《幼科釋謎》

清 沈金鰲

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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單瀉

巢元方曰。小兒暴瀉者。由腸胃虛。卒爲冷熱之氣所傷而成。熱則色黃赤。冷則色青白。若冷熱相交。則變爲赤白滯痢也。宜龍骨散。小兒久瀉者。大法補虛消積。宜華佗久利神驗方張元素曰。乳食不消。初病。忽然氣出冷。四肢亦冷。面白無光澤。精神不定。乃胃氣不和。可以大溫藥治之。使君子丸益黃散。若病泄瀉日久不瘥。乳食不化。是脾胃有風冷。先服益黃散二帖。後用宣風散導之。再大補胃。曾氏曰。論瀉之原。有冷瀉熱瀉傷食瀉水瀉積瀉驚瀉風瀉髒寒瀉疳積KT瀉。種種不同。冷瀉多是白水。瀉密而出少。腹痛而鳴。眉皺目慢。面帶白色。額有汗沖和飲當歸散參苓白朮散熱瀉者。大便黃色。如筒吊水。瀉過即止。半日復然。心煩口渴小便黃少。乳食必粗。先用五苓散。或大順飲。次錢氏白朮散香薷散傷食瀉者。乃脾胃素弱。復傷生冷。故大便不聚而瀉。或因母餐生冷肥膩。亦能作瀉。面脣俱白。瀉稀而少。或如敗卵臭。身形黃瘦。宜固脾和中散醒脾散水瀉者。即洞泄。乃陰陽不順。水谷不分。瀉黃水小便少。次多無度。夏秋之際。晝則解衣取涼。夜則失蓋感冷。冷熱相激。清濁混亂。或因母熱與乳。令兒脾胃不和。水谷交雜而下。宜五苓散。加苡仁車前半夏。分正陰陽。或白朮散六和湯積瀉者。脾氣虛弱。乳食入胃不消。久又傷冷食。傳之大腸。遂成泄瀉。諸藥無效。蓋以積在脾胃未除。何由得愈。先三棱散除積。次沉香檳榔丸參苓白朮散。再和中散驚瀉者。糞青如苔。稠粘如膠。不可便止。但鎮心抑肝。和脾胃。消乳食。先五苓散。次三棱散風瀉者。慢驚大病後有之。糞稀。黃褐色。或夾食而下。因脾虛所致。或夾黑褐色者。屬脾虛腎水乘之也。若久則驚搐。先五苓散苡仁以疏腎水。次瀉黃散以去脾風。再參苓白朮散補脾氣。髒寒瀉者。糞青不稀不稠。或下清水。未瀉腹痛而鳴。啼哭方瀉。生三五月內有此。週歲則無。因斷臍風冷外逼而成。先沖和飲蔥白。次當歸散煨姜。及勻氣散理中湯疳積KT瀉者。面黃肚脹腳弱。頭大項小。發稀而豎。肌瘦不食。朝涼夜熱。腹有症癖。瀉無定色。惡臭。自瀉自止。先三棱散陳皮。次烏犀丸蘆薈丸、快腸湯。凡瀉痢色青甚而淡黃夾白。寒多熱少。此陰邪勝陽。宜守中湯、胃苓湯扶表救裏。方進當歸散陳皮紫蘇生薑糯米。寒甚者。理中湯。加附子、姜、棗。次南星腹皮飲。若瀉泄色青淡。有沫。黃稠。熱多寒少。亦致黃瘦煩躁。宜五苓加苡仁車前生薑解散餘邪。仍用茵陳山梔湯五苓散。退黃色。或萬安飲四神丸。鰲按。疳積KT瀉。KT者脹也。其症必目胞腫。腹脹。喜飲水。利色無常。日見消瘦