《幼科釋謎》

清 沈金鰲

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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慢驚風

錢乙曰。慢驚。因大病後。或吐瀉。或只吐不瀉。變成脾胃虛損。遍身冷。口鼻氣出亦冷。手足時螈。昏睡露睛。此無陽也。宜栝蔞湯主之。張元素曰。慢驚者。陰症也。俱髒受病。曾氏曰。治慢驚者。考之古書。亦無所據。惟載陰癇而已。蓋慢驚屬陰。陰主靜而搐緩。故曰慢。其候皆因外感風寒。內作吐瀉。或得於大病之後。或傳誤轉之候。目慢神昏。手足偏動。口角流涎。身微溫。眼上視。或斜轉。或兩手握拳而搐。或兼兩足動掣。各辨男左女右搐者爲順。反此爲逆。口氣冷緩。或囟門陷。此虛熱也。脈沉無力。睡則揚睛。謂兩目半開半合。此真陽衰耗。而陰邪獨盛。陰盛生寒。寒爲水化。水生肝木。木爲風化。木克脾土。胃爲脾之腑。故胃中有風。螈漸生。其螈狀。兩肩微聳。兩手垂下。時復動搖不已者。名曰慢驚。宜以青州白丸子蘇合丸薑汁杵勻。米飲調下。虛極者。加金液丹虞摶曰。慢驚者。因吐瀉日久。中氣大虛而得。蓋脾虛則生風。風盛則筋急。宜用溫白丸。鰲按。脾虛則生風者。非風自脾生。以脾虛肝木必強。乃風生於肝也。故風盛則筋急。以肝主筋故耳。觀溫白丸殭蠶全蠍白附天麻等。皆治肝藥可見。李曰。陰症慢驚。自陽症急驚傳來。才經吐瀉。便是慢驚。男子以瀉得之爲重。女子以吐得之爲重。慢驚因吐瀉得者。宜醒脾散加味術附湯虛風痰多者。宜八仙散。慢驚純陰症。宜烏蠍散。或陽症尚在。宜蟬蠍散。若有急驚方傳慢候。而尚有陽症。八候尚在。不必回陽。但與截風調胃。用蟬蠍散醒脾散。若手足冰冷。方可回陽。用硫黃附子。瀉滑青者。宜防慢驚。蓋瀉青色乃夾驚。木克土也。李杲曰。小兒慢驚。或吐利不止。變成虛風搐搦者。非風也。胃氣欲絕也。用來複丹五粒研碎。米飲調下。即效。史演山曰。慢驚之候。蓋由急驚過用寒涼。或轉太驟。傳變成之。又有吐利不止而成者。有氣虛暴吐瀉而成者。有夏月脾胃伏熱。大吐瀉。當解暑熱。不可專曰固陽。有髒虛洞瀉成者。有得之久嗽作癇者。有得之發癇不已者。有得之蟲積衝心者。惟吐瀉積痢成虛致之。則症變甚速。凡才經吐瀉。便是慢驚。須用溫中扶裏。或搐來緊急。乃慢驚初傳。尚有陽症。不可誤作急驚。世言搐慢爲慢驚。非也。若泥此。往往指慢脾爲慢驚矣。凡慢驚。男子以瀉得之爲重。女子以吐得之爲重。又吐有五症。瀉有五症。各明所因主治。古云。病家怕驚不怕瀉。醫家怕瀉不怕驚。如因泄瀉不止。且先治瀉。若更治風。則驚風愈甚。如因他症。則當循原施治也。其慢驚候。若從急驚傳來。只可截風調胃。均平陰陽。不可全用陽藥。使陽歸陽。復作急驚之症。張渙曰。急驚以關竅不通。略用冰麝開通。定其搐搦尚可。慢驚陰重陽虧。諸經已虛。不宜開通。又涼其髒。易作慢脾風。致不易療。聞人曰。慢驚危急。如眼睛昏定。定而砭。雖砭不左右顧。或竄視。四肢厥冷。汗出如流。口面黲暗。指甲黑。四體垂。至重。慢驚症。眼半開半合。似睡不睡是也。其脈或浮或沉。身或熱或涼。或吐或瀉。或不吐不瀉。或食乳。或阻乳。名半陰半陽合病。即如傷寒半表半里也。葉桂曰。慢驚古稱陰癇。其治法。急培脾胃。理中湯爲主方。有痰嘔吐。用南星、白附子六君子湯。聲音不出。開竅。加竹瀝薑汁、菖蒲根、鬱金之屬。是病。皆他病致變。其因非一。有過飢。禁食氣傷。有峻藥強灌傷胃。有暴吐暴瀉。脾胃兩敗。其症面青白。身無熱。雖熱不甚。短氣骨軟。昏倦如寐。皆溫補治之。惟嘔逆不受乳食。溫補反佐姜連。連理湯、錢氏益黃散、錢氏異功散