《眼科學講義》)[1]。是指以眼瞼上胞抬舉乏力或不能提舉而影響視瞻爲主要表現的眼病[2]。
上胞下垂的發病有先後天之分:
先天性上胞下垂由發育不全引起[1],屬命門火衰,導致心脾陽虛。心神無力支使於目之開合,脾陽虛無力主肌肉,故雙眼上胞下垂,不能抬舉。患者自幼即雙眼上胞下垂,終日不能抬舉,視物時需仰首舉額張口,甚至須以手提起上胞方能視物。日久則額皮起皺褶,眉毛高聳。
後天多因脾虛氣弱,脈絡失和,風邪客瞼而成[1]。多由脾陽虛中氣不足,或風痰乘虛阻絡,以致肌肉失養而抬舉無力。患者雙胞下垂,上午輕下午重,或休息後減輕,勞累後重,重者可伴有視一爲二、身疲無力、吞嚥困難等症。注射新斯的明後症狀消失或緩解。
對先天性者,目前多采用手術治療,然對輕症或不宜手術者,可採用中藥試治。對後天性者,除辨證用藥內服外,應重視鍼灸療法的應用。
詳見上胞下垂條。