3 註解
乙狀結腸直腸切除端端吻合術（dixon）
此術又稱直腸前側切除術可全部在腹腔內進行，省略了會陰部手術且不損害括約肌的功能，生殖泌尿系的併發症也較少；但吻合術在盆腔深處進行，比較困難，直腸沒有漿膜覆蓋，易發生吻合口漏，如果盆腔深處的淋巴結有轉移，就有切除不夠徹底的可能。
7 手術步驟
2.探查腹腔 檢查病竈部分有無轉移竈，決定手術的切除範圍，並估計操作中可能遇到的困難。對癌腫病人，切除範圍應向上距癌腫至少6cm，向下3cm～5cm，在肛提肌以上至少2.5cm，以利吻合。
3.分離乙狀結腸系膜根部 用紗布帶紮緊腫瘤兩端的腸腔，在系膜根部縫扎腸繫膜下動、靜脈。再切開乙狀結腸系膜根部兩側的後腹膜，向上直達脾曲，向下達直腸膀胱凹（女性達直腸子宮凹），分離腹膜後脂肪和淋巴結。
4.分離、結紮腸繫膜血管 根據準備切除的範圍分離出腸繫膜下動、靜脈根部，清掃附近淋巴結，再結紮血管。
5.分離直腸前、後間隙 根據切除範圍分離直腸前、後間隙，使直腸前側與膀胱後壁（女性爲子宮）分離，後側與骶骨岬部分離。
6.切斷乙狀結腸系膜 從準備切除腸段上端部位至腸繫膜下動脈結紮處切斷乙狀結腸系膜，結紮系膜內血管分支。
7.切除病變腸段 在兩把止血鉗之間切斷乙狀結腸上段，再在兩把直角鉗（或支氣管鉗）之間切斷直腸上段，切除病變腸段[圖1 ⑴]。
8.乙狀結腸直腸端端吻合 對攏乙狀結腸與直腸斷端作端端吻合。先用絲線間斷縫合後壁漿肌層（直腸只有肌層）。切除鉗夾部分後，用2-0腸線間斷縫合後壁全層，線結打在腸腔內。再用腸線間斷內翻縫合前壁全層。最後，用絲線間斷縫合前壁漿肌層[圖1 ⑵ ⑶]。
9.置引流條 在吻合口後側置一香菸引流，經腹部切口下端引出。
10.縫合後腹膜 縫合後腹膜，使吻合口位於腹膜外，將乙狀結腸兩側與後腹膜固定[圖1 ⑷]。
11.縫合腹壁 分層縫合腹壁。