《釐正按摩要術》

清 張振鑑

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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驗舌苔

經曰∶舌爲心竅舌根屬腎,舌中屬脾胃,舌左屬肝,舌右屬肺,舌尖屬心。又舌尖上焦舌中中焦舌根下焦。繪圖於後。(林佩琴)舌苔如地上初生之草,草必有根,無根者爲浮垢,刮之即去。地如穢濁,草必暢茂。邪氣入胃,苔必濃膩。故以舌苔驗病之虛實寒熱,邪之淺深輕重。(《溫熱經緯》)舌上無苔爲在表,鮮紅爲火,淡白爲寒。(指無苔言。)若有白苔半表半里黃苔爲在裏,黑苔病入少陰,主危險。(陳修園)溫邪舌白而燥者,肺陰亡也。舌白如粉者,熱據上焦也。白苔在雜證,是胃中積滯白苔在溫證,亦屬積滯,定屬熱邪,一二日變成黃黑矣。舌白而幹者多譫語,舌白而尖漸紅,口漸燥者皆屬熱。(《溫熱經緯》)舌白爲寒,如白而不燥,須問其口中和否。如口中自覺粘膩,溼漸化熱口苦而渴者,邪已化熱。或渴喜熱飲,邪雖化熱痰飲內盛也。(《溫熱經緯》)舌白屬氣,主病在氣分,則白苔不必盡屬於寒也。(《溫熱經緯》)舌苔白濃而乾燥者,胃燥氣傷也。舌白而薄者,外感風寒也。若白薄而幹者,肺津傷也。(《溫熱經緯》)白苔粘膩,吐涎沫而濁濃者,口必甜味也,爲脾癉病。溼熱之氣與谷氣相搏,土有餘也。盈滿則上泛,宜芳香辛散以逐之,苔白如鹼者,胃中宿滯,穢濁鬱伏,急宜開泄。(葉天士)白苔如積粉之濃,其穢濁重也。溫疫病初入膜原,未歸胃腑,急宜透解。(葉天士)舌潤如常而未生苔者邪在表。苔白而滑者邪入裏。(周於蕃)苔白而中黃者邪入胃。苔於白而中心黑者危。(周於蕃)舌絳(深紅色也)者,熱入於營也。舌尖絳而幹者,心營熱熾也。舌中絳而幹者,胃火熱灼也。若望之似幹,以手捫之尚有津液溼熱燻蒸,濁痰蒙閉也。(葉天士)舌初絳而兼黃白色者,氣分邪尚未盡,純絳鮮色者,病已入營也。絳而光亮者,胃陰亡也。絳而澤潤者,雖屬營熱,實因有痰,故不乾燥也。(葉天士)舌絳而上有粘膩,似苔非苔者,中夾穢濁之氣。舌絳而短,難於抵齒者,痰阻舌根內風也。(葉天士)舌絳而光亮,胃陰亡也。舌絳而有碎點或白或黃者,當生疳也。大紅點者,熱毒乘心也。(葉天士)舌絳而無苔者,熱傷血分。舌絳譫語者,熱入心營。(周於蕃)舌紅者暑證,紅極者溫毒舌紅嫩如新,望之潤而捫之幹者,妄行汗下,津液竭也。(周於蕃)舌底絳而面有白苔者,溼熱遏伏也。舌絳而幹縮者,腎陰竭也。(周於蕃)舌絳而紫,紫而暗,潮溼不幹,內有瘀血。若晦而幹者,精血已枯,邪熱乘之,總由腎色黑,肝色青,青黑相合而見於舌。變化紫晦,爲腎肝色泛,多無治。(王孟英)舌黃主熱,爲邪以入裏。或淡黃,或老黃如沉香色,或中有斷紋者主熱。(葉天士)溫邪辨證最速,舌色一黃,頃刻即成灰黑,以其火中夾風也。天下至速者,莫如風火,火就燥,口渴舌幹,皆熱邪橫肆,瀰漫三焦也。(周於蕃)舌苔黃而濃膩者,熱據中焦也。苔黃而或兼白者,熱滯胃脘也。(周於蕃)苔黃而滑者熱尚輕,苔黃而幹者熱已盛。苔中黃而兩邊白者邪入裏。(周於蕃)苔黃而帶灰色者胃熱,苔黃而帶黑色者危。(周於蕃)苔黑有虛實寒熱。黑而燥者爲熱,黑而潤者爲寒。(王孟英)陽虛而舌黑者,潤而不燥,或無苔而如煙煤者,是腎水來乘心火。(王孟英)陰虛而舌黑者,不甚燥,不甚渴。其舌赤,或舌中黑而無苔垢舌本枯而不甚赤,宜壯水滋陰。(《溫熱經緯》)舌中無苔,而舌根黑苔乾燥者,熱在下焦也。(《溫熱經緯》)舌本無苔,惟尖黑而燥,爲心火自焚,不可救藥。(《溫熱經緯》)苔黑而滑者,水來克火,爲虛寒證,當溫之。若見短縮,腎氣竭也。(《溫熱篇》)舌黑而燥者,津枯火熾也。宜瀉南補北。若燥而中心濃者,土燥水竭,以鹹苦下之。(《溫熱篇》)舌黑而潤者,外無險惡情狀,胸有伏痰暑熱證夾血,亦多有之,切勿誤作陰證。(何報之)淡紅無色,或幹而不榮,胃津傷而氣不能化液也。(《溫熱篇》)苔不拘何色,而忽生芒刺者,上焦熱極也。或斷紋燥裂,亦主熱。(《溫熱篇》)舌焦而齒煤,脣血燥裂者,火熾血涸,欲成風痙也。(《溫熱篇》)有熱無溼者,舌無苔,即有苔亦薄。若有溼有痰而熱者,必有濁苔,但溼在表者亦無苔。(周於蕃)初病,苔自濃,宜宣通氣分。久病,苔黃濃,宜宣通血分。病久有苔而燥,瀉積救陰;病久無苔而幹,滋陰養液。(林佩琴)雜證舌中絳而幹,須清營熱。雜證舌灰有津,須引火歸原,雜證苔黃,其味或苦或酸,皆脾經有熱。(林佩琴)舌黑有虛寒,有實熱虛寒者,舌必潤。實熱者,舌必燥。舌黑譫語屬熱,無譫語屬寒。(惕厲子)舌白有寒有熱,無苔而淡白者寒,有苔而濃白者熱。舌白而幹者熱,舌白而潮者寒。而淡白而以爲口乾者,則病患自覺幹,而視舌者不見其幹,宜用桂附補命火,則津液薰蒸上潮於肺,不得以口乾而用寒涼。(林佩琴)舌灰而燥者,急下存陰。舌灰有津者,宜桂附溫裏。肥人舌灰有津亦然。(林佩琴)苔潤有液者爲寒,苔燥無液者爲火。舌上無苔,如去油豬腰,爲亡液。名鏡面舌,主危險。(陳修園)舌有半邊幹半邊溼者,爲膽病。舌半邊白苔,半邊黃黑苔者危。(周於蕃)舌中黑而燥,兩邊或白或黃者,兩感證。舌中黑而潤,兩邊白者表裏皆虛。(周於蕃)舌半黑半黃,或半黃半白,或中幹邊潤,或尖幹根潤者,傳並之邪。(周於蕃)白苔有黑點者,胃熱也;有紅點者,火炎也。舌紅有白點者,邪入心胞也;有黑點者,胃熱也。(周於蕃)舌紫腫大者酒毒,紫暗而摸之溼者,瘀血夾熱也。(周於蕃)舌中醬色者,夾食傷寒也。舌藍色者,肝絕也。(周於蕃)苔灰而薄者邪輕,苔黑而濃者邪重。苔漸退者邪亦退,苔漸進者邪亦進。(林佩琴)凡有苔而退者,由舌尖退至中,由中退至根。若舌本乾燥,服藥後有津,苔必退。亦有舌尖、中、根漸薄而一起退者。(林佩琴)苔因食酸而變者,爲染苔。食橄欖則黑,食枇杷則黃。(王孟英)舌青皆厥陰之病。凡病者舌青主寒,無治。至婦人胎死腹中,則舌灰舌青又一說也。(林佩琴)小兒弄舌者主熱,若大病未已而弄舌者兇。(錢仲陽)病初起,舌幹而脈滑脘悶者,痰阻於中,而液不上潮,未可率投補益也。(王孟英)舌紅,而更有紅點如蟲蝕之狀者,熱毒熾盛,火在上,水在下,不能相濟也。(周於蕃)舌紅而更有裂紋如人字形者,君火燔灼,熱毒炎上也。舌淡紅而中有大紅星者,亦君火燔熾。(周於蕃)按∶《內經》辨色而舌苔獨遺,近代諸方家詳言之,實有可據。張誕先着《舌鑑》,列圖疏方,只論傷寒,不論雜證,殊多遺漏。葉香巖溫熱論》辨舌色獨出手眼,超絕千古,殆所謂別有神悟,洵不傳之妙法也。故是篇本葉氏最多,聊注數語,以見嚮往欽佩之忱。

惕厲子於太乙燃藜照讀日誌

全舌圖pn-n4.bmp

舌尖屬心,主上焦舌中屬脾胃,主中焦舌根屬腎,主下焦