3 概述
在各種自身免疫性疾病，如系統性紅斑狼瘡（SLE）等病人血清中常可檢出抗脫氧核糖核核糖核酸（DNA）抗體，其中抗單鏈DNA（ssDNA）抗體可見於各種自身免疫病和結締組織病人血液中，故無多大診斷特異性。但抗雙鏈DNA（dsDNA）抗體主要見於SLE病人，是一相對特異的診斷指標。鑑別或特異性檢測抗dsDNA抗體取決於所用抗原dsDNA的特性和純度，以前多用非致病的短膜蟲及由此分離純化的抗原，但目前除間接免疫熒光法外，多用基因工程產dsDNA抗原，其特異性更佳。血凝試驗酶免疫是較常用的檢測抗dsDNA抗體的方法，但Farr法仍是標準參考方法。
5 抗脫氧核糖核酸抗體的醫學檢查
5.1 檢查名稱
5.2 分類
5.3 抗脫氧核糖核酸抗體的測定原理
除用基因工程產dsDNA抗原致敏紅細胞外，其餘同常規間接血凝試驗。
5.4 試劑
現有成套試劑盒供應。
5.5 操作方法
（1）定性試驗：
①被檢血清經56℃加熱30min後，用血清稀釋液作1∶20稀釋。
②如下圖（圖1）所示Ⅴ型微孔板的B、C、D、F、G、H孔分別加血清稀釋液50μl，在A、B孔和E、E孔內分別加1∶20稀釋的病人血清50μl。
③混勻後從B孔移吸50μl於C孔，混勻，從中移吸50μl於D孔，混勻後吸出50μl棄之。如此A～D孔內血清的最終稀釋度分別爲1∶20、1∶40、1∶80和1∶160。E～H孔作同樣處理供檢測另1份血清樣品用。
④各孔加dsDNA抗原致敏的紅細胞試劑25μl，混勻。微孔板襯以白底，25℃左右室溫放置1h後觀察結果。凡1∶20稀釋度呈血凝陽性反應者判爲抗dsDNA抗體陽性，陽性樣品需作半定量間接血凝試驗加以確證。
（2）半定量試驗：將血清標本倍比稀釋爲1∶20～1∶2560，同法檢測，以能產生血凝陽性反應的血清最大稀釋度爲受檢樣品抗體滴度。凡SLE患者血清滴度在1∶160以上提示疾病有活動性。
5.6 正常值
陰性。
5.7 化驗結果臨牀意義
陽性：系統性紅斑狼瘡（特徵的病理因子）、系統性硬化症、皮肌炎、結節性多動脈炎（50%陽性）、類風溼性關節炎（10%陽性）、肝臟病、甲狀腺炎、潰瘍性結腸炎、重症肌無力（4%～17%陽性）、侷限性盤狀紅斑狼瘡（陽性數不穩定）等。
5.8 附註
（1）上述諸法均有商品試劑盒供應，應嚴格按介紹規定操作。