腰痛·溼熱蘊結證、溼熱腰痛有哪些症狀?喫什麼好得快?

問答

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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問:腰痛·溼熱蘊結證、溼熱腰痛有哪些症狀?喫什麼好得快?
答:

腰痛·溼熱蘊結證(lumbago with syndrome of accumulation and binding of damp-heat[1])爲病證名[2]。見《丹溪心法·腰痛》。又稱溼熱腰痛(見《丹溪心法·腰痛》)[3]腰痛之一[2]。是指感受溼熱,以腰髖弛痛,牽掣拘急,痛處伴有熱感,每於熱天或腰部着熱後痛劇,遇冷痛減,口渴不欲飲,尿色黃赤,或午後身熱,微汗出,舌紅,苔黃膩,脈濡數或弦數等爲常見症的腰痛證候[3]。因感受時令溼熱,或因飲食厚味,內蘊溼熱所致[2]

腰痛·溼熱蘊結證可見於西醫的類風溼脊椎炎、風溼性關節炎急性腎盂腎炎腎周圍炎等病[2]

腰痛·溼熱蘊結證可見以下症狀

患者腰髖弛痛,牽掣拘急,痛處伴有熱感,每於熱天或腰部着熱後痛劇,遇冷或活動後或可減輕,口渴不欲飲,尿色黃赤,或午後身熱,微汗出,舌紅,苔黃膩,脈濡數或弦數[4][3][5]

這是溼熱邪氣侵襲腰部,筋脈拘急氣血阻滯的表現:溼熱壅於腰部,筋脈弛緩,經氣不通,故腰部弛痛而伴有熱感。熱天或雨天熱重溼增,故疼痛加重,活動氣機稍有舒展,溼滯得減,故痛或可減輕。溼熱下注膀胱,故小便短赤。苔黃膩,脈濡數,均爲溼熱之象。[4][5]

腰痛·溼熱蘊結證治宜清熱利溼,舒筋止痛[4][5]

腰痛·溼熱蘊結證患者常喫茯苓木瓜梔子薏苡仁赤小豆金銀花蒲公英等好得快[5]

建議腰痛·溼熱蘊結證患者使用以下食療方進行食療[5]

1.薏豆苓湯:薏苡仁50~100g,赤小豆30~60g,茯苓50~100g,將以上食物放入鍋內煎煮30分鐘以上,食用煎煮後的汁液。

2.苓瓜粥:茯苓10~30g,木瓜50~100g,蒲公英15~30g,先將茯苓蒲公英放入鍋內煎煮30分鐘以上,再用煎煮後的汁液煮大米粥,在大米粥煮熟前10分鐘放入木瓜,食粥。

3.英花茶金銀花10g,蒲公英10g,木瓜10g,泡水代茶飲

腰痛(lumbago[1][6])爲病證名。出《黃帝內經靈樞·經脈》。又名腰脊痛(出《黃帝內經素問·標本病傳論》)。是指以腰部疼痛爲主要臨牀表現的疾病[1][6]疼痛部位或在脊中,或在一側,或兩側俱痛[7]。腰爲腎之府,故腰痛與腎的關係最爲密切[4]腰痛多由外感外傷、勞累、腎虛等引起腰部經氣阻滯或經脈失養所致[8]。可見於任何年齡,是很多病證的常見症狀之一[7]

腰痛一證,外感內傷皆可產生,其病理變化常表現出以腎虛爲本,感受外邪跌僕閃挫爲標的特點,因此治療時除散寒行溼,清利溼熱,活血祛瘀舒筋活絡外,多配補腎強腰的藥物,以達到扶正祛邪的目的[4]。據臨牀所見,上述各型單發的少,兼見的多,腰痛日久,虛實夾雜,用藥尚需互參[4]。治療本病,除內治外,尚可配合鍼灸按摩、理療、拔火罐、膏貼、藥物燻洗等方法,取綜合治療,療效較好[4]鍼灸治療本病證有較好療效。因脊椎結核腫瘤等引起的腰痛不屬鍼灸治療範圍。

西醫的各種脊椎炎、腰椎間盤脫出、脊椎腫瘤、增生性脊柱纖維織炎、腰部軟組織損傷腰肌勞損、腰椎退行性病變、肌肉風溼病及類風溼病腎下垂腎盂腎炎、腎周圍組織炎、腎囊積水腎結核腎結石盆腔疾病等,凡出現腰痛者,均屬中醫腰痛範疇[8][9][7]

詳見腰痛條。

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