《退思集類方歌注》

清 王泰林

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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〔附〕春澤湯

(汪庵《醫方集解》)治無病而渴,與病瘥後渴者。五苓散人蔘。(再加甘草,亦名春澤湯。)五苓散太陽腑,(王好古此事難知》曰∶“五苓散爲下藥,乃太陽裏之下藥也。太陽小便不利五苓散主之;小便利者,不宜用。”)桂術澤瀉茯苓,多飲暖水取微汗,雙解表解也。服後多飲暖水,取其氣散營衛,令得似汗而表裏雙解矣。)小便不利而渴飲,飲蓄胸中水氣停。(胃中乾燥而渴飲,此無水也,與水則愈,宜白虎湯小便不利而渴飲,此蓄水也,利水則愈,宜五苓散。)水入即吐名水逆,(胸中有水,則不能容水,故水入則吐。水入合看益分明。(按∶五苓證,一則曰“傷寒脈浮,小便不利微熱消渴”,一則曰“中風發熱而煩,渴欲飲水,水入即吐”,二條合看,益知五苓爲利水而設,非治煩渴也。)故用五苓(散)通水道,不然煩渴豈堪烹。(水氣蒸騰,爲煩,爲渴,與五苓以利水,水去則煩渴治病必求其本也。若煩渴非因水氣者,豈五苓所可治哉!)身疼霍亂寒熱表裏陰行。(霍亂身疼,須分寒、熱二證∶若熱多欲飲水者,宜五苓散太陽表裏;若寒水者,宜理中丸理中髒之陰陽。)若以桂枝肉桂,(此本一方二法。治傷寒桂枝,用肉桂,乃有表無表之分。)吐涎眩悸水邪聽。(臍下悸吐涎沫水氣自下而上逆頭精氣不佈於上也。惟利其水,則眩悸吐涎悉愈。)水邪內着誠能卻,外溢肌膚腫亦靈治內着之水,誠爲合度,即裏水外滲於肌肉而爲腫滿者,亦靈。)除桂名爲四苓散,渴服之寧。(周揚俊曰∶“但小便不利而渴,只用四苓足矣。”蓋外無惡寒發熱身痛之則不必用桂枝;內無眩悸吐涎之裏證,則不必用肉桂。)辰砂清熱蒼除溼,黃膽茵陳五苓散加辰砂清熱,名辰砂五苓散,加蒼朮勝溼,名蒼朮五苓散,加茵陳治疸,苓散,皆仍五苓之名。)春澤(湯)加參名便易,病前病後渴能平。(五苓散人蔘,湯,取古詩“春水滿泗澤”意,明言此湯治胸中有蓄水之渴也。一因無病而津氣先虛病後而津氣未復,故加參以生津益氣。)五苓(散)利水之專劑,作散方能布水精。(五利水之專劑,作散服者,取其停留胸中,緩循經絡,以輸脾歸肺,下達膀胱水精四布經並行,則水得盡去,而津液不傷,此仲景之微意也。)寧靜水邪從下竭,(小青龍治動逆之水,故汗而散之;五苓散治靜而不行之水,故引而竭之。)變湯鮮效古來評。(徐靈臺軌範》曰∶“此乃散方,近人用以作湯,往往鮮效。”終當從古法爲是,用者審之