《女科折衷纂要》

清 凌德

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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半產

妊娠日月未足,胎產未全而產者,謂之半產。蓋因娠婦衝任氣虛,不能滋養於胎,胎氣不固,或撲閃墜,致氣血動損,或因熱病溫瘧之類,皆令半產。仲景雲∶虛寒相搏,其脈爲革,婦人則半產漏下是也。又云∶半產俗呼小產,或三四月,或五六月,皆爲半產。以男女成形故也。或因悲哀憂恐暴怒,或勞力打撲損動,或觸冒暑熱,忌黑神散,恐犯熱藥,轉生他病,宜玉燭散和經湯之類。《便產須知》雲∶小產不可輕視,將養十倍於正產可也。又云∶半產肌肉腐爛,補其虛損,生其肌肉,益其氣血,去其風邪,養其髒氣,將養過於正產十倍,無不平復,宜審之。立齋雲∶小產重於大產,蓋大產如慄熟自脫,小產如生採,破其皮殼,傷其根蒂也。但人輕忽致死者多。治法∶補形氣,生新血,去瘀血。若未足月,痛而欲產,芎歸補中湯倍加知母止之。若產而血不止,人蔘黃湯補之。若產而心腹痛當歸川芎湯主之。胎氣弱而小產者,八珍湯固之。血出過多而發熱者,聖愈湯。汗不止,急用獨蔘湯發熱煩躁,肉筋惕,八珍湯。大渴面赤,脈洪而虛,當歸補血湯身熱面赤,脈沉而微,四君加姜附。東垣雲∶晝發熱而夜安靜,是陽氣旺於陽分也。晝安靜而夜發熱,是陽氣陷入陰中也。如晝夜俱發熱,是重陽無陰也,當峻補其陰。若陽氣自旺者,四物二連湯。陽陷於陰者,補中益氣湯重陽無陰者,四物湯。無火者,八味丸。無水者,六味丸。東垣雲∶婦人分娩半產漏下,昏昧不省,瞑目無所知覺者,緣血暴亡故也。蓋有形血去則心神無所養。心與胞絡者,君火相火也,得血則安,亡血則危,心火上熾故令人昏昧。火勝其肺,瞑目不省人事,是陰血暴去,不能鎮撫也。血已虧損,往往用滑石甘草石膏之類,乃甘平大寒之藥能瀉氣中之熱,是血虧瀉氣及陰虧瀉陽,使二者俱傷,反爲不足,虛勞之病,昏迷不省者,上焦心肺之熱也。此無形之熱,用寒涼之藥,驅令下行,豈不知上焦之病悉屬於表症也,汗之則愈,今反下之,幸而不死。暴虧氣血,必夭天年。又不知《內經》有說,病起不足,宜補不宜瀉,但瞑目之病悉屬於陰,宜汗不宜下。又不知傷寒鬱冒得汗則愈,是禁用寒涼藥也。分娩半產,本氣不病,是暴去其血,亡血補血又何疑焉(暢快)。補其血則神昌,常時血下降亡,今當補而升舉之,心得血養而神不昏矣。血若暴下,是秋冬之令太旺,今舉而升之,助其陽則目張而神不昏矣(妙在昇陽)。今立一方,補血、養血、生血、益陽,以補手足厥陰之不足也。名曰全生活血湯(半產後諸症,更於產後方論中參用之)。