溫裏藥

中藥學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

wēn lǐ yào

2 英文參考

interior-warming drug

3 註解

4 英文翻譯

interior-warming medicinal

解釋:a medicinal that warms the interior and expels internal cold

5 中文解釋

凡能溫裏散寒,治療裏寒證藥物稱爲溫裏藥溫裏藥具有溫裏散寒、止痛等作用,其中部分藥物還有溫陽回陽作用裏寒證常見以下二個方面的病證:一是寒邪入裏,脾胃陽氣受抑;因脾主腐化水谷,脾陽受侵,則水谷不消,見心腹脹滿、脘腹疼痛嘔吐泄瀉等,宜溫中散寒。二是心腎陽氣虛弱,寒從內生,見腰膝痠痛四肢浮腫小便不利等;尤其心腎陽衰,而見汗出不止、四肢厥冷、呼吸微弱、脈微欲絕等的“亡陽證”必須溫腎回陽

6 溫裏藥藥理作用

根據溫裏藥的近代研究結果,將其藥理作用歸納如下。

6.1 心血系統作用

溫裏藥具有“回陽救逆”和“溫心陽”的功效,用於“心陽衰微”及“亡陽證”。心陽衰微與心力衰竭緩慢型心律失常等有關,亡陽休克症狀相似。“回陽救逆”的代表藥有附子等,代表方有四逆湯參附湯芪附湯等。它們用於心臟病及各種休克低血壓緩慢型心律失常等均有一定療效。實驗證附子烏頭乾薑肉桂細辛等對心血系統均有明顯作用,現分爲強心、抗心律失常和抗休克二方面加以敘述。

①強心反抗心律失常附子烏頭煎劑對各種動物的離體心臟和在位心臟均有強心作用。可使收縮力加強,心率加速,冠脈血流量心肌耗氧量增加。亦能增加培養的心肌細胞搏動頻率及振幅,提高家兔實驗性竇房結病的心率,使動物恢復竇性心律,使大部分動物的ST一T波的改變恢復正常。並能對抗小鼠實驗性緩慢型心律失常。臨牀用於緩慢型心律失常及各型休克均有較好療效,這與附子的“溫陽”功效是一致的。細辛亦能增加心肌收縮力,明顯改善左室泵功能。姜的酒精提取液對心臟有直接興奮作用

②抗休克。熟附片製劑可引起麻醉貓或犬的血壓下降,同時引起下肢血管擴張,冠脈流量增加。附子及芪附、參附註射液能顯着提高小鼠對缺氧的耐受力,對抗垂體後葉素所致的大鼠急性心肌缺血和心律失常。並能縮小和減輕麻醉犬急性心肌缺血性損傷的範圍和程度。人蔘四逆湯失血性低血量休克能延長其存活時間和存活百分率;對純缺氧性休克血管栓塞休克心源性休克等能提高平均動脈壓,加強呼吸運動穩定中心靜脈壓和延緩因缺氧而引起的異常,心電圖波形的出現,延長休克動物的存活時間,並能提高常壓下小鼠耐缺氧的作用。以上說明附子用於“亡陽”及“四肢厥逆”,具有“回陽救逆”的功能密切相關

姜的揮發油和辛辣成分(姜酚及姜烯酚)能使血管擴張,血行旺盛,促進循環。姜的酒精提取液對貓的血管運動中樞呼吸中樞興奮作用。這些有利於休克狀態的機體恢復。

肉桂水煎劑及桂皮油、桂皮醛桂皮酸有血管擴張作用,促進血液循環,使身體表面和末稍的毛細血管血流暢通,對體內臟器也能增加血流量,起到溫熱作用肉桂能使離休豚鼠心臟的冠脈流量增加。麻醉靜脈注射後1~2分鐘,冠脈和腦血流量明顯增加,血管阻力下降,對垂體後葉素所致家兔實驗性急性心肌缺血有一定的保護作用。試管內濃度0.2g/ml和靜脈6.0g/kg均能顯着抑制ADP誘導的大鼠血小板聚集,體外有抗凝作用。以上作用可初步說明肉桂的“通血脈”功效。

胡椒肉桂乾薑等能引起皮膚血管擴張,故服藥後可出現全身溫熱感。吳茱萸醇提取液對正常家兔有升溫作用溫裏藥的以上作用,可能與“助陽氣”的功效有關。

6.2 健胃及驅風作用

溫中散寒中藥,大多有健胃、驅風作用乾薑胡椒吳茱萸等,其味均甚辛辣,故爲辛辣性健胃藥。例:姜的芳香和辛辣成分能直接刺激胃粘膜引起局部血液循環改善,胃液分泌增加,胃蠕動增加,有助於提高食慾和促進消化吸收作用,增強人體唾液澱粉酶作用;姜煎劑灌注分離小胃的狗,使小胃胃液分泌增加,並刺激遊離鹽酸分泌,增強脂肪酶作用丁香高良薑草豆蔻胃液分泌亦有影響,當犬主胃灌注丁香浸出液後,小胃的胃酸排出量和胃蛋白酶活力均顯着提高;高良薑浸出液能提高胃酸排出量;草豆蔻能明顯提高胃蛋白酶的活力。家兔經消化道給予姜油酮可使腸道鬆弛,蠕動減弱。姜、肉桂吳茱萸丁香胡椒等對胃腸道有緩和刺激作用,能增強胃腸張力和蠕動,有利於胃腸積氣的排出。由於這類藥物健胃、驅風和興奮消化功能,能排除胃腸積氣,在排氣後有時出現較長時間的腸道鬆弛。從而可以說明本類藥物裏寒證水谷不化,心腹脹滿及泄瀉脘腹疼痛等的部分機理。

6.3 鎮吐作用

姜有止吐降逆作用,其浸膏能抑制狗由於硫酸銅引起的嘔吐丁香亦有鎮吐作用

6.4 鎮痛作用

附子、姜、肉桂吳茱萸細辛等均有不同程度的鎮痛作用烏頭鹼生物鹼烏頭煎劑均具有鎮痛作用,能提高小鼠熱板法及電刺激法的痛閾。姜酚及姜烯酚口服或靜脈注射。在RandaII SelittO法(大鼠)及醋酸扭體法(小鼠)均有鎮痛作甩。肉桂中的桂皮醛對小鼠的壓尾刺激醋酸扭體法試驗,表現有明顯鎮痛作用,還有鎮靜、解熱作用吳茱萸吳茱萸鹼、異吳茱萸鹼及細辛揮發油經兔齒髓電刺激法證明有鎮痛作用

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