錢仲陽雲∶嗽者肺感微寒。八九月間肺氣正旺,若面赤身熱,其病爲實,當用葶藶丸下之,久嗽者不宜下。若在冬月,乃傷風嗽,當用麻黃湯汗之。面赤飲水,咳嗽唾膿痰,咽喉不利者,以甘橘湯清之。先咳後喘,面腫身熱,肺氣盛也,以瀉白散平之。嗽而唾痰涎乳者,以白餅子下之。潔古云∶嗽而兩脅痛者,屬肝經,用柴胡湯。咳而嘔苦水者,屬膽經,用黃芩半夏生薑湯。咳而喉中如梗者,屬心經,用甘桔湯。咳而失氣者,屬小腸,用芍藥甘草湯。咳而右脅痛者屬脾經,用升麻湯。咳而嘔長蟲者,屬胃經,用烏梅丸。咳而喘息吐血者,屬肺經,用麻黃湯。咳而遺尿者,屬大腸,用赤石脂湯。咳而腰背痛,甚則咳涎者屬腎經,用麻黃附子細辛湯。咳而遺尿者,屬膀胱,用茯苓甘草湯。咳而腹滿,不欲食,面腫氣逆者,屬三焦,用異功散。若咳嗽流涕,外邪傷肺也,先用參蘇飲。喘嗽面赤,心火刑肺也,用人蔘平肺散,及六味地黃丸。嗽而吐青綠水,肝木乘脾也,用異功散加柴胡、桔梗。嗽而吐痰乳,脾肺氣傷也,用六君子加桔梗。若咳膿痰者,熱蘊於肺,而成肺癰也,用桔梗湯。凡風邪外傷,法當表散而實腠理,其用下藥,非邪傳於內,及胃有實熱者,不宜輕用。面色白,脈短澀者,肺之本證也,易治。面色赤,脈洪數者,火刑金也,難治。治驗一小兒潮熱煩渴,大便幹實,氣促咳嗽,右腮色赤,此肺與大腸有熱,用柴胡飲子一服,諸症頓退。後又發搐切牙頓悶,此肝脾氣血虛也,用四君、芎、歸、鉤藤鉤而愈。一小兒咳嗽噁心,塞鼻流涕,右腮青白,此脾肺氣虛,而外邪所乘也,先用惺惺散,咳嗽頓愈。但飲食不思,手足指冷,此外邪雖去,而元氣尚虛也,當調補脾土,而生肺金,遂用六君、升麻,治之而愈。大凡外邪所侵,而痰涎壅塞者,宜表散之;外邪既去,而喘嗽未愈,或更氣促,肺氣虛也,屬形病俱虛,須用六君子之類,調補脾土,以生肺金爲善。設徑補肺氣,則反益其邪,況肺乃脆嫩之髒而司腠理,以脾爲母。若腠理不密,風邪外侵,蘊結於肺,而變咳嗽諸症,乃形氣不足,病氣有餘也,最難調理。設或嘔吐傷其胃氣,汗下損其津液,必變肺痿、肺癰。吳江史萬言子六歲,感冒咳嗽,發散過度,喘促不食,痰中有血,用桔梗湯而愈。後因元氣未復,清氣不升,大便似痢,或用五淋散、黃連、枳實之類,痰喘目札,四肢抽搐,變慢風而歿。一小兒傷風咳嗽發熱,服解表之劑,加喘促出汗。餘謂肺脾氣虛,欲用補中益氣湯加五味子補之。不信,乃自服二陳、桑皮、枳殼,而發搐痰湧。餘仍用前藥,加鉤藤鉤而痊。一小兒有哮病,其母遇勞即發,兒飲其乳亦嗽,用六君、桔梗、桑皮、杏仁治之,母子並愈。一小兒傷食,發熱抽搐,嘔吐喘嗽,屬脾肺氣虛有熱,用六君、炒黑黃連、山梔而愈。一小兒咳嗽,因乳母素食膏粱炙所致,用清胃散而愈。後其母因怒,咳嗽脅痛,其子亦然,母服小柴胡湯,子亦隨愈。吳江史萬洲子,傷風咳嗽,或用散表化痰之藥,反加痰盛腹脹,面色白,餘謂脾肺氣虛也,用六君、桔梗一劑,頓愈。三日後,仍嗽,鼻流清涕,此後感於風寒也,仍用前藥,加桑皮、杏仁,而愈。一小兒發熱咳嗽,右腮赤色,此肺金有熱,用瀉白散而愈。次日重感風邪,前症復作,聲重流涕,用參蘇飲加杏仁、桑皮而愈。但右腮與額微赤,此心火乘肺也,用人蔘平胃散一劑遂痊。一小兒咳嗽發熱,右臉赤色,作渴煩悶,倦怠少食,肚腹作脹,此風邪傷肺,飲食傷脾,先用六君、桔梗、杏仁、柴胡一劑,諸症少愈,後去杏仁、柴胡,又一劑而安。一小兒發熱,右臉赤,咳嗽痰盛,餘謂∶風邪蘊結於肺,而痰作也。用二陳加桑皮、杏仁、桔梗治之將愈,自用發散降火之劑,風痰不退,發熱益甚。餘曰∶此脾肺俱虛也。用五味異功散加桔梗四劑漸愈,又用六君子湯而愈。一小兒三歲,痰涎上湧,氣喘胸滿,大便不實,睡而露睛,手足指冷,此屬形病俱虛也,用六君、桔梗一劑,諸症稍緩,至四劑,將愈。復傷風寒,前症仍作,又以前藥加紫蘇、杏仁、桑皮而安。一小兒傷風咳嗽痰盛,雜用化痰等藥,寒熱益甚,面色或青或赤,此風熱相搏也,用牛黃清心丸一服,又六君、桔梗二服而痊。
治夾驚傷寒,吐逆壯熱,表裏不解,氣粗喘急,面赤自汗,或狂語驚叫,或不語自汗。又治癮疹搔癢,往來潮熱,或時行麻痘,餘毒未盡,痰涎咳嗽,或變驚風,手足搐搦,眼目上視,或傷風頭痛。並宜服之。滑石地骨皮赤芍藥石膏白茯苓杏仁人蔘知母甘草葶藶子(炒。各半兩)麻黃(去節一兩半)小麥(五六十粒)上爲末,每服一錢,麥子煎湯調下。若久嗽傳於五臟,或唾痰涎,或厥冷驚悸,甚則目眶腫黑,白睛色赤,用生地黃、黑豆溼研,或膏掩目眶上,服麥煎散。久嗽成癇,服散癇之藥。
治傷寒表不解,惡寒體熱,心下停水乾嘔,咳嗽喘急,或肺脹胸滿,鼻塞清涕,噯逆氣喘。仲景所謂∶表不解,心下有水氣,乾嘔發熱而咳,或渴或噎,或小便不利,或小腹脹滿。此湯主之。麻黃(去節)赤芍藥半夏(湯炮。各七錢)細辛乾薑(炮)甘草(炙)桂枝(各三錢)五味子(半兩,杵)上每服二錢,水煎。
治脾胃虛寒,胸膈痞滿,或心腹疼痛,痰逆嘔吐,飲食減少,氣短羸困,或霍亂吐利,手足厥冷,不喜飲水者。人蔘白朮乾薑(炮。各等分)甘草(炒,減半)上每服三錢,水煎熱服,或研末,白湯調下。
治外感風寒,鼻塞痰嗽發熱。桔梗細辛人蔘白朮甘草栝蔞根白茯苓上爲末,每服二錢)入薄荷五葉,水煎服。
治感冒發熱頭痛,傷風咳嗽,傷寒嘔吐,胸膈不袂,痰飲凝結。紫蘇前胡陳皮半夏(泡七次)幹葛茯苓枳殼(炒)桔梗(各三錢)甘草(一錢)人蔘(三錢)上爲末,每服一二錢,姜棗水煎服。
治肺胃受風熱,痰盛咳嗽,喘吐不止,及治久嗽不愈。山藥白茯苓紫蘇葉(各一錢)白殭蠶(去絲嘴,炒,二錢)藿香(五分)百部(六分)黃芩防風杏仁(去皮尖麩炒。各一錢)百合(五分)五味子(一錢)桔梗(一錢)上水煎,食後服。
治驚風咳嗽,身體壯熱,多睡驚悸,手足抽掣,精神昏憒,痰涎不利,及風邪溫熱。天麻防風人蔘辰砂雄黃麝香甘草(炙。各二錢半)全蠍(炒)殭蠶(各半兩,炒)牛黃一方有膽南星,無麝香。上爲末,煉蜜丸,桐子大。每服一二丸,薄荷湯下。
治太陽症,頭疼發熱,身頭惡風,無汗喘滿,脈浮緊,八九日不解,當發汗,汗已煩悶瞑目者必衄,衄乃解,所以然者,陽氣重故也。甘草(半兩)麻黃(去節,一兩半)桂枝(一兩)杏仁(去皮,三十五個)上每服三錢,水煎。
治時行瘟疫,壯熱惡風,頭痛體疼鼻塞,心胸煩滿,寒熱往來,咳嗽涕唾稠粘。桑白皮黃芩(各三錢半)升麻(二錢半)石膏前胡赤芍藥幹葛柴胡(各五錢)荊芥穗(三錢)上爲末,每服一二錢,姜二片,淡豉十粒,水煎。
治脾熱燻肺,或傷風咳嗽,面赤痰盛,身熱喘促。葶藶子(隔紙略炒)防己黑牽牛(略炒)杏仁(去皮尖雙仁,麩炒搗膏,一兩)上爲末,研入杏膏拌勻,取蒸棗肉搗和丸,麻子大。每服五七丸,淡薑湯下,量兒加減。
治膽腑咳嘔苦水若膽汁。黃芩生薑(各一錢)甘草(炙)芍藥(各六分)大棗(二個)半夏(一錢五分)上水煎服。
甘橘湯
治心臟咳,咳而喉中如梗狀,甚則咽腫喉痹。粉草(一錢)苦梗(一錢)上水煎,食後服。
治脾臟咳,咳而右脅下痛,痛引肩背,甚則不可以動,動則咳涎。(方見傷寒)
治胃腑咳,咳而嘔,嘔甚則長蟲出。烏梅(三十個)細辛附子(掣)桂枝人蔘黃柏(各六錢)乾薑黃連(各一兩)當歸蜀椒(各四兩)上爲末,用酒浸烏梅一宿,去核蒸之,與米飯搗和丸,桐子大。每服十丸,白湯下。
治大腸咳,咳而遺屎。赤石脂禹餘糧(各二兩,並打碎)上每服二錢,水煎。
治腎臟咳,咳則腰背相引而痛,甚則咳涎。又治寒邪犯齒,致腦齒痛,宜急用之,緩則不救。麻黃細辛(各二錢)附子(一錢)上每服一錢,水煎。
治膀胱咳,咳而遺溺。茯苓(二錢)桂枝(二錢半)生薑(五大片)上每服二錢,水煎。
(方見急驚)
(方見肺臟)
(方見吐噦)
(方見虛羸)
(方見痙症)
(方見肺癰)
(四方並見內釣)
(方見腎臟)
(方見五淋)
(方見夜啼)
(方見發搐)