2 註解
疝爲病名[1]。出《黃帝內經素問·長刺節論》。又名疝氣、橫痃、膀胱小腸氣、賊風入腹、小腸氣、膀胱氣、奔豚氣、蟠腸氣、腎系陰腫等[1]。歷代論疝,包括多種病證,範圍較廣。《諸病源候論》有五疝記載,《黃帝內經素問》、《儒門事親》、《瘍醫大全》等均有七疝論述,名目繁雜。因本病多由邪聚陰分而致,且發病部位又多是肝經所過,故有“諸疝皆屬於肝”之說。
疝大抵可分爲二:
一指體腔內容物向外突出,兼有氣痛的症狀;或腹部劇烈疼痛而兼有二便不通的證候。
二指生殖器、睾丸、陰囊部位的病症,如男女外生殖器腫潰流膿,溺竅流出敗精濁物,睾丸或陰囊的腫大疼痛等症;或可兼有腹部症狀。
根據疝病的臨牀表現,大致可歸納爲:
1.腹股溝疝。如《儒門事親》:“狐疝……臥則入小腹,行立則出小腹入囊中。”《瘍醫大全》:“血疝者,狀如黃瓜,在於小腹兩傍。”
2.男女外生殖器、睾丸、附睾,或精索的疾病。《聖濟總錄》:“疝者痛也,邪氣聚於陰,致陰器腫大而痛者。”《醫學入門》:“疝有睾丸痛者,有連小腹痛者。”《瘍醫大全》:“寒疝者,筋攣卵縮……結硬如石,陰莖不舉,或控睾丸而痛。”
3.指陰囊疾病,包括陰囊象皮症,睾丸鞘膜積液等。《外科正宗》:“又有一種水疝,皮色光亮,無熱無紅,腫痛,有時內有聚水。”《儒門事親》:“㿗疝,其狀陰囊腫縋,如升如鬥,不癢不痛者是也。”
4.泌尿生殖系統的某些疾病,包括膀胱炎、前列腺炎等。《儒門事親》:“筋疝……或莖中痛,痛極則癢,或挺縱不收,或白物如精,隨溲而下。”
5.某些腹內腫瘤、或子宮膀胱等疾患。如《諸病源候論》:“腹中臍下有積聚,名曰腑疝。”
6.腸道功能紊亂所致的腸痙攣及某些不全性腸梗阻。如《諸病源候論》:“腹中氣乍滿,心下盡痛,氣積如臂,名曰癥疝。”“腹中痛,在臍旁,名曰盤疝。”“小腹與陰,相引而痛,大便難,名曰狼疝。”等。治療見各有關條。
3 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1108.