1 概述
可溶性白細胞介素-2受受體(soluble interleukin-2 receptor,SIL-2R)是一種複合性粘蛋白,同時具有與抗Tac單抗和白細胞介素-2結合的信息,與白細胞介素-2結合不需任何輔助因子,可溶性白細胞介素-2受受體是一種重要的免疫抑制劑,可中和活化T細胞周圍的白細胞介素-2、減弱機體的內分泌效應,抑制已活化的T細胞的克隆化擴增。可溶性白細胞介素-2受受體能結合白細胞介素-2並存在於血液中,可延長白細胞介素-2在體內的半衰期,並又將白細胞介素-2運送到遠距離白細胞介素產生部位的組織。可溶性白細胞介素-2受受體可釋放白細胞介素-2使之與高親和力可溶性白細胞介素-受體結合,從而起到正反免疫調節作用。
3 可溶性白細胞介素2受體的醫學檢查
3.1 檢查名稱
3.2 分類
3.3 可溶性白細胞介素2受體的測定原理
同雙抗體夾心法原理。
3.4 試劑
同雙抗體夾心法。
3.5 操作方法
同雙抗體夾心法。
3.6 正常值
用雙抗體夾心法測定血清中SIL-2R的正常參考值爲(296±90)U/mL。
3.7 化驗結果臨牀意義
正常人血清中可溶性白細胞介素-2受受體含量較低,其異常變化主要表現爲增高,通過檢查可溶性白細胞介素-2受受體量的變化可爲某些疾病的診斷、病情鑑別及預後提供依據。
(1)可溶性白細胞介素-2受受體與多發性硬化:多發性硬化病人的腦組織中發現有具白細胞介素-2受體的細胞。多發性硬化病人血清中可溶性白細胞介素-2受受體的濃度明顯增高。多發性硬化活動期病人血清中白細胞介素-2受體濃度高,而穩定期降低。但多發性硬化病人腦脊液中可溶性白細胞介素-2受受體的水平高低與多發性硬化診斷、病情的嚴重,以及與多發性硬化病情的活動程度之間的關係尚不清楚。
(2)可溶性白細胞介素-2受受體與白血病及淋巴系統惡性疾病:在上述疾病中血清可溶性白細胞介素-2受受體明顯升高,病情緩解時可溶性白細胞介素-2受受體水平下降。
(3)可溶性白細胞介素-2受受體與艾滋病(AIDS)及艾滋病相關綜合徵(ARC):患此種病時,可溶性白細胞介素-2受受體升高並且可溶性白細胞介素-2受受體水平與CD4細胞數呈負相關。
(4)可溶性白細胞介素-2受受體與器官移植排斥:此時血清可溶性白細胞介素-2受受體水平可動態反應患者對移植物及其他一些自身免疫性疾病如活動期SLE,血清可溶性白細胞介素-2受受體明顯升高。
(5)多發性硬化中可溶性白細胞介素-2受受體與白細胞介素-2的關係:多發性硬化中抗原激活T細胞亞羣的擴張需要白細胞介素-2的合成和分泌親和力較高的可溶性白細胞介素-2受受體的表達。激活的B細胞、自然殺傷細胞和單核細胞均有白細胞介素-2受體的表達,血清中可溶性白細胞介素-2受受體和白細胞介素-2關係密切,在某種程度上可反應病人細胞免疫的活動程度,並不能反映病人臨牀病情的嚴重程度。