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常用手术体位
俯卧位用于颅后窝、背部手术,脊柱(如椎间盘手术)、脊髓手术(如椎板切开探查减压术),胸交感神经切除术,臀部手术等。侧卧30°-45°1.腰交感神经切除手术患侧背部垫一小软枕,使向对侧倾斜30°-45°,上腿稍屈。低头、前倾,枕颈部伸直,前额颞部用托架固定,双上肢微屈肘、向前固定于托板上。需要时,两下肢缠弹性绷带。
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颅后窝血肿
病理生理颅后窝血肿主要见于枕部着力伤,常因枕骨骨折损伤静脉窦或导静脉而致,以硬脑膜外血肿多见,血肿多位于骨折侧,少数可越过中线累及对侧,亦有的可向幕上发展,形成骑跨性硬脑膜外血肿,当小脑皮质血管或小脑表面注入横窦的导静脉撕裂时,可形成硬脑膜下血肿,发病急骤,更易形成脑疝。
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脑蛛网膜炎及囊肿
疾病分类:神经外科疾病概述:脑蛛网膜炎系指脑或脊髓的蛛网膜在某些病因的作用下发生的一种组织反应,以蛛网膜的增厚、粘连和囊肿形成为主要特征。(2)颞肌下减压术:适用于大脑半球蛛网膜炎,伴有颅内压增高。(3)颅后窝粘连剥离或蚓部造口术:手术将中孔粘连剥开或切除囊肿。
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小脑扁桃体下疝畸形
延髓变长并疝入椎管内,第四脑室下半部也疝入椎管内,也是本畸形的一重要特征。治疗方案本病的主要治疗手段为手术治疗,手术的目的是为了解除枕骨大孔和上颈椎对小脑、脑干,脊髓、第四脑室及该区其他神经结构的压迫,在可能的范围内分离枕大池正中孔和上颈髓的蛛网膜粘连,解除神经症状,缓解脑积水。
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脑室和脑池囊虫摘除术
手术名称:脑室和脑池囊虫摘除术别名:脑室和脑池猪囊尾蚴摘除术分类:神经外科/脑寄生虫病手术/脑囊虫手术ICD编码:01.5925概述:脑室内囊虫多为单发,亦可多发,可寄居脑室系统的不同部位,但以第四脑室内囊虫最常见。2.中脑导水管闭塞和第四脑室中孔粘连。硬脑膜牵向两侧,显露枕大池、小脑扁桃体和小脑下蚓部。
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脑室和脑池猪囊尾蚴摘除术
手术名称:脑室和脑池囊虫摘除术别名:脑室和脑池猪囊尾蚴摘除术分类:神经外科/脑寄生虫病手术/脑囊虫手术ICD编码:01.5925概述:脑室内囊虫多为单发,亦可多发,可寄居脑室系统的不同部位,但以第四脑室内囊虫最常见。2.中脑导水管闭塞和第四脑室中孔粘连。硬脑膜牵向两侧,显露枕大池、小脑扁桃体和小脑下蚓部。
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脑内皮样囊肿
疾病别名皮样瘤,皮样肿瘤,dermoidtumor疾病代码ICD:D33.9疾病分类神经外科疾病概述脑内皮样囊肿是少见的先天性肿瘤,又名皮样瘤。病理生理颅内皮样囊肿2/3发生在颅后窝,尤其是小脑中线部位,亦可发生在第四脑室、枕部的硬膜下或硬脑膜外,其次是脑桥、额叶下面,其他部位有垂体区、松果体区等。
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小脑内血肿清除术
手术名称:小脑血肿清除术别名:小脑内血肿清除术分类:神经外科/脑血管疾病的手术/高血压性脑出血手术ICD编码:01.3909概述:小脑出血多发生于50~麻醉和体位:气管内插管全身麻醉。术中注意要点:1.勿用脑针行血肿穿刺探查,以免造成脑干损伤。2.术后检查伤口,观察有无脑脊液漏及皮下积液或假性囊肿的发生。
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小脑血肿清除术
手术名称:小脑血肿清除术别名:小脑内血肿清除术分类:神经外科/脑血管疾病的手术/高血压性脑出血手术ICD编码:01.3909概述:小脑出血多发生于50~麻醉和体位:气管内插管全身麻醉。术中注意要点:1.勿用脑针行血肿穿刺探查,以免造成脑干损伤。2.术后检查伤口,观察有无脑脊液漏及皮下积液或假性囊肿的发生。
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颅内并发症-硬脑膜外脓肿
治疗原则:1、治疗原发感染源。如果原发感染灶症状加重,且有全身感染症状,应及时找专科医生检查,做头颅CT扫描,一般可确诊。甲硝唑100mL,静脉滴注,2次/天。2、本病是化脓性中耳炎最常见的颅内并发症,感染途径由鼓室盖或乙状窦骨板侵入,亦可因鼻窦炎而并发,在颅骨骨板和硬脑膜之间形成脓肿。
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听神经瘤手术
乙状窦壁十分菲薄,如被撕裂了血,可在裂口外侧压以纤维蛋白海绵或明胶海绵,并用骨蜡涂封。引流管应放在颞肌筋膜瓣的表面,如放在乳突腔内,会将填充用的脂肪吸入管内。取出自持拉钩的脑板。(1)作蒂部的倒u形切口。这一进路的主要优点是比较省时,显露颅后窝桥小脑角的构造较容易,比颅后窝进路牵拉小脑轻。
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第四脑室积水手术
手术名称:孤立性第四脑室手术别名:第四脑室积水手术分类:神经外科/颅脑先天性畸形手术ICD编码:02.204概述:孤立性第四脑室(trappedfourthventricle)又称第四脑室积水,系第四脑室正中孔、侧孔闭锁,导水管亦闭锁,致使第四脑室与第三脑室、蛛网膜下腔互不相通而形成的孤立性膨大。禁忌症:1.颅内感染尚未控制者。
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孤立性第四脑室手术
手术名称:孤立性第四脑室手术别名:第四脑室积水手术分类:神经外科/颅脑先天性畸形手术ICD编码:02.204概述:孤立性第四脑室(trappedfourthventricle)又称第四脑室积水,系第四脑室正中孔、侧孔闭锁,导水管亦闭锁,致使第四脑室与第三脑室、蛛网膜下腔互不相通而形成的孤立性膨大。禁忌症:1.颅内感染尚未控制者。
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三叉神经痛微血管减压术
手术名称:三叉神经痛微血管减压术别名:三叉神经痛神经血管减压术分类:神经外科/疼痛的外科治疗ICD编码:04.4101概述:1967年Jannetta继Gardner发现原发性三叉神经痛病人中,在神经根进入脑干的区域,受到小脑脑桥角处异常血管襻的压迫是致病的主要原因。麻醉和体位:局部或全身麻醉。或在乳突后做倒钩形拐棍切口;
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三叉神经痛神经血管减压术
手术名称:三叉神经痛微血管减压术别名:三叉神经痛神经血管减压术分类:神经外科/疼痛的外科治疗ICD编码:04.4101概述:1967年Jannetta继Gardner发现原发性三叉神经痛病人中,在神经根进入脑干的区域,受到小脑脑桥角处异常血管襻的压迫是致病的主要原因。麻醉和体位:局部或全身麻醉。或在乳突后做倒钩形拐棍切口;
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Sj-qvist手术
手术名称:延髓三叉神经脊髓束切断术分类:神经外科/疼痛的外科治疗ICD编码:04.0202概述:延髓三叉神经脊髓束切断术又名Sj-qvist手术。第1支终止于尾侧核中部,位于第二颈节平面;术后处理:颅后窝开颅后,如脑干或后组颅神经损伤,常至吞咽和呼吸功能障碍,术后应行气管切开,保持呼吸道通畅,必要时用呼吸机辅助呼吸。
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延髓三叉神经脊髓束切断术
手术名称:延髓三叉神经脊髓束切断术分类:神经外科/疼痛的外科治疗ICD编码:04.0202概述:延髓三叉神经脊髓束切断术又名Sj-qvist手术。第1支终止于尾侧核中部,位于第二颈节平面;术后处理:颅后窝开颅后,如脑干或后组颅神经损伤,常至吞咽和呼吸功能障碍,术后应行气管切开,保持呼吸道通畅,必要时用呼吸机辅助呼吸。