不宜於白腐爛（共六十八種）。一羌活。凡喉風諸症，首在切忌，於白腐尤屬不宜，蓋羌活乃手足太陽引經之藥，散肌表寒邪，利周身疼痛，與喉患全不相涉，何必表及無辜？而今時之醫，一遇喉症，動輒用之，以致症之轉重，而不能收功者有之。猶執迷而不悟，遇後來者，仍復用之，洵可嘆也！善治者，無論風寒發熱之與否，從未用及，使其有熱自退，且喉患易愈，亦不愆期，豈不更妙乎？一獨活。入腎與膀胱兩經，專理下焦風溼痛痹，亦非喉症之所宜投也。一秦艽。本入陽明清火藥也。治風寒溼痹，利小水，解溫疫熱毒，或牙痛口瘡發熱者可用。一桔梗。療諸喉風相宜。一兼虛候，則當慎用。至於白腐證，大相逕庭。蓋其有升無降，開提肺竅，能載諸藥上行，其肺實者固可用，而肺腎陰虛之白腐證，則不宜升提開竅，犯之必反劇。猶有不識病者，輒妄用至二三錢，以致肺氣益虧而愈閉，乃覆加石菖蒲以助之，其不殆也幾希！一射干。苦寒，有毒。本草雖載爲治咽喉痹痛要藥，療實熱症則可，若實中兼虛者，即不宜施用。至白腐之患，又豈苦寒有毒之味所能療者耶？一山豆根。大苦寒。固有治咽喉之名，或於實症喉痹稍可，若論白腐，本屬肺虛燥症，豈可妄投？亦不宜與射干之苦寒並用，識者當慎之。一桑白皮。爲西方之藥，甘辛微苦而氣寒，仍瀉肺實之火，雖清肺止咳喘，然亦非白腐所宜。張會稽曰∶既瀉肺實。又云∶補肺則未必然。李士材曰∶古稱補氣者，非若參之正補，乃瀉邪所以補正也。愚者信爲補劑，而肺虛者亦用之，大失桑皮之面目矣。且市中近來所貨者，每以山楂根充售，更不相宜其真僞，尤不可不辨也。一荊芥（又名假蘇）。乃解肌發表退寒熱清頭目之藥，亦稱利咽喉，惟於白腐不宜，不可因利咽喉而遂用之。即荊芥至賤之物，亦有假者，或雲野蘇爲之。一龍膽草。大苦，大寒，肝膽經藥也。時珍曰∶相火寄在肝膽，有瀉無補，故瀉肝膽之熱正益肝膽之氣也。但大苦大寒，過服恐傷胃中生髮之氣及助火邪，亦久服黃連，反從火化之義也。雖療咽喉風熱，切不可投於白腐之證。一黃連。大苦大寒，爲治實火之主藥，惟於喉症不可妄用。一黃芩。苦寒之品，入心勝熱，解瘟疫，清咽喉，療肺胃實熱。時珍曰∶肺虛不宜者，苦寒傷土，損其母也。白腐症庸可施乎？一白前。治肺氣壅實，胸膈逆滿。虛者禁用。一燈草心。瀉肺熱，降心火，治五淋，除水腫，惟燒燈心灰，能療喉痹。勿因其瀉肺熱而用入白腐諸症。一地骨皮。苦而微寒，乃退陰虛血熱有汗之骨蒸，及肺腎胞中陰虛之伏火，亦能滋水養木。於白腐雖無礙，然可勿用。一天花粉。味苦寒，氣味頗輕，最涼心肺，善解熱渴，亦不宜於白腐。一連翹。苦辛微寒，手足少陽陽明、手少陰之藥。瀉心經客熱，降胃溼熱。諸瘡痛癢皆屬心火，故爲瘡家要藥，惟白腐不宜。一豬苓。開腠理，利小便，並非療咽喉之品。一殭蠶。爲厥陰陽明之藥。散風痰，治風熱喉痹。但味辛、鹹，性溫，有小毒，不利於白腐症。一牛蒡子（即鼠粘子又名大力子）。辛溫，入肺，利咽喉，消斑疹，善走十二經，而解中有散。凡喉間紅腫有形起白者，可用。一屬虛證即不宜投。一茵陳。乃太陽經藥。善治黃膽溼熱，豈可投入白腐症耶？一細辛。氣溫大辛，爲手少陰引經之藥。開關通竅，治風寒喉閉，雖曰少陰之脈，循絡咽喉而肺燥咽痛及白腐症皆不可用，因其辛散太過，涉虛者尤爲不宜。且北細辛，真者甚少，或雲葦蘆莖充之。一枇杷葉。苦辛、平，肺胃藥也。雖清肺降火，除痰嗽，止嘔噦，然亦非白腐之所宜投。一茜草（又名過山龍）。色赤入營分，味苦性溫。行血滯，通經脈活血，與紅花相同，而性更通利。凡喉腫色紫，熱在血分者宜用，其餘諸喉患，慎勿浪投。一紫荊皮。苦寒，無毒。破血消癰腫，然不宜於肺虛諸喉患。奈今時諸治咽喉者無不用及，殊可笑耳。一款冬花。辛而微溫，入手太陰經。能溫肺氣，故療咳嗽惟是。辛溫肺寒則可用，而白腐兼嗽即不相宜。一菖蒲。味辛性溫，心肝藥也。行滯氣，開心竅，明耳目，通九竅，出音聲。《仙經》歷稱菖蒲爲水草之精英，神仙之靈藥，但白腐之音啞，乃爲表散及寒涼之品傷伐肺腎而然，非風熱閉塞於肺也，豈可因其能出音而妄施用耶？一羚羊角。鹹寒，屬木，善走少陽、厥陰二經，故清肝定風於咽喉，諸症無所用。一犀角。苦辛，微甘，氣寒，專入陽明。清胃火，亦涼心瀉肝，能解大熱與風毒、陽毒，切勿妄施於喉患諸症及白腐發斑。仲景先師有云，如無犀角，以升麻代之者，以其功皆升散也今人但知犀角之善於解熱而不知犀角之能升散。尤峻速於升麻也，可不審慎以用歟！一石膏。甘寒，善祛肺胃三焦之火，尤爲陽明經實症之要藥。若白腐兼發流丹斑疹者，切勿輕試。一大黃。苦寒，足太陰、手足陽明、手足厥陰五經血分之藥也。有毒，性極猛烈，故有將軍之號。推陳致新，直走不守，清實熱，行瘀血，破結聚，本血分之藥，若於氣分用之，則未免誅伐太過矣。乃治傷寒及瘟疫實症之品。考之諸本草，並未載其治咽喉痹痛，尤於白腐大不相宜。嘗見潘某治各喉症無不用之，是誠何心哉！一木通（又名通草）。味苦氣寒，心包絡、小腸、膀胱藥也。能利九竅，宣血脈，消水腫，通關節，雖有清火退熱之名，然後喉患不可妄投。一赤小豆。爲消熱毒利水之品。白腐症則最忌利水也。一升麻。微苦，氣平，微辛，乃脾胃肺與大腸四經之藥，取其升散提氣，解膚腠風熱斑疹，引石膏除齒牙臭爛腫痛。若上實氣壅，諸火炎上，肺腎不足，水火無根及白腐等症，則皆忌用。一土牛膝。苦辛，微毒，搗汁和入乳，療風熱實症，喉閉，能取吐痰涎，立即開關。其餘喉患切勿用之，徒傷元氣，並見不效。一馬兜鈴。若寒氣薄入手太陰肺經，苦降之品，清肺熱促，止咳嗽喘促，體輕而虛，與肺同象，故專司肺實喘嗽，以清熱降氣爲功。若屬肺虛喘嗽，非所宜也。一麻黃。辛甘而溫，微澀，入手太陰、足太陽二經。去營中寒邪，善達肌表，走經絡達表，散風邪，祛肺中寒鬱而開閉，通利九竅，爲散寒邪之要藥也。白腐症屬肺虛燥熱，因誤投表散及寒涼之劑，以致喘促，醫者不悟，復認爲肺熱，繼用麻黃，肺氣即絕而斃矣。可不慎歟！一蟬蛻（蛻一作退）。甘鹹而微涼，得土木餘氣所化，飧風吸露，其氣清虛，乃療屬實之風熱而開腠理。能出聲音者，輕可去實之義，治風熱閉塞之音啞耳。至於白腐之音啞，更非蟬退所能療，雖曰金空則鳴，蓋因肺陰虧而遭誤治之故，豈不知聲音出於腎之本乎！一半夏。味大辛，微苦，氣溫有毒。其質滑潤，其性燥溼，入脾、胃、膽經。生嚼戟喉，制用下肺氣，開胃健脾，消痰止咳嗽，除嘔吐，反胃，散風閉喉喑。成聊攝雲∶半夏辛而散行水而潤腎燥。好古曰，半夏能泄痰之標，不能泄痰之本。泄本者，泄腎也。咳無形，而痰有形，無形則潤，有形則燥，所以爲流溼潤燥耳。以半夏爲肺藥則非矣。喻嘉言曰∶半夏能和陰陽。李時珍曰∶惟陰虛勞損，非溼熱之邪而用之，是重竭其津液，醫之咎也，豈藥之罪哉！試思白腐之燥宜乎不宜。一旋復花（即金沸草）。甘、鹹，微溫，入肺與大腸二經。通血脈，消結痰，祛痞堅，凡氣壅溼熱者宜之。若氣虛及腎陰不足，皆所忌用。一苦蔘。乃治惡瘡癰腫之品，並不能療咽喉白腐等症。一葛根。辛、甘，氣平，寒，陽明經藥也。輕揚發散，主頭額疼痛，解肌止渴，宣發痘，消毒解酒，雖善達諸陽經而陽明爲最，以其氣輕，故功在於解表發汗。用此以治喉患似大非所宜。一馬勃。辛、平。輕虛清肺，解熱散血，治喉痹咽痛，鼻衄失音等症。此乃療屬實者之用，故普濟消毒飲內用之，殊非白腐咽痛音喑所宜。外用，敷瘡頗妙。一山梔仁。苦，寒。清心肺之火，除熱鬱，通五淋三焦火鬱。因其味降，亦瀉肝、腎、膀胱之火，虛寒者則大非所宜。一夏枯草。苦、微辛，獨入厥陰，善解肝氣，消瘰，散結氣，止目珠痛，開鬱療乳癰，並非治喉之品。一柴胡。苦、微辛，氣平，微寒，入肝、膽、三焦、心包絡四經，其性涼。故解寒熱往來，肌表潮熱，少陽頭痛，肝經鬱證，溫瘧熱盛，平肝熱口苦。總之，邪實者可用，屬虛者非宜。張會稽曰∶柴胡，大能泄氣，凡陰虛水虧，孤陽勞熱者，不可用，恐損營氣也。王海藏亦曰∶苟無實熱而用柴胡，不死何待？一前胡。苦降，微寒，肺肝之藥。散風祛熱，消痰下氣。二胡均爲風藥，但柴胡主升，前胡主降質性迥異，何能混合？近見時醫，二味每並用之，詎非欲北其轍而南其轅，殊屬可笑。一川芎。辛、微甘，氣溫。其性善散，乃血分藥也，能通血海。多服令人走散真氣，致使暴亡，若三陽火壅於上而頭痛者，得升反甚。今人不明升降之理，而但知川芎善治頭痛，謬亦甚矣。即如喉科之開關散爲川芎、白芷二味，取其提劫之功，惟是。近來諸喉患多兼虛燥，又豈可妄施也耶？一白芷。辛、溫，氣濃，手陽明引經本藥也。其氣辛香達表，逐風寒邪熱，及肺經風熱，治瘡瘍排膿，止癢痛，療頭痛，通九竅，大能發汗。亦治蛇傷。一青苔。大苦，寒，得陰溼而生，有小毒，惟治下疳，取而煎湯洗之甚效。闢蜈蚣傷。近有好奇者，每用以煎水洗口舌生瘡，遏毒戕胃，貽誤非淺。附案辛酉年秋日，高族侄務農，偶受風熱齒痛及咽疼，素性慳吝，視財重於命，不肯服藥，自飲石膏湯二大碗，復取青苔煎湯，含於口內齒，患未見平，而已昏沉不省人事，勢將殆矣。亟延餘往診之，兩脈濡弱無力，乃投以養陰重劑，漸及甘溫之品，調治月餘，始能痊健，反耗去多金焉。一慄蒲刺殼。苦、澀而涼，陳者尤甚。近來人之氣體漸弱，所有口瘡舌瘡口糜諸症，皆不宜用此煎洗，不識者，每爲所誤，以致口舌瘡愈蔓延，至及於咽喉上顎，更有轉爲白纏喉而傷夭者，已不止數覯矣。餘嘗治口舌各瘡，其未用此刺殼洗者易療。倘經洗過數次，便難應手，曾屢試驗不爽。即此一味，誤人最多，蓋由於鄉曲農夫暨婦人等類多惜費，竟喜此種簡便，而不知此苦澀之爲害無窮也。以上諸品與白腐之屬燥，兼肺腎不足，以及口舌生白瘡諸症，皆不相宜之味，奈泥古不化，及一知半解之醫，遇症每率用之，施施然誇爲得法，因此被誤而夭枉者甚多，殊深惻憫，故特表而出之。