《女科折衷纂要》

清 凌德

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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經閉論

潔古云∶女子月事不來者,先瀉心火,血自下也。《內經》曰∶二陽之病發心脾,有不得隱曲,女子不月,其傳爲風消,其傳爲息賁,死不治。二陽者,陽明也。陽明胃病,心脾受之,心主血心病則血不流。脾主味,脾病則味不化,味不化則精不足,故其病不能隱曲脾土已虧則風邪勝而氣愈消矣。經又曰∶月事不來者,胞脈閉也。胞脈屬於心,絡於胞中。今氣上迫肺,心氣不得下通,故月不時來。李東垣雲∶經閉不行有三。或脾胃久虛,形體羸弱,氣血俱虛而致經水斷絕不來。或病中消胃熱善食,肌瘦,津液不生。夫經者,血脈津液所化,津液既絕,爲熱所爍,肌肉漸瘦,時見燥渴,血海枯竭,名曰血枯經閉宜瀉,胃土燥熱,補益氣血,經自行矣(此中焦脾胃之病)。或心胞絡脈洪數,時見燥熱大便閉澀,小便雖清不利,而紅水閉絕不行,此乃血海乾枯,宜調血脈,除胞絡中火邪,而經自行矣(此下焦胞絡熱結也)。或因勞心火動而赤液竭,或因憂思氣結胞脈閉,氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來,宜先服降心火之劑,後用養脾血之藥而自來矣(此上焦肺熱結也)。瀉心火、養脾血是從本文之義,愚謂當原隱曲推解。蓋人有隱情曲意則氣鬱而不暢。不暢則心氣不開,脾氣不化,水谷日少,不能變現氣血,以入二陽血海矣。血海無餘,所以不月也。傳爲風消者,陽明肌肉,血不足則肌肉不榮。其不消瘦乎!風之名,火之化也,故當根不得隱曲上看乃有本。據此論當有四症,如胃熱胞絡熱、勞心熱三症皆有,宜瀉火養血是也。而所言脾胃久虛致經水斷絕一症,又當以補脾爲主,豈得舍而勿論耶?蓋水入經,其血乃生,谷入於胃,脈道乃行。水去榮散,谷清衛亡,況脾統諸經之血,而以久虛之脾胃以致氣血俱衰者,可不爲之補益乎?即此以分虛實,明是四症無疑。而樓全善補乃遺補虛一症,何歟?按立齋雲∶經水者,陰血也,屬衝任二脈。上爲乳汁,下爲月水。其爲患,有因脾虛而不能生血者,調而補之。脾鬱而不能行血者,解而補之。胃火而血消爍者,清血補之。脾胃損而血少者,溫而補之。勞傷心血而不能行者,逸而補之。怒傷肝氣而不能行者,和而補之,肺氣虛而不行者,補脾胃。腎氣虛而不行者,補脾肺。經雲∶損其肺者益其氣,損其心者調其榮衛,損其脾者調其飲食、適其寒溫,損其肝者緩其中,損其腎者益其精。當參而治之,庶無誤矣。