《時病論》

清 雷豐

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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闢俗醫混稱傷寒論

人被寒所傷者,謂之傷寒,夫寒居六氣之一,豈可混稱乎?嘗考寒水之令,在乎小雪大雪冬至小寒之節,共主六十日有奇。蓋小雪居於十月,乃六陰盡出之際,而寒氣方盛之時;大雪冬至居十一月,小寒居十二月,正成發栗烈之候。斯時之氣,人感觸者,盡屬傷寒之病。勿可以大寒至驚蟄之風木,春分立夏君火小滿小暑相火大暑白露之溼土,秋分至立冬之燥金等等之時所患者,混同一稱傷寒。然而亦有可稱者,不可不知。豐於前論中,有謂傷寒之寒字,爲寒水之經之寒,非寒熱之寒也。凡風、寒、暑、溼、燥、火,無不由表而入,皆必先傷於寒水之經,六氣之邪,僉可稱爲傷寒。但有不可稱者,又不得不力辨其非。嘗聞專治傷寒家,有溫病傷寒熱病傷寒痧證傷寒瘡瘍傷寒等名。不知溫病熱病,皆屬伏氣,痧因沙穢,瘡因溼熱,豈可混稱爲傷寒乎?尤有夾痰傷寒夾食傷寒、夾氣傷寒夾血傷寒等名,揆厥由來,痰、食、氣、血,是爲傷寒兼證,又豈可混稱爲傷寒乎?仲景原文,從未見有此證,竊疑其爲杜撰也。後見吳中戈存橘先生《傷寒補天石》中,果有以上諸證之名,始知其有自也。雖然戈氏之書,醫者不必宗之,其所當宗者,如無己之《明理》,嘉言之《尚論》,韻伯之《來蘇》,路玉之《大成》,誠爲醫家不可少之書,後學所宜奉爲圭臬也。至時俗混稱傷寒之證,更爲不通,見初起嘔吐者,謂爲齷齪傷寒泄瀉者,爲漏底傷寒脅痛者,爲刺脅傷寒;寒不甚寒,熱不甚熱,綿綿難愈者,爲癟疲傷寒,即徽俗謂之混沌傷寒,名目極多,難以枚舉。總之,小雪小寒而重感者,爲真傷寒。風、暑、燥、溼、火,先傷寒水之經者,亦可稱爲傷寒。至溫病熱病,痧症、瘡瘍,決不能混入傷寒。兼痰、食、氣、血者,是爲傷寒兼證。其餘種種不通之名,皆不足論。醫者須按四時六氣,而分其孰爲風、暑,孰爲燥、溼,究不可籠統混爲傷寒病也。