《傷寒指掌》

清 吳坤安

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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先裏後表

先裏後表者。始則發熱。漸蓋理證。下之便愈。後復發熱。反加煩疼。身重脈浮者。宜白虎湯主之。不得汗者。津液枯竭也。加人蔘覆杯即愈。邵評∶瘟疫自口鼻而入。直行中道。伏於膜原膜原半表半里。其邪自內出外。故有先見裏症。可先下之。下后里通。邪漸出外。在陽明之經。故見煩熱脈浮身疼重之症。再用白虎湯以清之。不得汗者。正虛液竭。白虎加人蔘。以扶正達邪。若大汗大下後。表裏之證悉去。繼而一身盡痛。身如被杖。脈沉細者。此汗出太過。陽氣不周。骨寒而痛。非表證也。此不必治。二三日後陽回自愈。邵評∶汗下之後。表裏之症雖去。而津虧氣弱。不能營養筋骨脈絡。故痛如被杖。用藥宜養營和陽之劑。又評∶瘟疫傷寒大異。傷寒不可早下。瘟疫有先裏後表之症。故可先下。下之裏通而表達。蓋瘟疫之邪自內達外。與傷寒先表后里之治不同法。此瘟疫傷寒分涇渭處也。