《黃帝素問宣明論方》

金 劉完素

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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主療說

傷寒表證當汗而不可下,裏證當下而不可汗,半在表半在裏則當和解,不可發汗吐下,在上則通之,在下則泄之。傷寒無汗,表病裏和,則麻黃湯汗之,或天水散之類亦佳。表不解,半入於裏,半尚在表者,小柴胡湯和解之,或天水、涼膈散甚良。表裏熱勢俱甚者,大柴胡湯微下之。更甚者,大承氣湯下之。表熱多,裏熱少者,天水一、涼膈半和解之。裏熱多,表熱少,未可下之者,涼膈一、天水半調之。熱更甚者,小承氣湯下之。表證解,但有裏證者,大承氣湯下之。凡此諸可下者,通宜三一承氣湯下之。發汗不解,下後,前後無異證者,通宜涼膈散調之,以退其熱。兩感仿此而已。傷風自汗,表病裏和者,桂枝湯解肌。半在表半在裏,白虎湯和解之。病在裏者,大承氣湯下之。一法,無問風寒暑溼有汗無汗內外邪所傷,但有可下諸證,或表裏兩證俱不見而日深,但目睛了了,睛不和者,或腹滿實痛者,或煩渴,或譫妄,或狂躁喘滿者,或蓄熱極而將死者,通宜大承氣湯下之,或三一承氣湯尤良。傷寒大發汗,汗出不解,反無汗,脈虛浮者,蒼朮白虎湯再解之。或中暑,自汗大出,脈虛弱,頭痛口乾,倦怠煩躁,或時惡寒,或畏日氣,無問表裏,通宜白虎。或裏熱勢甚,腹滿而脈沉,可下者,宜大承氣湯,或三一承氣湯傷寒表熱極甚,身疼頭痛不可忍者,或眩或嘔,裏有微熱,不可發汗吐下,擬以小柴胡、天水、涼膈之類和解。恐不能退其熱勢之甚。或大下後,再三下後,熱勢尚甚不能退,本氣損虛而脈不能實,擬更下之,恐下脫而立死,不下亦熱極而死,寒涼之藥,不能退熱勢之甚者。或熱溼內餘,下利不止,熱不退者,或因大下後,熱退利不止,熱不退,脈弱氣虛,不可更下者,或諸溼熱內餘,小便赤澀大便溏泄,頻並少而急痛者,必欲作利也,須宜黃連解毒湯。或裏熱極甚,而恐陰氣不能退者,或已下後,熱不退者,或蓄熱內甚,陽厥極深,以至陽氣沉伏,而不能營運於身,陰欲絕而以致遍身青冷,痛甚不堪,項背拘急目赤睛疼,昏眩恍惚咽乾或痛,燥渴虛汗,嘔吐下利腹滿實痛,煩痞悶亂,喘息急聲,脈雖疾數,以其蓄熱極探,而脈道不利,以致脈沉細而欲絕,俗未明其造化之理,而反傷熱,寒極陰毒者,或始得之,陽熱暴甚,而便有此證者,或兩感勢甚者,通宜解毒湯大承氣湯下之。熱不退者,再下之。然雖古人皆雲三下熱不退即死矣,亦有按法以下四五次,利一二十行,熱方退而救活者,免致不下退其熱而必死也。下後熱稍退而未愈者,黃連解毒湯調之。或微熱未除者,涼膈散調之。或失下熱極,以至身冷脈微,而昏冒將死者,若急下之,則殘陰暴絕,陽氣後竭而立死,不下亦死,當以涼膈散或者黃連解毒湯養陰退陽。蓄熱漸以消散,則心胸腹暖,脈漸以生。至陽脈復有力者,方可以三一承氣湯微下之,或解毒湯大承氣湯尤良。或下後微熱不解者,涼膈散調之。愈後但宜退熱之藥,忌發熱諸物,陽熱易爲再作也。