3 註解
黃病爲病名[1]。是指身體面目皆變黃的病[1]。即黃疸[1]。《太平聖惠方·黃病論》:“黃病者,一身盡疼發熱,面色洞黃,七八日後壯熱,口裏有血,當下之,如豬肝狀,其人小腹滿急。若其人眼睛澀疼,鼻骨痛,兩膊及項強,腰背急,即是患黃也。黃病多大便澀,但令得小便快,即不慮死。不令大便多澀,澀即心脹不安,此由寒溼在表,則熱蓄於脾胃,腠理不開,瘀熱與宿谷相搏,煩鬱不得消,則大小便不通,故身體面目皆變黃色。凡黃病,其寸口近掌無脈,口鼻氣冷,並不可治也。”
黃疸(jaundice[2][3])爲病名[3]。是指以面目發黃、身黃、小便黃爲主要表現的疾病[3][3]。古代亦稱黃癉[4][4]。目睛黃染尤爲黃疸的主要特徵[5]。主要由脾溼胃熱、燻蒸肝膽、膽液不循常道而溢於肌膚所致[5]。黃疸有屬陰屬陽,在髒在腑之分[5]。《臨證指南醫案·疸》:“黃疸,身黃目黃溺黃之謂也,病以溼得之,有陰有陽,在腑在髒。陽黃之作,溼從火化,瘀熱在裏,膽熱液泄……燻蒸遏鬱,侵於肺則身目俱黃,熱流膀胱,溺色爲之變赤,黃如橘子色,陽主明,治在胃。陰黃之作,溼從寒水,脾陽不能化熱,膽液爲溼所阻,漬於脾,浸淫肌肉,溢於皮膚,色如燻黃,陰主晦,治在脾。”一般把黃疸分成陽證和陰證兩大類,稱爲陽黃和陰黃[5][5]。歷代又有五疸、三十六黃、黃疸二十八候等分類法[5]。
《黃帝內經素問·平人氣象論》:“溺黃赤安臥者,黃疸。”“目黃者曰黃疸。”
《黃帝內經靈樞·論疾診尺》:“身痛而色微黃,齒垢黃,爪甲上黃,黃疸也。”
黃疸病應早發現,早治療。《金匱要略·黃疸病》提出:“黃疸之病,當以十八日爲期,治之十日以上瘥,反劇爲難治。”這說明黃疸病經過妥善治療,一般在短期內,黃疸即可消退。如果正不勝邪,病情反而加劇者,則較爲難治。
鍼灸治療急性黃疸性肝炎有顯著效果[6]。治療急性黃疸型肝炎效果較好;其他原因引起的黃疸,鍼灸可作配合治療。
黃疸可見於肝細胞損傷、壞死,各種原因引起的膽道阻塞、膽汁鬱滯及溶血性黃疸等[6]。
現代醫學的急慢性肝炎、胰腺炎、膽囊炎、膽石症、肝硬化等疾病,伴有黃疸證候者,可參照治療[6]。
詳見黃疸條。