《保嬰撮要》

明 薛鎧

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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發搐

錢仲陽雲∶驚癇發搐,男左視無聲,右視有聲;女右視無聲,左視有聲,此相勝也。蓋左爲肝部,右爲肺部,金木相勝故耳。若寅卯辰時身熱目上視,手足動,口流涎項強急,此肝旺也。巳午未時身熱發搐,心神驚悸目上視,牙緊流涎,手足搐動,此心旺也。申酉戌時身熱微搐而喘,目微斜,睡露睛,手足冷,大便黃水,此肺旺也。亥子丑時微搐,臥而不安,身微熱,目緊斜,喉中有痰,大便色白,困睡流涎,此腎虛也。若握拳拇指在內女爲順,拇指在外男爲順。順則易治,逆則難愈。若涎入心肝,則不能言,用涼心鎮驚。下痰逆搐者不治,吐瀉後變症者亦不治。如手足冷汗,搐眉搐肚,日夜不止,名真搐,當用人蔘湯川烏全蠍等藥,平其胃氣傷風發搐,口中氣熱,呵欠,手足動者,名假搐,用大青膏發散風邪傷食後發搐身熱困睡,嘔吐不思乳食者,當先定搐,後用白丸子下之。百日內發搐,真者內生風,二三次必死,假者外生風,雖頻發不死。外傷風者用大青膏囟門,及浴體法。寅卯辰時搐而發熱作渴,飲冷便結,屬肝膽經虛熱,用柴芍參苓散;作渴引飲,自汗盜汗,屬肝膽經血虛,用地黃丸;口吻流涎,屬肝木脾土,用六君子湯。巳午未時發搐,若兼作渴飲水,屬風火相搏,以地黃丸補肝,導赤散涼驚丸治心;若作渴飲湯,體倦不乳,土虛而木旺也,用地黃丸以補腎,六君子湯補脾。申酉戌時微搐而喘,目微斜,身似熟睡而露睛,大便淡黃,屬脾肺虛熱,用異功散手足逆冷,或喘瀉不食,屬脾肺虛寒,用六君、炮姜木香;久病而元氣虛者,用六君子、六味丸二藥主之。亥子丑時,微搐身熱目睛緊斜,吐瀉不乳,厥冷多睡,屬寒水侮土,用益黃散,未應,用六君、姜、桂。傷風發搐口氣不熱,肢體倦怠,用異功散補脾土;鉤藤飲肝木。若因風邪內鬱發熱而變諸症者,當理肺金,清風邪。若外邪既解,而內症未除,當理肺補脾。若脾經虧損而致驚搐等症者,當補脾肺以平肝心,則驚搐自止矣。若停食發搐嘔吐乳食者,宜用消食丸。若食既消而前症仍作,或變他症者,脾土傷而肝木乘之也,用六君子加鉤藤鉤以健脾平肝。若百日內搐者,因胎氣所稟,亦有乳母七情濃味所致者,當兼治其母,而以固胃爲先,不可逕治其兒也。治驗一小兒寅卯時發熱痰搐,服抱龍丸而愈。後復患,因自用前藥,更加咳嗽氣喘,不時發搐面赤或青黃,或浮腫,或流涎。餘謂∶咳嗽氣喘乃脾肺氣虛,不時發搐,乃木乘土位面青而黃赤,乃肝助心脾,浮腫流涎脾氣虛弱,用益智丸以補心神;補中益氣湯補脾肺,頓愈。少參王陽湖孫跌傷股骨正體科已續。餘視其面色青黃,口角微動,此肝木侮脾之症,且氣血筋骨皆資脾土以生,但壯脾氣則所傷自愈,遂用六君、鉤藤當歸三十餘劑,諸症悉痊。一小兒兩目連札,手足發搐,服天麻防風丸之類,每發飢時益甚,得飲食稍定,此肝木脾土也。用六君、升麻柴胡鉤藤鉤二劑而病痊;又用補中益氣湯而全效。一小兒巳午時,搐熱驚悸,發時形氣倦怠,面黃懶食,流涎飲湯,此心火虛而不能生脾土也。不信,自服涼心之藥,更加吐瀉,睡而露睛,幾成慢脾風,用六君、姜、桂,佐以地黃丸而愈。一小兒七歲,驚搐發熱不已,巳午未時益甚,形氣殊倦,熱定飲湯,此心脾氣虛。朝用補中益氣湯益智仁,夕用六君、當歸鉤藤鉤尋愈。後飲食過多,復作嘔瀉,或治以保和丸,反加寒熱發搐,此脾土復傷,而肝木所侮也。用六君、柴胡寒熱止而飲食進,但午未時,仍泄,用補中益氣湯茯苓半夏鉤藤鉤而愈。一小兒百日內患搐,痰涎自流。用驚風藥益甚,視其面色黃中隱白,乃脾虛不能攝涎也,用六君子、補中益氣二湯而愈。後復患兼氣喘,自欲表散行痰。餘謂∶此肺虛不能納氣歸源耳,用五味異功散鉤藤鉤、柴胡,調補脾肺清理肝火而安。一小兒患前症,面青黑或痿黃,審其母素有鬱怒,用加味逍遙散加味歸脾湯,治其母而子亦愈矣。一小兒月內發搐鼻塞,乃風邪所傷,以六君子湯桔梗細辛子母俱服,更以蔥頭七莖、生薑二片,細擂攤紙上,合置掌中令熱,急貼囟門,少頃鼻利搐止。一小兒未盈月發搐嘔乳腹脹作瀉,此乳傷脾胃,用五味異功散漏蘆,令母服之,子亦服匙許遂愈。一小兒驚悸痰盛,瀉乳不消,此感風邪夾驚,肝侮脾而氣虛,先以天麻防風丸祛風定驚,後用五味異功散壯脾止搐而愈。一小兒發搐啼叫,手足指冷,左腮青黑,此脾土虛弱腎水反所侮也。用六君、姜、桂一劑頓安,又以四君、芎、歸及補肝散而愈。一小兒發熱拘急四肢螈左腮赤,此心肝二經風熱。先用柴胡清肝散,次用六味地黃丸而愈。一小兒發熱作渴,用瀉黃散大便重墜,口角流涎,仍欲瀉火。餘曰∶鼻準青白多而黃色少,屬脾胃虛寒肝木所侮,蓋口角流涎脾氣虛而不能攝也,大便重墜,脾氣陷而不能升也。不信,另用涼驚之劑,果眉脣微動,四肢微搐。餘曰∶此虛極而變慢風也。始用六君、當歸木香炮姜鉤藤鉤二劑,未效,意欲更藥。餘曰∶此藥力未至也。仍加附子一片,服之即安,後去附子,又二劑而愈。一小兒目內色青發搐目直上視,叫哭不已,或用牛黃清心丸,更加切牙頓悶,小便自遺。餘謂∶此肝脾虛甚。用補中益氣湯六味地黃丸而愈。一小兒發搐目札,屬肝膽經風熱,先用柴胡清肝散以清肝,後用六味地黃丸以補腎而愈。

涼驚丸

驚疳熱搐,心神驚悸白睛赤色,牙關緊急潮熱流涎,手足動搐。黃連(五錢)龍腦(一錢研)龍膽草(酒拌炒黑)防風青黛(三錢研)鉤藤鉤子(二錢)牛黃麝香上各另爲末,面糊丸粟米大,每服三五丸至一二十丸,煎金銀湯下。愚按∶前方治心肝二經風熱。若心肝虛而見驚搐潮熱,用祕旨安神丸肝木乘脾者,用異功散柴胡鉤藤鉤。心脾虛弱而潮熱流涎者,用異功散,若虛寒更加木香。不應,更加炮姜。(詳見滯頤

擦牙通關散

風搐搦,關竅不通,痰塞中脘,留滯百節。南星(二錢)麝香(一字)牙皁(二鋌,燒存性)赤腳蜈蚣(一條)殭蠶(一錢)上爲末,薑汁蘸藥少許擦牙,或調服二三點涎自出。

至聖保命丹

治胎驚內釣,腹肚緊硬,啼叫不安,及急慢驚風,眼目上視手足抽掣,不省全蠍(十四個,去毒)防風(二錢)白附子炮南星蟬殼殭蠶(去絲嘴,炒)天麻硃砂(各一錢)麝香(五分)金箔上爲末,米糊和每兩作四十丸,每服一丸,白湯化下,有熱者以膽星易炮星。

白餅子

傷食嘔吐,肚疼噯氣,先用此藥一服,推下食積,卻用惺惺散加減參蘇飲,不可服冷藥。滑石半夏膽南星(各一錢)輕粉巴豆(二十四粒去皮膜,用水一升煮幹研爛)上以三味爲末,入巴豆輕粉研勻,飯丸綠豆大,每服三五丸,紫蘇湯下,忌熱物,量兒加

十味安神丸

治驚人蔘茯神麥門冬山藥(各二錢)片腦(二分)龍齒(一錢)硃砂甘草寒水石(各五分)金箔(二片)上爲末,蜜丸雞頭大,燈心湯調下,一方有馬牙硝。

浴體丸

天麻(二錢)蠍尾(去毒)硃砂(各五分)烏蛇(以酒浸焙)白礬(各二錢)麝香(一字)青黛(二錢)上爲末,每服三錢,水三碗,桃枝一握,煎至數沸,溫浴之,勿浴背。

塗囟法

發搐麝香(一字)蠍尾(去毒薄荷葉三分)蜈蚣青黛牛黃(各一字)上同研,用熟棗肉劑爲膏,新綿上塗勻貼囟上,四方可出一指許,火上炙手頻熨,百日裏外小兒可用此。

瀉青丸

(方見肝臟

導赤散

(方見心臟

地黃丸

(方見腎臟

益黃散

(方見脾臟

青膏

(方見慢驚)

大青膏

(方見肝臟

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