景嶽曰∶呃逆症,謂其呃之連聲,無不由於氣逆。而呃之大要,亦惟三者而已。一曰寒呃,二曰熱呃,三曰虛脫之呃。寒呃者,頭痛,惡寒,發熱,脈緊,外寒可散。宜二陳湯倍加生薑、陳皮主之。腹痛,口中和,手足冷,脈微,內寒可溫,以理中湯、四逆湯加丁香、砂仁主之,去其蔽抑之寒,而呃止矣。火呃者,口渴煩躁,三焦之火可清,以黃芩湯加半夏,竹葉石膏湯加薑汁主之。潮熱狂亂,腹滿便硬,陽明實火可下,以三承氣湯主之;火勢未甚者,只以安胃飲主之,去其衝上之火,火靜則氣自平而呃止矣。惟虛脫之呃,或以大病之後,或以虛羸之極,或以虛損誤攻而致呃逆者,當察其中虛,速宜補脾,以六君子湯、理中湯加丁香、柿蒂、白豆蔻主之;察其陰虛,速宜補腎,以六味湯、八味湯加紫石英主之,歸氣飲最妙;虛甚者,必須大劑補元煎加丁香、白豆蔻主之。然實呃者,不難治。惟元氣敗竭者,乃最危之候也。更有傷寒之呃者,仍當於傷寒門閱之。張石頑曰∶平人飲熱湯,及食椒姜即呃者,此胃中有寒痰死血也。死血用韭汁童便下越鞠丸。虛人用理中湯加蓬術、桃仁。痰加茯苓、半夏。呃逆皆是寒熱錯亂,二氣相搏使然。故治亦多用寒熱相兼之劑,觀丁香柿蒂散,可以知其義矣。
(景嶽)治胃火上衝,呃逆不止。陳皮山楂麥芽(各五分)木通澤瀉黃芩石斛(各一錢)水煎,食遠服。如胃火熱甚,加石膏
(景嶽)治氣不順,呃逆嘔吐,或寒中脾腎等症。熟地(三五錢)茯苓扁豆(各二錢)乾薑(炮)丁香陳皮(各一錢)藿香(一錢五分)炙草(八分)水煎服。中氣寒甚,加制附子。肝腎寒者,加吳茱萸、肉桂,或加當歸。
治胃冷呃逆。附子羌活茴香(各一錢)乾薑(四分)木香(二分)爲末,入鹽一撮,水煎。微溫服。
(與《局方》不同)治胃反嘔逆,呃噦泄瀉。丁香(三十七粒)建蓮肉(去心,二七粒,上二味另煎,去滓)生薑(七片)黃秫米(半盞)水一碗半,煮熟。去姜藥啜粥。
(方見《金匱》)治呃逆欲死。
刀豆子散