《保嬰撮要》

明 薛鎧

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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霍亂吐下

錢仲陽雲∶吐瀉壯熱不食,或乳不消,是傷乳也。宜白餅子下之,後用益黃散和胃。若吐瀉身溫不乳,大便青白,此上實下虛也,用益黃散加減治之。大凡吐瀉身溫,乍涼乍熱,氣粗,大便黃白,吐乳不消,此傷風熱也,先服大青膏發散,後服益黃散和胃。若吐瀉身熱多睡,能乳吐痰,大便黃水胃虛也,先用白朮散生津止渴,後用大青膏鉤藤飲發散風邪。若夏至後,吐瀉身熱,或吐乳瀉黃,此傷熱乳也,用玉露散之類。凡瀉乳腹痛,按之而哭者,食積痛也,用白餅子下之;按之不哭者,脾胃氣虛也,用五味異功散補之;手足指冷者,脾氣虛寒也,用異功散木香傷風吐瀉者,風木克土脾也,亦用前藥。若飲熱乳而瀉黃者,溼熱壅滯也,用四苓散;如不愈,或反甚者,元氣復傷也,用白朮散。瀉而腹中重墜者,脾氣下陷也,用補中益氣湯。若服克滯之藥,而腹中窄狹者,脾氣虛痞也,用六君子湯。若面黃瀉青脾虛而肝乘之也,用六君、柴胡升麻木香。若多噫瀉黃,心脾氣虛也,用六君、炮姜升麻。生下半月、旬日內吐者,止宜調治其母,恐嬰兒臟腑脆弱,不勝藥餌故也。治驗一小兒盛暑吐瀉,米穀不化。或用黃連香薷飲之類,腹脹作痛,手足指冷,此脾氣虛而伏陰在內也;用五味異功散木香治之而愈。先君嘗雲∶凡暑令吐瀉,手足指熱,作渴飲冷者,屬陽症,宜清涼之劑;手足指冷,作渴飲熱者,屬陰症,宜溫補之劑。故凡病屬陰症,誤用寒涼之藥,死後手足青黯,甚則遍身皆然,於此可驗。一小兒吐瀉乳食,色白不化,露睛氣喘,此脾肺不足,形病俱虛也,先用異功散柴胡桔梗頓愈,再用補中益氣湯而安。一小兒吐瀉驚悸,睏倦腹脹,此心火虛而脾土怯也,用六君、茯神酸棗仁而愈,又用祕旨保脾湯乃瘥。一小兒吐瀉,驚搐項強,乃脾傷而肝侮,形氣虛而病氣實也,用異功散鉤藤補脾平肝而愈。一小兒吐瀉呵欠頓悶,不語畏明,屬脾肺不能生肝腎也,用異功散補脾肺,地黃丸補肝腎遂痊。一小兒吐瀉腹脹不乳,此脾胃傷也,先用香砂助胃膏而飲食進;後用六君子湯,而脾胃健。一小兒寒熱作嘔,飲食不入,按其腹則哭,此飲食停滯也,先用大安丸遂安。但脣目抽動,大便稀黃,此病邪去而脾氣虛弱也,用六君子湯補脾土,鉤藤鉤以平肝木悉愈。一小兒白睛多,脣色白,停食吐瀉,困睡驚悸,久治不愈。餘曰∶驚悸心血虛怯;困睡爲脾氣虛弱;皆稟脾腎不足所致也。用補中益氣湯六味丸鹿茸而愈。一小兒未週歲,氣短喘急,乳食少進,時或吐乳,乃脾傷而食積也,先用六君、山楂枳實漸愈;後吐瀉作渴,用胃苓膏以治吐瀉,白朮散以生胃氣而安。一小兒四歲,每飲食失節,或外驚所忤,即吐瀉發搐。服鎮驚化痰等藥後,患益甚,飲食不入,藥食到口即嘔,餘用白朮一味和土炒黃,用米泔水濃煎,不時灌半匙,尚嘔;次日微嘔;又一日不嘔,漸加至半杯,月餘而愈。一小兒停食吐瀉,身熱作渴,瀉下紅白,或青黃色,服香連丸而愈。甚兼手足指冷,餘謂始爲實終爲虛也,用補中益氣湯木香肉果而愈。一小兒傷食吐瀉大便溏泄,或青綠色,睡而露睛,手足指冷,額黑脣青,此中氣虛弱,寒水侮土也,用五味異功散升麻柴胡木香附子,一劑而愈。後患吐瀉不已,先用胃苓散,後用異功散而安。一小兒寒熱嘔吐,或瀉青色,餘謂脾虛肝木所乘也,用六君、柴胡升麻治之而愈。後因驚寒熱,寅卯時益甚,小便頻數,久而不愈,此肝火血虛,先以小柴胡湯白朮茯苓當歸二劑,頓止,又用地黃丸而愈。

車前子散

治暑月霍亂,吐瀉煩悶,引飲不止,小便不利白茯苓豬苓香薷車前子(炒)人蔘(各等分)上爲末,燈心湯調下。

不換金正氣散

脾胃不和寒熱往來臟腑虛熱霍亂吐瀉。厚朴(姜制)藿香陳皮半夏蒼朮(米泔浸)甘草(炙。各等分)上每服二三錢,姜棗水煎服。

二順散

中暑霍亂,吐瀉煩悶燥渴,小便赤澀便血肚疼。豬苓澤瀉茯苓白朮甘草(炙)桂乾薑杏仁(去皮尖雙仁,炒。各一兩)上爲末,每服半錢,不拘時,水調下,或水煎服。

又釀乳法

胃虛吐瀉,睡中吐舌,搖頭嘔乳額上汗流,驚面黃,令兒飢飲。人蔘木香藿香沉香陳皮神曲麥芽(各等分丁香(減半)上每服四錢,姜十片,紫蘇十葉,棗三枚,水煎,每服半盞,令乳母食後,捏去舊乳方服,臥少時,卻與兒乳。

胃苓湯

又名胃苓散,爲末蜜丸名胃苓膏。治腸胃受溼,嘔吐泄瀉白朮茯苓澤瀉厚朴豬苓陳皮甘草(炒。各等分)桂(少許)上爲末,每服二錢,姜水、燈芯、陳皮煎湯調下。若停食吐瀉,小便短少,腹脹作痛,用此以分利之。更用六君子湯以調補脾胃。

益黃散

(方見脾臟

理中湯

(方見咳嗽

助胃膏

(方見熱吐,一名香砂助胃)

白餅子

(方見發搐

白朮散

(方見積痛)

鉤藤散

(方見慢驚)

玉露散

(方見熱瀉

五苓散

(方見五淋

香薷飲

(方見嘔吐

定命飲

異功散

六君子湯

四君子湯

(三方並見內釣

大青膏

(方見肝臟

補中益氣湯

大安丸

(二方見虛羸,即保和丸白朮

香連丸

(方見諸痢)

小柴胡湯

(方見痙症)

四苓散

(方見五淋五苓散去桂)