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纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤
疾病代码:ICD:D38.3疾病分类:胸外科疾病描述:几乎所有间叶源性肿瘤均可在纵隔内见到。黏液型脂肪瘤呈胶冻状。(3)血管内皮肉瘤:发生于纵隔者非常罕见,病因不明,肿瘤一般无包膜,内有广泛出血坏死,瘤细胞密集,异型明显,核分裂象易见,细胞一般都被围在网状纤维鞘内,呈实片状,腔隙不明显。胚胎型66%;
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卵巢肌肉来源肿瘤
疾病代码:ICD:D39.1疾病分类:妇产科疾病概述:卵巢肌肉来源肿瘤主要有平滑肌瘤发、平滑肌肉瘤和横纹肌肉瘤。盆腔检查常可发现卵巢实性肿物。无核分裂象或极少。(2)镜下:肿瘤整个由横纹肌母细胞构成,分为胚胎型、葡萄簇型和多形型。应与原发于卵巢的平滑肌瘤鉴别。Masson染色胶原纤维呈绿色,肌原纤维呈红色。
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子宫颈肉瘤
疾病病因:子宫颈肉瘤发生于子宫颈肌肉及间质组织,恶性程度较高,为中胚叶肿瘤,可来自宫颈肌层、宫颈管内膜间质、结缔组织、上皮或血管,也可为上述多种成分的混合性肿瘤,与宫体肉瘤相比仅为其1/10~(3)组织形态:①核分裂象>5/10HP。Ⅲa期:病变未达盆壁,但累及阴道下1/3。宫颈平滑肌肉瘤的发生年龄较为年轻。
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外阴恶性颗粒细胞瘤
疾病别名外阴恶性颗粒细胞施万细胞瘤疾病代码ICD:C51疾病分类妇产科疾病概述外阴恶性颗粒细胞瘤根据其组织来源有学者认为应该称之为恶性颗粒细胞施万细胞瘤,但习惯仍称之为恶性颗粒细胞瘤。电镜下见胞浆内颗粒为自噬小泡,同时可见有髓或无髓的轴索样结构。3.外阴恶性肿瘤如外阴平滑肌肉瘤、外阴纤维肉瘤等。
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胸腺小细胞癌
胸腺小细胞癌呈浸润性生长,而且易发生远处转移。病理生理Srover等曾描述了3例原发于胸腺的合并有鳞状上皮细胞癌的燕麦细胞癌,这些肿瘤中鳞状上皮癌细胞形成小的癌巢散布于燕麦细胞癌细胞中,光镜下,两种癌细胞分界清楚。另外,副神经节瘤核分裂象少见,而胸腺燕麦细胞癌核分裂象多见。
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阴道平滑肌肉瘤
疾病代码:ICD:C52疾病分类:妇产科疾病概述:阴道平滑肌肉瘤少见,病灶多位于阴道中上段的阴道壁黏膜下间质或阴道黏膜,呈实性结节样。6cm,表面被覆黏膜,无包膜或部分有假包膜,呈浸润性生长。如核分裂象5~用阿霉素动脉灌注化疗,全身毒性小,50%肿瘤出现坏死,化疗后加用X线放射35Gy,肿瘤坏死增加到85%。
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卵巢宫内膜样肿瘤
或无症状、或有肿物及阴道出血。(2)卵巢中胚叶混合瘤(mesodermalmixedtumorus)即恶性混合米勒肉瘤(Mullerianmalignantmixedtumor):病理:可分为同源性(homologous)及异源性(heterologous),同源性中以癌肉瘤(carcinosarcoma)为主,瘤实性中等大小,表面不规则,呈分叶或结节状,镜下可见腺癌和肉瘤成分。
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老年人结肠息肉
淋巴性息肉不发生恶变。有时容易误诊为家族性结肠性息肉病。说明腺瘤上皮的绒毛成分愈多,恶性潜能愈大。但即使是气钡双重对比造影对小息肉也比纤维结肠镜容易漏诊,并且不能进行活组织检查。电凝切除时使镜头与息肉保持2.0cm以上的距离,并使息肉离开周围肠壁,注意圈套器尖端不要与肠壁接触,一定要收紧圈套器。
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自主神经系肿瘤
病人尿中排出的胺是儿茶酚胺的降解中间产物,即多巴胺,5-羟吲哚乙酸和香草扁桃酸(VMA),神经细胞分化愈成熟,胞质内儿茶酚胺颗粒的数量亦有增多。神经母细胞瘤的病例常可见骨侵蚀和侵入椎管的情况,而神经节母细胞瘤的病例则少见,但亦有报道胸内巨大自主神经细胞瘤,其X线表现显示与巨大纵隔神经鞘源性肿瘤相似的征象。
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少枝胶质细胞瘤及间变少枝胶质细胞瘤
疾病代码:ICD:M9450/3疾病分类:神经外科疾病概述:少枝胶质细胞瘤占颅内肿瘤的1.3%~70%,上皮性肿瘤可发生局部颅骨变薄,颅内压增高征象见于30%以上的病人。近年研究认为少枝胶质细胞瘤为化疗敏感性肿瘤,对丙卡巴肼(甲基苄肼)、洛莫司汀与长春新碱系列治疗(简称PCV)反应良好。
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子宫平滑肌肉瘤
继发性平滑肌肉瘤为原已存在的平滑肌瘤恶变。2.诊断性刮宫诊断性刮宫是早期诊断子宫肉瘤的方法之一,刮宫对子宫内膜间质肉瘤及恶性米勒管混合瘤有较大价值,对子宫平滑肌肉瘤的诊断价值较小,因为子宫平滑肌肉瘤病灶多位于肌壁间,诊刮很难刮出肉瘤组织。2.病理表现平滑肌肉瘤来自肌瘤恶变预后好于原发性肉瘤。
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乳腺癌诊疗指南(2022年版)
(1)适应证::①有乳腺相关症状者:触诊发现乳腺肿物、乳头溢液、乳头内陷、局部皮肤改变等。3.乳腺MRI检查:乳腺MRI检查的优势在于敏感性高,能显示多病灶、多中心或双侧乳腺癌病灶,并能同时显示肿瘤与胸壁的关系、腋窝淋巴结转移情况等,为制订手术方案提供更可靠的依据。②同时进行蒽环类药物化疗。
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子宫内膜间质肉瘤
疾病别名子宫淋巴管内间质异位症,子宫内膜间质异位症,子宫淋巴管内间质肌病,uterinestromalendometriosis,uterinestromatosis疾病代码ICD:C54疾病分类妇产科疾病概述子宫内膜间质肉瘤是来源于子宫内膜间质细胞的肿瘤,约占子宫肉瘤的30%~最常见的症状是不规则阴道流血、月经增多和阴道排液、贫血,下腹痛等。
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卵巢黏液性肿瘤
疾病代码:ICD:D27疾病分类:妇产科疾病概述:卵巢黏液性肿瘤在卵巢上皮性肿瘤中仅次于浆液性肿瘤,良性较多,占77%~3.黏液性囊腺癌占卵巢恶性肿瘤的第3位,为原发卵巢恶性肿瘤的8%~囊内壁可见乳头,但较浆液性癌少,乳头及实性区域较良性或交界性黏液性囊腺瘤多。合并妊娠的机会较浆液性囊腺瘤多3~
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外阴平滑肌肉瘤
疾病代码:ICD:C51疾病分类:妇产科疾病概述:外阴平滑肌肉瘤少见,但在外阴肉瘤中平滑肌肉瘤是最常见的。本病为起源于平滑肌的低度恶性肿瘤,该肿瘤生长快,核分裂象多见。特点是病变周围有大量慢性炎细胞浸润和血管形成,成纤维细胞、胶原纤维和网状纤维杂居,类似于肉芽组织,有时可见破骨细胞样多核巨细胞。
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宫颈上皮内瘤变
②非角化型;(3)宫颈湿疣的诊断:20世纪70年代后期逐渐认识,Meisels(1981)提出不典型湿疣是癌前病变,细胞学检出湿疣的阳性率低,普查中湿疣的检出率为3%~诊断性锥切指征为:(1)细胞学多次阳性,阴道镜检查正常或看不到全部转化区或阴道镜下活检和ECC阴性者。持续CINⅠ无随诊条件者,或CINⅠ伴高危型HPV感染。
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宫颈上皮内瘤
②非角化型;(3)宫颈湿疣的诊断:20世纪70年代后期逐渐认识,Meisels(1981)提出不典型湿疣是癌前病变,细胞学检出湿疣的阳性率低,普查中湿疣的检出率为3%~诊断性锥切指征为:(1)细胞学多次阳性,阴道镜检查正常或看不到全部转化区或阴道镜下活检和ECC阴性者。持续CINⅠ无随诊条件者,或CINⅠ伴高危型HPV感染。
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卵巢浆液性肿瘤
③浆液性表面乳头状瘤:较少见,特点是乳头全呈外生型,大小不等,镜下则可见卵巢间质或纤维组织,表面覆盖单层立方形或低柱状上皮,部分细胞有纤毛。④纤维囊腺瘤和腺纤维瘤:来自卵巢生发上皮及其间质,腺纤维瘤以纤维间质为主,多为实性,有少量散在小囊腔;正常卵巢绝经前大小约为3.5cm×2.0cm×1.5cm,绝经后1~
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卵巢纤维组织来源肿瘤
为良性肿瘤。陈忠年等(1996)认为,卵巢纤维瘤的恶变率为1%~有人提出纤维瘤来源于纤维泡膜细胞瘤或勃伦纳瘤,也有人认为纤维瘤来源于卵巢内的结缔组织,原始部位为卵巢间质或血管和淋巴管的壁。2.多细胞性纤维瘤其诊断标准为细胞丰富,胞核呈轻至中度异形性,核分裂象<4/10HPF。4.卵巢原发性黏液瘤肿物最大直径5~