谷癉之症，胸中易飢，食則難飽，多用飲食則發煩，頭眩、小便艱澀，身如黃金之色，此是胃中虛熱之故，非胃中之溼熱也。人身脾胃屬土，脾陰土也，而用則陽；胃陽土也，而用則陰。脾胃和同，則剛柔並濟，通調水道，易於分消。惟七情傷損於內，則陰陽不相和合，胃無陰以和陽，則熱聚而消谷；脾無陽以和陰，則寒聚而積水，兩相搏激，故昏眩、煩悶生焉。於是所食之水谷，不變爲精華之清氣，而反蒸爲腐敗之濁氣矣。濁氣下降者也。濁氣下流於膀胱，膀胱受胃之熱，氣化不行，小便閉塞，水即走於陰器，而熱散走於皮膚，故一身發黃也。治法升胃中之清氣，以分利其膀胱，則清升而濁易降，水利而熱易消。方用分濁散∶茯苓（一兩）車前子（三錢）豬苓（三錢）茵陳（一錢）梔子（三錢）水煎服。一劑水少利，二劑溼乃退，十劑全愈。方中以茯苓爲君者，利水而不傷胃氣。胃氣不傷，而後佐之去熱消溼之品，則胃無火亢之憂，自然脾無水鬱之害。倘不早治，而水溼之氣，流入於腎，則腎被其傷，必至腹滿成蠱，不可治矣。此症用茵陳苓術湯亦效。茵陳（三錢）茯苓白朮薏仁（各五錢）知母（一錢）水煎服。酒疸之症，心中時時懊，熱不能食，嘗欲嘔吐，胸腹作滿，然清言了了，人以爲酒食作疸也，然而酒溼之成疸，由於內傷飢飽勞役也。夫人之善飲者，由於膽氣之旺也。夫膽非容酒之物，而能滲酒，酒經膽氣之滲，則酒化爲水，入於膀胱而下泄矣。惟其內傷於飢飽勞役，則五臟受損，髒損而腑亦損矣。五臟六腑俱已受損，寧膽氣之獨旺乎？膽氣即衰，則飲酒力不能滲。無如人之縱飲如故，則酒多而滲亦多，更傷膽氣。膽損不能滲酒，酒必留於脾胃之間；而脾胃不及從前之旺，則酒肉不能受，傳之膀胱；而膀胱又不及從前之健，則水入不能消，下既不行，必返而上吐，而下泄又艱，中州又不可久留，於是溼熱之氣，蘊隆衝膈，懊而發於心。由是遍漬周身，分佈四體，盡發爲黃也。夫心至懊，其心神之昏亂可知，何又能清言了了耶？不知酒氣燻蒸於一時，則見懊；懊者，欲痛不痛之狀，非心中之神至於妄亂不寧也。治法宜解其酒之毒，而兼壯其膽；膽氣旺而酒氣自消，酒氣消而水氣自泄，水氣泄而黃自解矣。方用旺膽消酒湯∶柞木枝（三錢）山梔子（三錢）桑白皮（三錢）白茯苓（三錢）白芍藥（一兩）竹葉（一百片）澤瀉（二錢）水煎服。二劑而膀胱利，四劑而黃色輕，八劑全愈。夫柞木專能消酒毒於無形，酒毒既消，則拔本塞源矣。至助膽之藥，舍白芍、山梔無他味也。其餘之藥，不過分消溼熱之氣。世不知治法，或吐或下，皆操刀而殺之也，可不慎哉。此症用郁李歸芍湯亦效。白芍（一兩）當歸茯苓（各五錢）郁李仁（五分）甘草（三分）黃連（五分）車前子（二錢）水煎服。女勞之疸，其症腎氣虛損，四肢痠痛，夜夢驚恐，精神睏倦，飲食無味，舉動乏力，心腹脹滿，腳膝痿緩，房室不舉，股內溼癢，水道澀痛，時有餘瀝，小腹滿身盡黃，額上黑，人以爲黃膽之症，誰知因女色而成者乎。夫人室久戰，相火充其力也，相火衰則不能久戰矣。火衰而勉強入房，則泄精必多，火隨水散，熱變爲寒矣。人身水火，不可少者也。水衰則不能制火，而火易動；火衰則不能利水，而水易留，顧水留宜可以制火矣。然而所留之水，乃外水而非內水也，內水可以制火而成液，外水不能消火而成癉。故女勞之疸，仍是溼熱而結於精竅之間，非血瘀而閉於骨髓之內也。倘用抵當湯水蛭之類，以峻攻其瘀血，或用礬石散硝石之品，以盪滌其微陰，則促之立亡矣。治法宜補腎中之氣，而不可有助火之失。宜利膀胱之水，而不可有亡陰之愆。當緩以圖功，不當責以近效也。方用減黃丹治之。白茯苓（五錢）山藥（五錢）人蔘（三分）白朮（一錢）芡實（五錢）薏仁（五錢）菟絲子（三錢）車前子（一錢）生棗仁（一錢）水煎服。十劑黃膽減，又十劑黃膽更減，又十劑全愈。再服三十劑可無性命之憂。女勞疸最難治，人生此病，未有不死者。苟存堅忍之心，絕欲慎疾，信服前湯，無不生者。蓋此丹固本以救傷，並不逐邪以瀉瘀，腎氣日健，而黃色日減矣。或疑女勞之疸成於腎之無火，似當補火，不知疸雖成於無火，今病久陰耗，若補火則恐爍陰，不特無益而反害之矣。此症用杜術湯亦效。白朮（二兩）杜仲（五錢）茯苓（五錢）車前子（三錢）（五錢）山藥（一兩）水煎服。肺疸之症，鼻塞不通，頭面俱黃，口澹咽乾，小水不利，人以爲黃膽之症，誰知實由於肺氣之虛耶。肺金氣旺，則清肅之令下行於膀胱，凡有溼熱盡從膀胱下泄，則小水大行，何溼能存。水既直瀉，則熱亦難留。惟其肺氣先虛，而後溼熱鬱蒸於胸膈之間，致肺燥而失其清肅之令，水氣遂乘其燥而相入，燥與溼合而成熱，溼熱相留欲分入膀胱，而膀胱不受，欲走於皮毛之竅，而腠理未疏，不能越行於外，遂變現黃色於皮膚也。治法宜宣通肺氣，健其脾胃之土。蓋因肺氣閉於上，而後水氣塞於下，使肺氣上通則水且下降，況重補其脾胃以生肺乎，此治肺疸必宜宣揚夫肺氣也。方用揚肺利溼湯∶桔梗（三錢）天花粉（二錢）白朮（五錢）茯苓（五錢）桑白皮（三錢）茵陳（三錢）豬苓（二錢）黃芩（五分）水煎服。一劑鼻塞通，二劑咽乾潤，三劑口澹除，四劑小水大利，十劑頭面之黃盡散矣。此方開腠理而生津液，則肺金有潤燥之功。合之茯苓、茵陳、花粉、白朮則土氣大旺，金氣亦揚，清肅令行，而膀胱之壅熱立通，小便利而黃色烏能獨存哉。此症亦可用通氣飲∶桔梗（二錢）紫菀（二錢）白朮（五錢）茯苓（五錢）甘草（三分）茵陳（一錢）益智仁（三粒）貝母（二錢）水煎服。心疸之症，煩渴引飲，一飲水即停於心之下，時作水聲，胸前時多汗出，皮膚盡黃，惟兩目獨白，人以爲黃膽也，誰知是心中虛熱以成之乎。夫心喜燥不喜溼，然過於燥，則未免易其性以喜溼矣。然而心終宜燥，而不宜溼。以溼濟燥，可權宜行於一時，不可經常行於長久。蓋水乃陰物，陰居陽地，不肯遽入於小腸，心又因水制，力不能分消，移其水以入於膀胱，故水停心下作聲。而膻中乃心之相臣，見水邪犯心，且出其火以相救，戰爭於胸間，水得火炎，而熱化爲汗，時出於胸。其餘之水，何能盡解，旁趨而出諸皮毛，乃壅閉而變爲黃矣。一身皆黃而兩目不變者，蓋因肝開竅於目，心爲肝子，邪見肝木之旺，不敢犯肝之界，兩目正肝之部位，所以溼熱不至於目，而無黃色之侵耳。然則治法，宜補肝氣以生心，瀉水溼以逐熱，則黃膽不攻而自散也。方用瀉肝利溼湯∶白芍（一兩）茯苓（五錢）白朮（五錢）茵陳（三錢）炒梔子（三錢）木通（一錢）遠志（一錢）水煎服。一劑症輕，二劑又輕，十劑全愈。此方補肝即所以補心，瀉水即以瀉熱。倘徒治黃而不辨其髒氣之生克，妄用龍膽草等藥，必至變爲寒黃之症，反難施治矣。此症用茵陳苓術黃連湯亦效。茵陳（三錢）茯苓白朮（各五錢）黃連（二錢）水煎服。肝疸之症，兩目盡黃，身體四肢亦現黃色，但不如眼黃之甚，氣逆手足發冷，汗出不止，然止在腰以上，腰以下無汗，人以爲黃膽也，誰知是肝氣之鬱，溼熱團結而不散乎。夫肝屬木，非水不長，何以得溼而反鬱乎？不知肝之所喜者，腎水也，非外來之邪水也。腎水生木而發生，邪水克木而發癉。蓋肝藏血而不藏水，外來之水多，則肝閉而不受，於是移其水於脾胃。然而外來之水，原從脾胃來也。脾胃之所棄，而脾胃仍肯容之乎？勢必移其水於膀胱，而膀胱又不受。蓋膀胱因肝木之溼熱，不敢導引而入，以致自焚。於是溼熱復返而入肝，而肝無容身之地，乃鬱勃而發汗，汗不能盡出而黃症生矣。使汗能盡出，未必遽成黃也。無奈肝之溼熱，欲下走於腎宮，而腎氣惡肝木之犯，杜絕而不許入境，腰以下正腎之部位也，所以無汗而發黃耳。治法開肝氣之鬱，佐之分溼散邪之劑，則黃膽自愈矣。方用利肝分水飲∶龍膽草（二錢）茵陳（三錢）茯苓（一兩）豬苓（三錢）柴胡（一錢）車前子（三錢）白蒺藜（三錢）甘菊花（五錢）水煎服。二劑而目之黃澹矣。又服四劑，身之黃亦澹矣。再服四劑，氣逆、汗出之病止，又服十劑全愈。此方開鬱於分溼之中，補肝於散熱之內，既善逐邪，又能顧正，兩得而無失矣。此症用利目湯亦妙。龍膽草（二錢）茵陳（三錢）白芍（一兩）茯苓（五錢）澤瀉車前子白蒺藜（各三錢）柴胡（一錢）草決明（二錢）水煎服。脾疸之症，身黃如秋葵之色，汗衣服，皆成黃色，兼之涕唾亦黃，不欲聞人言，小便不利，人以爲黃汗之病也，誰知是脾陰之黃乎。夫脾土喜溫，黃病乃溼熱也。熱宜非脾之所惡，何故成黃？不知脾雖不惡熱而畏溼，脾乃溼土，又加溼以濟溼，脾中陽氣盡行消亡，無陽則陰不能化，土成純陰之土，何能制水哉？水存於脾中，寒土不能分消，聽其流行於經絡、皮膚矣。凡臟腑之水皆下輸膀胱，今脾成純陰，則無陽氣達於膀胱矣。然水寒宜清，變黃色者何故？蓋寒極似土也。夫寒極宜見水象，水寒宜見黑色，不宜見黃。而今變黃者，以水居於土之中也。其不欲聞人言者，脾寒之極，其心之寒可知，心寒則膽怯，聞人言則惕然驚矣，故不願聞。則治法宜大健其脾，而溫其命門之氣，佐之以利水之劑，則陰可變陽，黃病可愈矣。方用補火散邪湯∶白朮（三兩）附子（三錢）人蔘（二兩）茵陳（三錢）白茯苓（一兩）半夏（三錢）水煎服。連服四劑，而小便利。再服四劑，汗唾不黃矣。此方白朮、人蔘以補其脾，茯苓、茵陳以利其水，附子以溫其火，真火生而邪火自散，元陽回而陰氣自消。陰陽和協，水火相制，何黃病之不去哉。此症用茵陳分溼湯亦效。白朮（二兩）肉桂茵陳豬苓（各三錢）半夏（一錢）水煎服。腎疸之症，身體面目俱黃，小便不利，不思飲食，不得臥，人以爲黃膽也，誰知是腎寒之故乎。夫腎本水宮，然最不能容水，凡水得腎之氣而皆化，故腎與膀胱爲表裏，腎旺則膀胱亦旺。然腎之所以旺者，非腎水之旺，而腎火之旺也。腎火旺而水流，腎火衰而水積。水積多則成水臌之病，水積少則成黃癉之，故黃癉易治而水臌難治。如腎疸之病，不可治癉，一治癉而黃膽反不能痊。必須補其腎中之火，而佐之去溼健脾之藥，則黃膽可指日而愈也。方用濟水湯∶白朮（二兩）肉桂（三錢）茯苓（一兩）山藥（一兩）薏仁（一兩）茵陳（一錢）芡實（五錢）水煎服。二劑小水大利，再用二劑，飲食多矣。再用二劑可以臥矣。再用二劑，身體面目之黃盡去。此方用白朮以健脾也。然而白朮能利腰臍之氣，是健脾正所以健腎。況茯苓、山藥、芡實之類俱是補腎之味，又是利溼之劑；得肉桂以生其命門之火，則腎不寒，而元陽之氣自能透化於膀胱。況所用薏仁之類，原是直走膀胱之品，所謂離照當空，而冰山雪海盡行消化，何黃之不散哉。或謂發黃俱是溼熱，未聞溼寒而能變黃也。嗟乎！黃病有陰黃之症，是脾寒亦能作黃，豈腎寒獨不發黃耶。況腎寒發黃，又別有至理。夫黃者，土色也。黃之極者即變爲黑；黑之未極者，其色必先發黃。腎疸之發黃，即變黑之兆也。黃至於黑，則純陰無陽，必至於死。今幸身上發黃，是內以無陽，陰逼其陽而外出，尚有一線之陽在於皮膚，欲離而未離也。故補其陽，而離者可續耳。倘皮膚已黑，此方雖佳，何以救之哉。此症用加減五苓散亦佳。白朮（二兩）茯苓（一兩）澤瀉（三錢）薏仁（三錢）草（三錢）肉桂（三錢）水煎服。人有心驚膽顫，面目俱黃，小水不利，皮膚瘦削，人以爲黃膽之症，誰知是膽怯而溼乘之乎。夫膽屬少陽，乃陽木也。木最喜水，溼亦水也。水溼入膽，宜投其所喜，何反成黃膽之病？蓋水多則木泛，木之根不實矣。少陽之木，非大木可比，曷禁汪洋之侵蝕乎，此膽之所以怯也。膽怯則水邪愈勝，膽不能防，水邪直入膽中，而膽之汁反越出於膽之外，而黃病成矣。治法瀉水溼之邪，則膽氣壯而木得其養。又不盡然也，木爲水浸久矣，瀉水但能去水之勢，不能固木之根。木雖克於土，而實生於土，故水瀉而土又不可不培也，培其土而木氣始能養耳。方用兩宜湯∶茯苓（五錢）白朮（一兩）薏仁（五錢）柴胡（五分）龍膽草（一錢）茵陳（一錢）郁李仁（五分）水煎服。二劑輕，四劑又輕，十劑全愈。此方利溼無非利膽之氣，利膽無非健脾之氣也。脾土健，土能克水，則狂瀾可障，自然水歸膀胱盡從小便而出矣。此症用竹茹龍膽湯亦效。白芍（一兩）龍膽草半夏（各一錢）茯苓（五錢）茵陳竹茹（各二錢）白朮（三錢）水煎服。人有小便點滴不能出，小腹臌脹，兩足浮腫，一身發黃，人以爲黃癉矣，誰知是膀胱溼熱，結而成癉乎。夫膀胱之經，氣化則能出水，無熱氣，則膀胱閉而不行，無清氣，則膀胱亦閉而不行。所以，膀胱寒則水凍而不能化，膀胱熱則水沸而亦不能化。黃癉之病，無不成於溼熱。是膀胱之黃癉，乃熱病而非寒病也。熱而閉結必解熱，寒而閉結必祛寒。第黃癉既成於溼熱，宜解熱而不宜祛寒矣。然而祛寒者，必用熱藥以溫命門之火；解熱者，必用涼藥以益肺金之氣。蓋肺氣寒，則清肅之令下行於膀胱，而膀胱不能閉結也。方用清肺通水湯∶白朮（一兩）蘿蔔子（一錢）茯苓（三錢）半夏（一錢）麥冬（三錢）桑白皮（三錢）茵陳（一錢）澤瀉（二錢）車前子（三錢）黃芩（二錢）蘇子（二錢）水煎服。一劑小便微利，二劑小便大利，四劑而黃癉之症全消。此方雖與揚肺利溼湯大同小異，實有不同也。揚肺利溼湯，提肺之氣也；清肺通水湯，清肺之氣也。二方皆有解溼之藥，而利與通微有異，利則小開其水道，而通則大啓其河路也。此症用通流飲亦效。茯苓（五錢）白朮（三錢）桂枝（五分）茵陳（一錢）木通車前子（各二錢）水煎服。