《辨證錄》

清 陳士鐸

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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疰夏門(二則)

人有時值夏令,便覺身體昏倦,四肢無力,朝朝思睡,全無精神,腳痠腿軟,人以爲疰夏之病,誰知腎水之虧乏乎。夫夏令火炎,全藉腎水之潤,則五臟六腑得以灌注,不至有乾燥之患。然而夏日正當水衰,人之腎水,未有全旺者也。凡人至夏,雖多睏倦,但未若疰夏之甚。疰夏者,腎水虧乏,乃冬不藏精之故也。精不藏於冬,火難盛於夏,故睏乏矣。雖然夏令火勝,多傷脾胃,人之睏乏,自是脾胃之氣衰弱故也。與腎水似乎無涉,詎知腎中無水,不能分潤於脾胃,則脾胃水幹,何能制外火之旺乎。火無水制,脾胃受火之刑,則脾胃無津,僅可自顧,勢難轉輸於手足,四肢無力,精神倦怠,亦其宜也。治法必須健脾開胃爲主。脾健胃開,則所用飲食,自然變化精微,以生腎水,又得補腎之藥,以蒸動脾腎之氣,則水土不相剋相生,何慮疰夏之病哉。方用勝夏丹白朮(二錢)茯苓(二錢)陳皮(三分)人蔘(五分)北五味子(三分)熟地(五錢)山茱萸(二錢)神曲(三分)白芥子(一錢)山藥(三錢)芡實(三錢)炒棗仁(一錢)水煎服。每日一劑,服十劑精神煥發矣。再服十劑,身體健旺。此方視之,若平平無奇,而輕重多寡,配合入妙,既無陽勝之虞,又無陰衰之弊,醒脾胃之氣,生心腎之津,可久餌以取效,亦可近服以圖功也。此症用鼓神湯亦效。熟地麥冬(各五錢)白芍地骨皮沙蔘(各二錢)甘草貝母(各三分)人蔘神曲(各五分)白朮(三錢)丹皮(一錢)水煎服。日服一劑,服一月,精神自旺,不睏倦矣。人有三伏之時,悠悠忽忽,懶用飲饌,氣力全無,少貪美味,腹中悶脹,少遇風涼,大便作瀉,人以爲疰夏之病,誰知脾氣之睏乏乎。夫人之先天乃腎,後天乃脾也。脾氣健,則所用飲食自化精微,足以供腎水之不足。苟或春冬之際,先傷脾土,則土衰難以化物,所用飲食勢必停住於胃中,腎水脾土資生,則腎氣更涸,何能分佈於筋骨,此精神氣力之倦乏也。似乎治法宜急補其脾矣,然脾土非腎火不生,腎火非腎水不長,故補脾者,必須補腎中之水火也。方用八味丸∶熟地(八兩)山茱萸(四兩)山藥(四兩)澤瀉丹皮茯苓(各三兩)附子(一枚,甘草水制之)肉桂(二兩)蜜爲丸。每日晚服八錢,服半月健飲,服一月飽悶除矣,服兩月疰夏之病全愈。夫肉桂補火,而六味丸則純補水者也。補水之味多於補火,則火得水之益而不燥,土得火之利而不溼矣。此仍補先天以益後天之法也。此症用健脾飲亦效。白朮葳蕤(各五錢)茯苓山茱萸白芍(各三錢)人蔘(二錢)甘草(五分)當歸牛膝麥冬(各三錢)北五味(三分)肉桂(一錢)水煎服。連服一月,精神自健。