2 英文參考
lumbago with syndrome of accumulation and binding of damp-heat[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]
3 概述
腰痛·溼熱蘊結證（lumbago with syndrome of accumulation and binding of damp-heat[1]）爲病證名[2]。見《丹溪心法·腰痛》。又稱溼熱腰痛[2]。腰痛之一[2]。是指感受溼熱，以腰髖弛痛，牽掣拘急，痛處伴有熱感，每於熱天或腰部着熱後痛劇，遇冷痛減，口渴不欲飲，尿色黃赤，或午後身熱，微汗出，舌紅，苔黃膩，脈濡數或弦數等爲常見症的腰痛證候[2]。
5 腰痛·溼熱蘊結證的症狀
腰痛·溼熱蘊結證患者腰髖弛痛，牽掣拘急，痛處伴有熱感，每於熱天或腰部着熱後痛劇，遇冷或活動後或可減輕，口渴不欲飲，尿色黃赤，或午後身熱，微汗出，舌紅，苔黃膩，脈濡數或弦數[3][3][4]。
6 證候分析
溼熱邪氣侵襲腰部，筋脈拘急，氣血阻滯：溼熱壅於腰部，筋脈弛緩，經氣不通，故腰部弛痛而伴有熱感。熱天或雨天熱重溼增，故疼痛加重，活動後氣機稍有舒展，溼滯得減，故痛或可減輕。溼熱下注膀胱，故小便短赤。苔黃膩，脈濡數，均爲溼熱之象。[4][4]
7 腰痛·溼熱蘊結證的治療
7.1 治法
7.2 方藥治療
腰痛·溼熱蘊結證可用加味二妙散、大分清飲、柴獨蒼朮湯等治療[4]。兼虛者，宜用七味蒼柏散[4]。
腰痛·溼熱蘊結證可用四妙丸[備註]四妙丸（《成方便讀》）：蒼朮、黃柏、牛膝、苡仁加減治療。方中蒼朮苦溫燥溼；黃柏苦寒清下焦之熱；配薏苡仁清利溼熱；再以牛膝通利筋脈，引藥下行兼能強壯腰膝，四藥合用，則溼熱下清，而腰筋強壯，疼痛可愈。臨證應用可酌加木瓜、絡石藤，以加強舒筋通絡止痛之功。若舌質紅、口渴、小便短赤，脈弦數則是熱象偏重，可酌加梔子、澤瀉、木通以助清利溼熱。溼熱之邪，蘊蓄日久，或熱象偏重，亦能耗傷陰津，兼見腰痠咽乾、手足心熱，治當清利溼熱爲主，佐以滋補腎陰，但要注意選用滋陰而不戀溼的藥物，如女貞子、旱蓮草等。[4]
7.3 飲食療法
7.3.1 推薦食材
腰痛·溼熱蘊結證患者建議食用茯苓、木瓜、梔子、薏苡仁、赤小豆、金銀花、蒲公英等[4]。
7.3.2 推薦食療方
1．薏豆苓湯：薏苡仁50～100g，赤小豆30～60g，茯苓50～100g，將以上食物放入鍋內煎煮30分鐘以上，食用煎煮後的汁液。
2．苓瓜粥：茯苓10～30g，木瓜50～100g，蒲公英15～30g，先將茯苓和蒲公英放入鍋內煎煮30分鐘以上，再用煎煮後的汁液煮大米粥，在大米粥煮熟前10分鐘放入木瓜，食粥。
8 關於腰痛
腰痛（lumbago[4][5]）爲病證名。出《黃帝內經靈樞·經脈》。又名腰脊痛（出《黃帝內經素問·標本病傳論》）。是指以腰部疼痛爲主要臨牀表現的疾病[5][5]。疼痛部位或在脊中，或在一側，或兩側俱痛[6]。腰爲腎之府，故腰痛與腎的關係最爲密切[6]。腰痛多由外感、外傷、勞累、腎虛等引起腰部經氣阻滯或經脈失養所致[7]。可見於任何年齡，是很多病證的常見症狀之一[7]。
腰痛一證，外感內傷皆可產生，其病理變化常表現出以腎虛爲本，感受外邪，跌僕閃挫爲標的特點，因此治療時除散寒行溼，清利溼熱，活血祛瘀，舒筋活絡外，多配補腎強腰的藥物，以達到扶正祛邪的目的[7]。據臨牀所見，上述各型單發的少，兼見的多，腰痛日久，虛實夾雜,用藥尚需互參[7]。治療本病，除內治外，尚可配合鍼灸、按摩、理療、拔火罐、膏貼、藥物燻洗等方法，取綜合治療，療效較好[7]。鍼灸治療本病證有較好療效。因脊椎結核、腫瘤等引起的腰痛不屬鍼灸治療範圍。
西醫的各種脊椎炎、腰椎間盤脫出、脊椎腫瘤、增生性脊柱炎纖維織炎、腰部軟組織損傷、腰肌勞損、腰椎退行性病變、肌肉風溼病及類風溼病及腎下垂、腎盂腎炎、腎周圍組織炎、腎囊積水、腎結核、腎結石和盆腔疾病等，凡出現腰痛者，均屬中醫腰痛範疇[7][8][8]。
詳見腰痛條。
9 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2010）[M]．北京：科學出版社，2011．
- ^ [2] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1779．
- ^ [3] 張伯臾主編．中醫內科學[M]．上海：上海科學技術出版社，1985：245-248．
- ^ [4] 施洪飛，方泓主編．中醫食療學[M]．北京：中國中醫藥出版社，1986：98-100．
- ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [6] 石學敏主編．鍼灸治療學[M]．上海：上海科學技術出版社，1998：221-223．
- ^ [7] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：714．
- ^ [8] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1845．