按胃居心下。心下痞。即胃痞也。不曰瀉胃。而曰瀉心。恐人誤認爲傳入陽明。而以治陽明法治之也。傷寒誤治成痞。五瀉心法已盡。但此外尚有暑、溼、痰、食、痧穢、凝結成痞者。亦宜兼參。如膈悶心煩。痞滿而喘急者。熱痰內閉也。宜梔豉湯。加川鬱金、栝蔞仁、枳實、杏仁之類。開之宣之。邵評∶此痰熱內結於肺之正法。如脘中痞悶。而兼頭脹目黃。脈象濡澀者。此暑溼伏邪凝滯胸中也。宜清疏中宮。川連、枳實、半夏、厚朴、鬱金、草蔻、滑石粉、茯苓皮之類。邵評∶此暑邪挾溼凝滯肺胃之正法。如脘中痞悶。身熱口渴。舌苔白燥者。此暑邪阻於氣分也。宜滑石粉、川鬱金、枳實、橘紅、黃芩、知母、桔梗、竹茹之類。以清氣分之熱。痞自開矣。邵評∶此暑熱入於肺衛之正法。如脘痞滿悶。舌苔白膩。脈濡緩。口不渴者。此溼邪阻於氣分也。法宜開泄。用二陳湯去甘草。加茅術、白蔻、鬱金、枳實、厚朴、杏仁、通草之屬。以開溼結。痞滿自除。若觸穢暑。兼挾食滯。脘中痞滿。飽悶嘔惡。腹中板痛。亦宜清疏中宮。如廣藿梗、川鬱金、川連、枳實、白蔻、厚朴、木香汁、生楂肉、萊菔子之類。邵評∶此暑溼挾食。滯伏中宮。中上二焦。又吸穢濁。阻滯氣機之正法。若穢暑挾食。結於下焦。二便不通。胸腹脹滿。痛楚難忍者。非枳實、大黃、承氣輩不除。邵評∶此暑穢食滯。結於下焦之正法。若怒動肝火。或怒後加餐。而成痞滿。或結於左脅之下。舌黃口渴。脈弦數。或兼脅痛吞酸。左金、加川鬱金、枳實之類主之。邵評∶此肝火挾食。阻滯氣機而成痞滿之正法。若暑溼之邪未清。誤投補劑。以致胸膈脹滿。脘中痞悶硬痛。幾成結胸者。亦宜瀉心法治之。如二陳、枳實、厚朴、川連、楂肉、鬱金、萊菔子、木香汁之類。邵評∶此暑溼未清。誤用補藥。與邪相結。幾成重病之正法。