問:腰痛·溼熱蘊結證、溼熱腰痛有哪些症狀?喫什麼好得快?
答:腰痛·溼熱蘊結證(lumbago with syndrome of accumulation and binding of damp-heat[1])爲病證名[2]。見《丹溪心法·腰痛》。又稱溼熱腰痛(見《丹溪心法·腰痛》)[3]。腰痛之一[2]。是指感受溼熱,以腰髖弛痛,牽掣拘急,痛處伴有熱感,每於熱天或腰部着熱後痛劇,遇冷痛減,口渴不欲飲,尿色黃赤,或午後身熱,微汗出,舌紅,苔黃膩,脈濡數或弦數等爲常見症的腰痛證候[3]。因感受時令溼熱,或因飲食厚味,內蘊溼熱所致[2]。
腰痛·溼熱蘊結證可見於西醫的類風溼性脊椎炎、風溼性關節炎、急性腎盂腎炎、腎周圍炎等病[2]。
患者腰髖弛痛,牽掣拘急,痛處伴有熱感,每於熱天或腰部着熱後痛劇,遇冷或活動後或可減輕,口渴不欲飲,尿色黃赤,或午後身熱,微汗出,舌紅,苔黃膩,脈濡數或弦數[4][3][5]。
這是溼熱邪氣侵襲腰部,筋脈拘急,氣血阻滯的表現:溼熱壅於腰部,筋脈弛緩,經氣不通,故腰部弛痛而伴有熱感。熱天或雨天熱重溼增,故疼痛加重,活動後氣機稍有舒展,溼滯得減,故痛或可減輕。溼熱下注膀胱,故小便短赤。苔黃膩,脈濡數,均爲溼熱之象。[4][5]
腰痛·溼熱蘊結證患者常喫茯苓、木瓜、梔子、薏苡仁、赤小豆、金銀花、蒲公英等好得快[5]。
1.薏豆苓湯:薏苡仁50~100g,赤小豆30~60g,茯苓50~100g,將以上食物放入鍋內煎煮30分鐘以上,食用煎煮後的汁液。
2.苓瓜粥:茯苓10~30g,木瓜50~100g,蒲公英15~30g,先將茯苓和蒲公英放入鍋內煎煮30分鐘以上,再用煎煮後的汁液煮大米粥,在大米粥煮熟前10分鐘放入木瓜,食粥。
3.英花茶:金銀花10g,蒲公英10g,木瓜10g,泡水代茶飲。
腰痛(lumbago[1][6])爲病證名。出《黃帝內經靈樞·經脈》。又名腰脊痛(出《黃帝內經素問·標本病傳論》)。是指以腰部疼痛爲主要臨牀表現的疾病[1][6]。疼痛部位或在脊中,或在一側,或兩側俱痛[7]。腰爲腎之府,故腰痛與腎的關係最爲密切[4]。腰痛多由外感、外傷、勞累、腎虛等引起腰部經氣阻滯或經脈失養所致[8]。可見於任何年齡,是很多病證的常見症狀之一[7]。
腰痛一證,外感內傷皆可產生,其病理變化常表現出以腎虛爲本,感受外邪,跌僕閃挫爲標的特點,因此治療時除散寒行溼,清利溼熱,活血祛瘀,舒筋活絡外,多配補腎強腰的藥物,以達到扶正祛邪的目的[4]。據臨牀所見,上述各型單發的少,兼見的多,腰痛日久,虛實夾雜,用藥尚需互參[4]。治療本病,除內治外,尚可配合鍼灸、按摩、理療、拔火罐、膏貼、藥物燻洗等方法,取綜合治療,療效較好[4]。鍼灸治療本病證有較好療效。因脊椎結核、腫瘤等引起的腰痛不屬鍼灸治療範圍。
西醫的各種脊椎炎、腰椎間盤脫出、脊椎腫瘤、增生性脊柱炎纖維織炎、腰部軟組織損傷、腰肌勞損、腰椎退行性病變、肌肉風溼病及類風溼病及腎下垂、腎盂腎炎、腎周圍組織炎、腎囊積水、腎結核、腎結石和盆腔疾病等,凡出現腰痛者,均屬中醫腰痛範疇[8][9][7]。
詳見腰痛條。