《幼科概論》

明 佚名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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嬰兒之天然蒸變論

嬰兒降生後,普通結壯者,一月中間,大抵身體安和,少啼多睡,乳量必逐日加多,酣眠的時間亦必加長。此等嬰兒身體健全,五臟六腑自然茁實無病,是無須詳細論其蒸變也。然嬰兒實有此天然的蒸變發現,非爲病症,更不用延醫,隨其天然的演進可也。而爲兒科醫者,不能不研求蒸變之生理,以順嬰兒生長之機。不然既爲兒科醫者,不知蒸變所以然之生理爲何,亦大可令人齒冷也。故吾諸同學,明瞭嬰兒的蒸變,爲生理之一種變態,不是病症的呈現即可,無須深切研究之也。凡嬰兒彌月後,有時無故而發熱,而其他各處肢體頭面,確無連帶表現的病象呈露。此等的熱型,即所謂蒸變者是也。凡爲人之父母者,應明瞭蒸變之生理,是嬰兒變態生長,天然不可避免,更不必着急。其熱忽然而來,仍倏然而去,於嬰兒身體不但無害,而反有益。萬不可驚慌無主,用醫藥以求治療。恐無恙健全之嬰兒,反因醫藥之克伐,致成真病也。至於蒸變的生理現象若何,今簡單書之於下。是嬰兒出世後三十二日,必發一蒸,後即隨之一變,變者變堅實五臟,蒸者蒸養足六腑,均爲長氣血而生精神,發身體而益智能也。蓋嬰兒之在胎元中,先生全身骨胳,繼生全體氣血。其五臟六腑,在體內雖各成雛形,而未能健實。自蒸變之後,即長全身體之經脈,成五臟六腑神經智能也。蒸者發熱也,變者轉易也,自內五臟六腑而外達軀殼,自下腿足而上至頭腦,是陰生於下,陽結於上也。故一發天然之蒸熱,而變易舊有的狀態也。所以至三十二日,必發一蒸,隨之一變。一次蒸過後,體格性情即與前日有異。至二次蒸變,須到六十四日。二次蒸變過後,全體的骨胳漸成結壯,不同於昔日,而骨之餘氣,又自大小腦分入牙齦中,遂生三十二個乳齒。即隨第一次蒸變後,而萌芽者,故齒之數,以三十二個,爲足數之齒也。然亦有生齒不足三十二數者,由變蒸的日數不足其常也。或蒸變未至三十二日,二十八日即發現第一次,齒應之亦生二十八個,是其天然之明證也。故乳齒生長,無論如何結實的嬰兒體質,亦不過三十二之數也。凡一週之蒸熱,嬰兒之性情及精神即應之一變易,諸周均是如此。十週計三百二十日,則蒸變之作用,至斯始爲完畢也。嬰兒臟腑中氣血,乃漸健全,可以營運而無天然於身體阻,以至於堅壯達於成人也。故三十二日發初蒸,一蒸而生腎氣。六十四日二蒸,即生膀胱氣。其蒸發時,兩耳梢及耳脣,背脊骨中部連尻骨處,俱發現肌冷象,是其變也。至九十六日發三次蒸,始生心氣。其變也乃有喜笑。至一百二十八日,發四次蒸,生小腸氣。其變之現象,是心口窩及後腦處,發微汗而手或足時有一動之微驚象。至一百六十日,發第五次蒸,生肝蒸氣血。其變的現象,斯時無故而啼哭多眼淚。至一百九十二日,發六次蒸,生膽氣。其變易時,睡眠目閉不能合縫,而白眼球微現赤色。至二百二十四日,發七次蒸,爲蒸足肺氣。其變時氣管枝微作嘶音,而聲音至此始可收放自如。至二百五十六日,發第八次蒸,生足大腸氣血。其變的現象,是周身皮膚起微癢而潮汗,斯時大便見明綠色而有泡沫。至二百八十日,發第九次蒸,蒸發脾氣。其變的症象,是運化之力,至此時始強健,乳食之量必驟增進。至三百二十日,發末次蒸,生足胃之氣血。其變的現象,是偶然不欲吸乳,腸感振動腹微痛,不時發飽咯,吐乳塊而微味酸。至此始爲十次蒸變完畢,而身熱退淨,復其平日之健康。是時已萌芽的齒齦發現酸癢,嬰兒每因齦肉酸癢,吸乳時錯齦解救,常啃破奶母之乳頭。遂即生骨型的乳齒,其齦肉酸癢之象,亦即無形而解除。方能吐單詞之言語,知喜怒於心,通五味於鼻,時時聞覺谷麥的餘香,而欲食之。臟腑之氣血,因蒸變的作用,斯完成其健全也。經雲∶氣入四肢,長碎骨於十蒸變之後。六十四日,長其手足經脈,手受血,故能伸縮自如而持物,足受血,故能支持身體而行立。又云∶蒸且變,謂蒸變異而足一歲之日也。又云∶不汗而熱者,發其汗,大吐者,微止之,不可別治,長以嬰兒須有蒸變也。脫齒者,如花之易苗也。所以不及三十二齒者,由蒸變之不能足日,齒數當與蒸變日數相合也。是以中年以後之脫齒,不能再行生長者,以天然蒸變的作用,行其自然之長養,其乳齒寶貴的時期,已成過去,無望將來也。