腫在外屬水，脹在內屬氣。腫分陽水陰水，脹分氣實氣虛。因溼熱濁滯，致水腫者爲陽水，因肺脾腎虛，致水溢者爲陰水。濁氣在上爲實脹，中氣不運爲虛脹。辨其位，則臟腑脈絡皮膚上下表裏皆有之。辨其因，則寒熱溼痰氣血鬱滯蟲積皆致之。以論治法，則宜內外兼盡爲要。氣腫。皮濃色蒼，一身盡腫，自上而下，按之而不起，由寒氣客於皮膚也。分陰陽，(二百遍。)推三關，(二百遍。)退六腑，(二百遍。)推脾土，(三百遍。)運水入土，(一百遍。)天門入虎口，(五十遍)。摩肚臍左右旋轉。(各二百遍。)凡推用滾水，忌鹽醬生冷。水腫。先喘後腫，皮薄色澤，自下而上，按之隨手而起。因煩渴喜飲，脾虛不能制水，水反侮土上衝肺，皮膚腫如裹水之狀。分陰陽，(二百遍。)推三關，(二百遍。)退六腑，(二百遍。)推脾土，(三百遍。)運水入土，(一百遍。)摩肚臍左右旋轉。(各二百遍。)凡推用蔥薑湯，忌鹽醬生冷。按∶經言∶諸溼腫滿，皆屬於脾。謂水爲至陰，其標在肺，其本在腎，其制在脾。腎何以聚水，腎者胃之關也，腎虛則關閉，其水必逆而上泛，脾不能制，而反爲水所漬，故肌肉浮腫，肺不能化，而反爲水所凌，故氣息喘急，皆陰勝之害也。是知腫脹無不由肺脾腎者。以肺主氣化，脾主運輸，腎主藏液也。經言∶膀胱藏津液，氣化則能出。氣化者∶即右腎命門真火也。火衰則不能蒸動腎之關門而水聚焉。須以桂附腎氣丸，蒸動其關，積水始下，以陽主開也。此不獨治水腫，即治脹之要，亦在通陽。腫脹病在水分，以治水爲主，兼理氣，氣化，水自化也。在氣分，以理氣爲主，兼利水，水行，氣亦行也。必辨陰陽虛實，溼熱壅滯屬陽，濁氣凝滯屬陰。陽證按之痛，陰證按之不痛。陽證起於中焦，陰證起於下焦。凡陽證必熱，熱者多實。陰證必寒，寒者多虛。溺赤便祕，脈數有力，爲熱爲實。溺清便瀉，脈微無力，爲虛爲寒。陽證治在腑，法宜清，陰證治在髒，法宜溫。此腫脹之大概也。徐洄溪言∶脹滿證即使正虛，終屬邪實。古人慎用補法。總之，腫證易治，脹證難治。脹證頭緒甚多，宜辨有形無形，無形宜宣通，有形可攻伐。如食入脹加，治在通腑，二便通調，則脹又在髒。其大概治法，宜汗、宜利、宜分消、宜辛泄、宜清肅、宜溫通、宜升舉、宜疏利、宜補攝、宜開鬱、宜緩攻、宜軟堅化痞，宜理瘀導滯，總要在宣通，勿用守補，如是而已。(惕厲子)