《慎柔五書》

明 胡慎柔

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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脈法

脈經》曰∶脈來軟者爲虛,緩者爲虛,微者爲虛,弱者爲虛,弦者爲虛,細而微者血氣俱虛,小者血氣俱少。仲景《要略》曰∶脈芤者血虛,沉而遲者脫氣。又曰∶血虛脈大,如蔥管。又曰∶脈大而芤者脫血。慎齋先生雲∶浮大脈,見於右尺,爲假火,假火按內傷施治。凡損病脈數,爲胃氣不足。若轉緩弱,即胃家生髮之兆矣。左脈微細不起,右尺帶數或浮大,調治非二三年不愈也。緊數之脈,表裏俱虛,緊爲寒傷衛,數爲血不足。肺緊則肺氣不足,不能衛皮毛而畏風脈數則陰虛火動,脈緊猶有胃氣,脈數則無胃氣。(以脈緊爲有胃氣,真見到之言,然亦須審有無伏陽在內,若緊而孤即兇。)內傷作瀉,而肺脈豁大者,難治。病久而脈弦者,轉瘧方愈;脈緩者,轉痢方愈。蓋久病得氣活動,故轉病也。脈數不得汗,即生腫毒方愈。兩尺無脈,是濁陰在上,痰凝氣閉,肺不下降,金不能生水,而成痰厥。(此吾所謂吸,肺氣上閉,如王啓玄雲∶虛管溉滿,捻上倒懸,而其下滴水不能漏。)經曰∶上部有脈,下部無脈,其人當吐。吐則濁痰涌出,上部疏通,肺氣下降於腎,少陰上升於巔,而有生髮之機矣。仲景雲∶陽脈澀,陰脈弦,當腹中急痛,尺爲陰,寸爲陽,陰脈弦,水挾木勢而侮土也。陽脈澀者,澀爲氣有餘,是氣分有伏火也。火鬱在上,水盛在下,故腹急痛寸口脈微,尺脈緊,其人虛損多汗,此陽弱也,衛氣弱,名曰;榮氣弱,名曰卑。寸口脈微而澀,微者衛氣衰,澀者榮氣不足,衛氣衰則面色黃,榮氣衰則面色青。榮爲根,衛爲葉,枝葉枯槁,而寒咳逆,唾腥吐涎沫也。趺陽脈浮而芤,浮者衛氣衰,芤者榮氣傷,其身體瘦,肌肉甲錯,浮芤相搏,宗氣衰微,四屬斷絕寸口脈微而緩,微者衛氣疏,疏則其膚空;緩者胃實,實則谷消而水化也。谷入於衛,脈道乃行,水入於經,其血乃成。榮盛則其膚必疏,三焦絕經,名曰血崩趺陽脈微而緊,緊爲寒,微爲虛,微緊相搏,則爲短氣。(以上數條所稱微脈,皆謂起伏短小,非形細亦非力弱也。故主衛氣。)少陰脈弱而澀,弱者微煩,澀者厥逆。趺陽脈不出,脾不上下,身冷膚硬。少陰脈不至,腎氣微,少精血,奔氣促迫,上入胸膈,宗氣反聚,血結心下陽氣退下,熱歸陰股,與陰相動,令身不仁,此爲屍厥,當刺期門巨闕。脈見短數,則無胃氣,細數、緊數,俱非吉兆。洪大,按之下者,虛損之脈。(下下似當有空字。)凡虛損之脈,命門火旺,腎水不足,心火克金,木燥土幹,五火交熾,若用知、柏之品降火,是猶乾鍋紅烈之中,傾一杯之水,反激火怒,立地碎裂矣。若脈帶緩,是胃氣未絕,猶可調理,用四君加山藥,引入脾經,單補脾陰,再隨所兼之症治之。土能生金,金能生水虛損肺脈數大者,須防作瀉。江篁南雲∶得之好內者,其脈芤而駛,真陰損,熱內生也。緩而弱者,重傷於苦寒劑也。汪石山雲∶凡見數脈,難治,病久脈數,尤非所宜。脈或浮澀而駛,或沉弱而緩者,脈之不常,虛之故也。虛損,轉潮熱泄瀉,脈短數者,不治。