《古今名醫匯粹》

清 羅美

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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怒傷肝證

治法綱》曰∶夫肝爲將軍之官,其性善怒,故經謂肝性最急,以甘緩之,如用細生甘草之屬。大怒則火起於肝,實火黃連梔子瀉之,虛火陰陽而施治。《內經》曰∶怒則氣逆,甚則嘔血飧泄嘔血者,用四物加丹皮甘草香附飧泄者,以四君子加青皮柴胡神曲香附以清之。有乘於肺者,則咳嗽,或喘急衄血;乘於心者,則病心跳怔忡精神恍惚,夜臥不安,或煩躁口渴,或吐血;乘於脾者,則善食易飢,食入反脹;乘於腎,則病骨蒸煩熱,或夜夢泄咳嗽,而似陰虛火動。若本經自病,則兩脅與小腹疼痛而吐,或吐血,或如寒熱似瘧,是皆怒氣所傷,而致氣血乘亂,母子相乘爲患。則當平肝調氣爲主,各加引經之藥。有肝膽之火動,而熱火沸騰,留滯於頸項之間而成瘰者。有因怒而致小腹與兩足腫脹者,此肝氣鬱滯於下故也。有怒而致小便欲去時,則兩手十指甲痛不可忍,蓋爪甲乃筋之餘,筋乃肝之餘,況肝主疏泄,而失其令故也。有鬱怒所傷,而患頭疼之疾,凡遇怒氣則頭便痛,此則先因濁血與滯氣留積於頭故也。有暴怒而卒中者,名曰中怒。《內經》曰陽氣者,大怒則形氣絕而血菀於上,使人薄厥是矣。有因大怒,復患腰背強痛難以伸屈者。《內經》曰志傷於盛怒,則腰脊難以俯仰是矣。有怒火鬱肝經,用諸開鬱降火之藥而不愈,反用發散之藥,微取其汗而愈者,此亦火鬱則發之義也。有怒氣挾食,鬱於胃口,患吐嘔不食,胸膈脹悶,痰涎壅盛。治分虛實,實則可吐者吐之,此因而越之之法;虛則元氣不足故也。有怒氣挾血,鬱於胃口而然,用破血行氣之劑開之。凡怒氣傷肝,肝木之氣凌犯脾土,致使胃中元氣衰甚不食,雖肝之病氣有餘,只宜益元救土,不宜疏正氣。可於補養藥中多加白芍,少佐青皮治之。又有遇怒便欲泄瀉,此先因怒氣挾食傷胃故也。稟壯者,用調胃承氣湯下之,去其舊積,其病自瘳;稟弱者,只以消導等劑主之。有患手足冷,心下痛,痛則汗泄,嘔吐不欲食。或食入復出,此肝木之氣乘於脾胃之間,使太陰陽明氣上逆而不出,名曰食痹,治以白朮青皮人蔘香附神曲砂仁沉香之類。婦人產後及小產後,或行經時,因怒氣所傷,凡遇行經之時,則小腹脹痛,及經水不調,此爲怒傷血海,用當歸川芎烏藥香附木香青皮玄胡索蒲黃五靈脂作湯。看有血逆者,再加破血之劑。夫肝者,風之舍也,大怒則傷肝,因怒而內動厥陰,與少陽風熱,患頭疼發熱,或嗽咳氣逆,或爲耳鳴煩躁,或爲寒熱似瘧,並以四物湯香附柴胡防風黃芩梔子黃柏之類。又有鬱怒傷肝,患目珠脹痛四物湯柴胡青皮黃連甘草香附主之。若真髒脈見,其人不病而自死。有真肝臟病者亦死。