骨髓竇

醫學影像技術學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

gǔ suǐ dòu

2 英文參考

bone marrow sious

3 概述

松質骨內先天性骨小梁發育稀少,各組骨小梁間的骨小梁少或缺如,形成一空腔,內含有骨髓,稱爲骨髓竇(bone marrow sious),爲正常解剖變異骨髓竇跟骨最多見,簡稱骨髓竇,其次見於股骨頸、股骨遠端及髖臼上緣等處。X線表現邊緣清楚整齊,無硬化大小1-3cm,病變區內無鈣化,竇內有時可見營養溝。竇周骨質正常。

4 臨牀表現

成人多見,因系解剖變異,無症狀。常因外傷或其他原因做X線檢查時發現。

5 X線表現

5.1 跟骨竇的形成

跟骨足弓的重要支點,承受着來自自身及負荷的重量。爲了適應承受重量的力學需要跟骨結構十分精密合理。其骨小梁發育有三組:①自跟距關節後緣向後下方呈斜向走行;②沿跟骨下方分佈;③自跟結節處向前方伸展。三組骨小梁間有一個類三角形、圓形或橢圓形透亮區,即跟骨竇。

5.2 跟骨竇的表現

觀察跟骨竇以側位平片爲佳。其特點是位於跟骨前部中央,跟骨溝後方,尖端向上,足弓後上部,承受重量輕的特定位置。竇的基底與跟骨下緣平行。與竇基底相當的跟骨下緣皮質密度高,呈緻密帶狀或線狀。竇內骨小梁稀少或缺如。邊緣清楚整齊,無硬化大小1-3cm。竇內有時可見營養溝。多數爲單側,少數雙側對稱發生。竇周骨質正常。

骨髓竇.jpg

6 鑑別診斷

1.跟骨囊腫 囊腫多位於跟骨後中部,與跟骨竇位置不同。呈圓形或橢圓形,囊內無骨小梁,高度透亮,膨脹生長,周邊輕度硬化

2.單房性巨細胞瘤 破壞區邊緣清楚,內無骨間隔。骨皮質變薄。臨牀上有疼痛腫瘤多位於跟骨後部,腫瘤中心多在跟骨竇之後。

3.跟骨結核 病變範圍較小,病變呈不規則破壞,邊緣模糊,無硬化,周圍骨質疏鬆

4. 骨內脂肪瘤 骨內脂肪瘤極罕見,多在長骨幹骺。x光片見膨脹鎔骨破壞,周邊光滑,有硬化緣,有時有鈣化竈,可誤診爲骨梗死。病理:巨檢 黃色質軟,脂肪祥,可鈣化或囊性變。

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