3 溫病熱入血分,既傷陰,又耗血動血的證候·陰虛血熱
陰虛血熱爲證候名[1]。概指溫病熱入血分,既傷陰,又耗血動血的證候[1]。
3.1 關於熱入血分
熱入血分(heat invading xuefen[2])爲證候名[3]。是指溫熱病邪侵入血分,迫血妄行,擾亂心神,傷陰動風的病理變化[3]。熱入血分是溫熱病入血的深重階段,容易消耗陰血和迫血妄行[3]。
3.1.1 症狀
常見有血熱傷陰、迫血妄行、肝風內動、亡陰失水等證型。臨牀表現爲發熱夜重,神志昏迷,躁擾不安或抽搐。而以癍疹、出血、舌色深絳、神昏躁擾等症爲特徵。
3.1.2 治療
4 素體陰虛內熱,而致血熱妄行的證候·陰虛血熱
陰虛血熱爲證候名[3]。指素體陰虛內熱,而致血熱妄行的各種證候[3]。
4.1 關於陰虛發熱
陰虛發熱爲病證名[3]。見《丹溪心法·發熱》。陰虛,制約陽熱的功能減退而致虛熱內生的病理變化,可見到低熱、午後潮熱,或夜間發熱,手足心熱,盜汗消瘦等症[3]。
4.1.1 病因病機
多因素體陰虧,或治療不當,傷津耗液,或熱病後期,邪熱耗陰,陰虛不能制陽,虛熱內生[4]。
4.1.2 症狀
臨牀主要表現爲骨蒸潮熱、五心煩熱、口燥咽乾、顴紅盜汗、脈細數、舌紅少苔等[4]。
4.1.3 辨證論治
《證治匯補·陰虛發熱》:“有勞心好色,內傷真陰,陰血既傷,陽氣獨盛,發熱不止,向晚更甚,或飲食如常,頭脹時作,脈洪數無力,視其舌大而色赤者,陰虛也,當滋真陰,宜地黃湯;若久而盜汗遺精,咳嗽毛枯,宜三才丸補水以匹火,是亦壯水之主,以鎮陽光之義耳。”
《醫碥》卷一:“陰虧水虛則柴幹火烈而焚灼爲災矣。此之火炎,乃由水虛所致,與上條陽亢而陰未虧者不同,症見口乾體瘦,食少懶倦,頭痛時作時止,遺精盜汗,骨蒸肉爍,脣紅顴赤,咳嗽痰血,久成癆瘵。治宜甘潤之劑,滋水以制火。”