2 概述
結核病（Tuberculosis）是由結核桿菌感染引起的一種慢性傳染病，可累及全身各個器管，以肺結核最爲常見。小兒期以原發型肺結核爲多見。治療不當。易發生血行播散，引起粟粒性結核及結核性腦膜炎，這兩種疾病，是小兒結核病的主要死亡原因。隨着生產力的發展、卡介苗接種和普及、抗結核病化學治療不斷完善，本病的發病率死亡率均有明顯下降。
我國城鄉，結核病的發病情況很不平衡，目前，仍然是嚴重危害小兒健康的疾病之一。小兒結核病的臨牀類型、表現等，較成人均有許多不同之處，小兒核病的防治，是全民防治的一個重要組成部分，因此，瞭解小兒結核病的一些特點，對結核病的防治至關重要。
3 流行學
（一）感染率與發病率 小兒感染結核桿菌以人型、牛型爲主。由於小兒機體免疫功能低下，結核病的易感者主要集中在小兒期，但感染並不等於發病。人羣結核感染率，係指在人羣中已感染結核桿菌但尚未患病者的百分數，一般可通過OT或PPD試驗陽性反應來檢出人羣的感染率。感染率隨年齡增長而逐漸增高。
（二）只有當機體免疫力減低，侵入細菌的數量多、毒力強時，才發生結核病。結核病的患病率係指人羣中感染結核桿菌後已發病者的百分數。
在2～3歲以下的小兒，未種卡介苗者的感染率，即等於其患病率。
（二）傳染源和傳播途徑 小兒結核病的傳染源，主要爲成人排菌的結核患者。與成人結核患者不同，小兒結核病往往可找到明確的傳染源，如家庭成員、幼托人員或教師中的排菌結核患者。密切拉觸排菌者的小兒。其感染率與發病率均較非接觸兒顯著增高。
小兒結核病，主要通過呼吸道傳播。肺結核患者咳嗽時，結核桿菌隨唾沫散於空氣之中，或已乾的帶菌痰液塵埃飛揚飄浮於空氣之中，當易感小兒吸入此污染空氣後，在一定條件下，結核桿菌可在肺內引起感染。其次，小兒可因飲用污染結核的未消毒牛奶、或吸吮已污染結核桿菌的手指等，通過消化道傳播。其它，如經胎盤、破損皮膚或粘膜傳播者，均極少見，但經胎盤傳播引起先天性結核引起先天性結核病者應予重視。