《醫學從衆錄》

清 陳修園

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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虛喘方

加味六君子湯

治肺脾虛寒,痰嗽氣喘人蔘白朮(炒)茯苓半夏(各二錢)陳皮甘草(炙)乾薑(各一錢)細辛(八分)五味(七分)水煎服。

參附湯

元氣虛脫手足逆冷,汗出不止,氣短欲絕。愚按∶此上中下俱脫之症。若中焦脾氣脫者,以白朮一兩代人蔘,名術附湯上焦肺氣脫者,以炙黃一兩代人蔘,名附湯,但黃輕浮,必加麥冬三錢,五味一錢以納之;下焦腎氣脫者,以熟地黃一兩代人蔘。但熟地性滯,非痰所宜,且功緩,非急症所倚,須加茯苓四錢導之,方爲穩當。觀仲景茯苓甘草湯茯苓桂枝白朮甘草湯真武湯三方,皆以茯苓爲君,皆治汗出不止。蓋以汗之大泄,必引腎水上泛,非茯苓不能鎮之。此以平淡之藥,用爲救逆之品,仲景之法,所以神妙也。

黑錫丹

治脾胃虛冷,上實下虛奔豚,五種水氣中風痰潮危症。喻嘉言曰∶凡遇陰火逆衝,真陽暴脫,氣喘痰鳴之急證,舍此再無他法之可施。予每用小囊佩帶隨身,恐遇急症不及取藥,且欲吾身元氣溫養其藥,藉手效靈,厥功歷歷可紀。徐靈胎曰∶鎮納元氣,爲治喘必備之藥,當蓄在平時,非一時所能驟合也。

六味丸

(方各見《時方》)治腎陰虛不能納氣者,加麥冬五錢、五味一錢。

腎氣丸

(方見《金匱》)治腎陽虛不能納氣。

全真一氣湯

(《馮氏錦囊》)治上焦虛熱下焦虛冷,此方清肅在上,填實在下之法。熟地(一兩)人蔘(一二三錢或一兩另燉調復)麥冬牛膝(各二錢)冬白朮(炒,三錢)五味(七分)附子(一錢,須重用)水煎服。

枸杞湯

(方見《時方》)治氣短

貞元飲

(見《三字經》)餘推景嶽制方之意,以氣爲陽,血爲陰。大汗亡血,產後及熱病之後,血虛則氣無附麗。孤陽無主,時見喘促,故以此飲濟之緩之。其要旨在“濟之緩之”四字,今人順口讀過,便致許多誤事。蓋陰血枯竭,最喜熟地之濡潤以濟之,猶恐濟之不及濟,故加當歸以助其濟之之力;呼吸氣促,最宜甘草之大甘以緩之,猶恐緩之不能緩,故用至二三錢,以成其緩之之功。熟地(三五錢至一兩)當歸炙草(各二三錢)水煎服。長孫男心典按∶氣爲夫,血爲妻。無妻夫必蕩,自然之勢也。此方補血爲主,使氣有歸附,漸漸而平,緩劑也。今人於真陽暴脫、氣喘痰湧危症,不知議用附子湯真武湯黑錫丹等藥,而以貞元飲投之,則陰霾沖天,痰涎如湧,頃刻死矣。此方入經,不能入腎,不可不知。

真武湯

水氣咳嘔,小便不利四肢腫腹痛。次男元犀按∶以上治喘等方,多主水飲。因仲景雲“短氣皆屬飲”一語,悟出無數方法,藥到病瘳,指不勝屈。方知取法貴上也。真武爲北方水神。以之名湯者,藉以鎮水也。附子辛熱,壯腎之元陽,則水有所主;白朮溫燥建中土,則水有所制;附子生薑辛散,於補水中寓散水之意;白朮茯苓之淡滲,於制水中寓利水之道;尤妙在芍藥之苦降,以收真陽之上越。蓋芍藥爲春花之殿,交夏而枯,借其性味,亟令陽氣歸根於陰也。

附子湯

(方各見《傷寒》)此方即真武湯,去生薑人蔘,其補陽鎮陰。分歧只一味與分兩略殊。學人讀古人書,必於此處究心,方能受益。《金匱》雲∶氣短有微飲,當從小便去之,苓桂甘術湯主之,腎氣丸亦主之。喻嘉言曰∶飲邪阻礙呼吸,故氣短。但呼吸幾微之介,不可辨。若呼之氣短,是心肺之陽有礙,宜苓桂術甘湯以通其陽,陽氣通,則膀胱之氣竅利矣;若吸之氣短,是肝腎之陰有礙,宜腎氣丸以通其陰,陰通則少陰之關開矣。按∶氣短分及呼吸,其旨微矣。