河間曰∶痞與否同，不通泰之義也。其心膈悶而不痛者爲痞滿，內外皆脹急者爲腫脹，二者似同實異。有中氣弱不能營運精微而爲痞者，又有飲食痰積不能運化而爲痞者，又有溼熱太甚，上乘心下而爲痞者，有誤下以致內虛入而痞者，皆土邪之爲病。東垣曰∶傷寒雜症，下之太過則爲痞滿，皆血癥也，蓋下則亡陰，陰者即脾胃之陰亡也。故胸中之氣，因陰虛而下陷於心之分，以致心下痞滿，宜理脾胃兼陰藥治之。若全用氣藥，則痞益甚。此發前人所未發也。然痞有虛實之殊∶實痞能食而大便閉，黃連、枳實、厚朴苦以泄之；虛痞不能食而大便利，白芍、陳皮酸以收之。有溼則四肢困重，小便短少，蒼朮、茯苓、半夏、滑石、澤瀉以滲之。鬱滯不通，食難消化，撫芎、厚朴、香附、蒼朮、枳實以開之。脾胃虛而運轉不舒爲痞者，人蔘、甘草、茯苓、白朮甘以溫之。飲食過傷痞寒者，青皮、枳實、厚朴、山楂、神曲以消導之。挾痰血成窠囊者，桃仁、紅花、香附、大黃之類。右關多弦遲者，必心下堅滿，以肝木克脾土，鬱結不得開通，木香順氣丸。如大病後元氣未復而痞者，補中益氣湯加陳皮。