《醫學從衆錄》

清 陳修園

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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診脈

浮緩而滑,沉緩而長(皆可治);弦澀短小。(爲難治)

大半夏湯

(方見《金匱》)

啓膈飲

(方見《實在易》)

三一承氣湯

(方見《時方》)按∶久病與羸敗之人,前方未免太峻。餘用麻仁丸及高鼓峯新方代之。高鼓峯悟王損庵治膈用大黃之妙,融會一方,頗爲穩當。方用熟地五錢,當歸白芍桃仁麻仁各三錢,微微潤之。其形體如常,即以前方內加大黃一二錢,以助血藥。

加減左歸飲

(經雲∶腎乃胃之關關門不利,升降息矣。關門氣交之中天之樞也,故腎旺則胃陰充,胃陰充則能食。)《己任篇》曰∶膈症一陽明盡之。予治荊溪潘爾修之膈,用左歸飲茯苓,加生地、當歸兩大劑而便潤食進;又十劑而兩便如常,飲食復舊。蓋以左歸飲中有甘草,則直走陽明,以和其中。且當歸、生地合用,則能清胃火以生其陰。胃陰上濟則賁門寬展,故飲食能進;胃陰下達則幽門闌門皆滋潤,故二便如常。去茯苓者,恐其分流入坎,不若專顧陽明之效速也。

和中暢衛湯

紫蘇梗(五分)香附(醋炒)神曲(炒)沙蔘(各一錢)桔梗連翹(去子尖,各六分)木香(四分)蒼朮撫芎貝母(各八分)砂仁(三分)生薑(三片)水煎服。易思蘭自注雲∶香附、蘇梗,開竅行氣蒼朮健中;貝母開鬱痰;連翹散六經之火;撫芎肝木之困;神曲行脾之鬱;木香逐氣流行;桔梗升提肺氣沙蔘正氣而不助火,此方提上焦火邪,乃“火鬱發之”之義也。然徒用此方,而不兼補下之藥,雖能解散於一時,其火無水制,必然復生,而痞滿噎膈之疾,恐尤甚於前也。愚按∶《內經》雲,膈塞閉絕,上下不通,則暴憂之病也。可見此病多起於鬱結不舒,胃氣不能敷布所致,張雞峯所謂神思間病是也。方中雖是解鬱套藥,而分兩多寡、氣味配合,似有獨得之妙。又與八味丸間服,所以多效。喻嘉言資液救焚湯,與八味丸間服,亦是此意。但救焚湯大涼大降,流於奇險,不如此湯之平易近人也。

五噎丸

(《千金》)治胸中久寒,嘔逆妨食,結氣不消。乾薑蜀椒吳茱萸桂心北細辛(各一兩)人蔘白朮(各二兩)橘皮茯苓(各一兩五錢)附子(一枚,炮)上爲細末,煉蜜丸桐子大。酒服十五丸,日三服,漸加至三十丸。

五膈丸

(《千金》)治飲食不得下,手足冷,上氣喘息麥門冬(三兩)甘草(二兩)蜀椒(炒,去汗)遠志肉桂細辛乾薑(炮,各一兩)附子(一枚,炮)人蔘(二兩)上爲末,煉白蜜丸彈子大。先食噙一丸,細細嚥之。喉中胸尚熱,藥丸稍盡。再噙一丸,日三、夜二服,七日愈。張石頑曰∶二丸同用參附椒辛薑桂之類。一以肝氣上逆,胃氣不下而嘔噎,故用萸、橘以疏肝降逆,苓、術以健脾通津;一以腎氣不蒸,肺胃枯槁而不納,故用冬草以滋肺和胃遠志補火生土。又嘔噎而藥食可進者,頻與小丸調之;膈塞而飲食不納者,時用大丸噙之。其立法之詳若此,可不辨而忽諸。

吳茱萸湯

(方見《傷寒》)

理中湯

(方見《傷寒》)

連理丸

理中丸黃連

八味丸

(方見《時方》)又考隔食反胃,及嘔吐粒米不入之症,多系七情不遂,激動其氣,氣亂載血上逆,菀積於中,胃氣阻隔,用生鵝血乘熱飲之。取其生氣未離,以血攻血,直透關鑰,引宿積之瘀,一湧而出,而胸脅豁然。此法詳於《蘇東坡瑣錄》,前輩金淳還公,即韓慕廬東坦,俱已驗效,推之生鴨血、生黃牛血,亦可用。

西洋藥酒

(《錦囊祕授》)治隔食翻胃,一切痢疾水瀉等症,立驗。紅豆蔻(去殼)肉豆蔻(面裹煨用,粗紙包壓,去油白豆蔻(去殼)高良薑切片,炒)甜肉桂(去皮)公丁香(各研淨細末,戥準五分)先用上白冰糖四兩,水一飯碗,入銅鍋內煎化,再入雞子清二個,煎十餘沸,入好燒酒一斤,離火置穩便處,將藥末入銅鍋內打勻,以火點着燒酒片刻,隨即蓋鍋火滅,用紗羅濾去渣,入瓷瓶內,用冷水去火氣,隨量少飲之。

繆仲淳祕傳膈噎膏

人蔘濃汁人乳牛乳梨汁蔗汁蘆根

龍眼濃汁

上七味各等分,加薑汁少許,隔湯熬成膏子。下煉蜜,徐徐頻服之,其效如仙丹。

貝母糖酒方

好陳酒(一斤)冰糖(十兩)貝母去心砂仁木香陳皮(各二錢)上咀片,入瓷瓶內。箬葉紮緊,上放米一撮。煮以米熟爲度,每日清晨服一大杯。

糖薑餅

用糖坊內上好糖糟一斤、生薑四兩,先將糖糟打爛,和姜再搗做小餅。曬乾,放瓷瓶內,置竈煙櫃上。每日清晨,將餅一枚泡滾水內,少停飲湯。

八汁湯

治噎食。生藕汁生薑汁悉尼汁蘿蔔汁甘蔗汁白果蜂蜜竹瀝上各一盞和勻,飯上蒸熟,任意食。

牛羊人乳汁

翻胃膈氣,此證必起於腸枯血燥,大便三四日一次。糞如馬慄,若如羊屎者不治,口常吐白沫者不治。牛乳羊乳人乳,不拘分重,總宜常服,爲生血潤腸之妙藥。