《幼科概論》

明 佚名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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指紋晰義

幼科指紋總無正論,且遊移不定,莫可稽駁。有謂不必用者,有用而至於怪誕不經,誣民惑世者,是皆未中之理,所以有用有不用之殊議。請以一得之愚,聊發其要。蓋此指紋,與寸關尺同一脈也。按《內經十二經脈,始於手太陰(紋者關旁支也,從手腕後出食指之端,而交通營衛於手陽明太陰之經)即此指紋是也。明如景嶽,猶謂此紋爲手陽明浮絡。不知手太陰經起於中府,而終於大拇之少商;手陰明經起於食指,商陽不相值,若無此旁支交通營衛,不兒令太陰陽表裏斷絕乎?況此脈可診,人所不知,其遲數代促,與太淵一毫無異。但脈體差小,由旁支也。指紋之法,起於宋人錢仲陽,以食指分爲三關,寅曰風關,卯曰氣關,辰曰命關,其訣謂風輕氣重命危。雖未必其言悉驗,而其義可取。蓋位則自下而上,邪則自淺而深,證則自輕而重,人皆可信。只恨復出詭異之謬說(驚風門類),致後賢多歧亡羊,反成疑案。予意仲陽宋之名人,以孝見稱,豈肯爲此誤世。大抵後之俗子,假託其名而爲之者。惟有識者,知其語言鄙俚,證論荒唐,便能棄置不用,如張景嶽、夏禹鑄輩,皆謂可不必用。蓋非不用,實惡其妄誕不經,而無可用耳,近世醫家不知真僞,不辨是非,習而行之,乃致惑世誣民,禍害嬰幼。夫醫重關生命,乃聽無稽之言,流傳貽殃,是豈其可。予雖不敏,粗知經脈,每見幼科指紋之說,不勝發豎欲爲規正,恨其非人,知而不言。此心未慊,今幸餘閒,請言其要。蓋此指紋,即太淵脈之旁支也,則紋之變易,即太淵之變易,不必另立異說,眩人心目。但當浮沉,分表裏;紅紫,辨寒熱;淡滯,定虛實,則用之不盡矣。倘舍此不圖,妄執謬說以爲是,臨證不察病源,謬指爲人驚畜驚,訛惑愚昧,予恐盲人瞎馬終墮重淵,莫之能出矣。周盧中曰∶指紋晰義之精,自仲陽以來,七百餘年,無人道及。今讀至此,如夢初覺,如醉初醒,足以快人神志,真千古特識也。蓋世人乍聞此言,未能深信,姑就其舛謬之傳,撮其大要以正之。其略曰∶指現青紋,認是四足驚,虎口脈青色,是豬犬馬驚,黑色因水撲,赤色火驚人,紫色多成瀉,黃即是雷驚,是指紋之青赤黑皆驚之所致。然則小兒之稟賦濃薄、胎元寒熱,以及內傷外感、雜症、麻痘數百之證,悉當以驚風稱之,以驚風治之矣。不然除去青黃赤黑之紋,又將何辨非驚風乎?謬誤之傳,莫此爲最。既然雲黃即困脾虛矣,是謂指紋黃色脾土受傷不足之證,又曰黃即是雷驚,似謂聞雷致驚有餘之候。假令小兒指紋見黃,不知此時應斷爲脾困乎?即應斷爲雷驚乎?治之者,不知應治脾乎?應治其雷乎?或將合一爲治乎?抑亦分析其方乎?且脾困爲虛,雷驚爲實,治虛遺實,治實遺虛,兼治不能,分治不可,予亦莫知何所適從乎?至謂青色,大小曲人驚並四足,夫人與四足靈蠢天淵,清濁冰炭,氣化純雜不侔,斷無並列之舉。今既曰人驚並四足矣,則是臨證時,凡指紋青者,謂人之驚可也,即謂四足驚亦可也,是人與四足意可以通稱,而四足與人不幾爲同類耶?即以紋曲之大小別之,原其意,必謂大麴爲人驚,小曲爲四足驚,又安知人不爲小曲,畜驚不爲大麴乎?何所據而確知,人驚之,曲必應大,畜驚之,曲必應小。設使大麴之中,仍有小曲,小曲之旁,兼有大麴,得無曰∶此人驚中之畜驚,畜驚中之人驚耶?無稽之談,不堪寓目。再究其治療,更無是處。若謂人驚,畜驚,總是一驚,不必論證,不須異治,則今之分大分小,指人指畜者,得非譫妄乎?若謂人驚畜驚,各爲一驚,未可同論,正不知人驚爲何病,驚畜爲何證,宜以何物治人驚,何物治四足驚。既有以上之驚名,應立以上之證治,何以並無一法,而徒設無稽虛言以誑,在庸妄固不足責,而立言位公之規正,反爲編次於書,遺誤後世,吾恐有目者,未必不能之裂也。再曰青是涼,白是疳。青驚,即以前諸說,不必瑣贅。至於白是疳,誠爲妄誣。夫疳證,即方脈之虛勞,在幼稚爲之疳積,未脾腎兩傷之候。久之則五臟俱損,中氣敗極,則面目肌膚,俱見白,形如枯骨之象,故曰∶白是疳,此以形色言也。今以指紋當之,謬之甚矣。蓋氣血兩傷,精神久虧之證,其紋必淡,凡虛證皆然,不特疳證已矣。然正可言其色淡,不可謂之色白,蓋指上從無白紋。予臨證四十餘載,未嘗一遇。後人勿謂古人之言,一定不易。必俟其指紋白色,始可稱之爲疳,若然則疳證之兒無幸矣。故知按圖索驥,終非解人;神而明之,始稱匠手。指紋辨證,詳列於下。