《類證活人書》

宋 朱肱

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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卷第十六

此一卷。載雜方。大率仲景證多而藥少。使皆如仲景調理既正。變異不生。則麻黃桂枝青龍用之而有餘。以後世望聖人難矣。仲景藥方缺者甚多。至如陰毒傷寒時行溫疫溫毒、發斑之類。全無方書。今採外臺千金聖惠金匱玉函補而完之。凡百有餘道。以證合方。以方合病。雖非仲景筆削。然皆古名方也。譬猶周易參同。華嚴合論。步驟馳騁。不外乎聖人之意。又況俗學久矣。一旦革之。悉用古法。即陽春白雪。復生謗毀。適足以杜絕治法。今撥歸經絡。裁減湯劑。參以雜方。庶幾庸人易曉。日就月將。辛甘發散。酸苦湧泄之術行。即俗方不革而自寢矣。此餘所以載雜方之意也。又況五積散敗毒散升麻湯葳蕤湯之類。縱治不對病。用之或瘥。亦無所害。載之卷末。以俟採擇。

升麻湯)(一)

傷寒中風頭痛。憎寒壯熱。支體痛。發熱畏寒鼻幹不得睡。兼治小兒大人瘡疹已發未發。皆可服。兼治寒暄不時。人多疾疫。乍暖脫着。及暴熱之次。忽變陰寒。身體疼痛頭重如石者。升麻白芍藥甘草(炙)幹葛(各等分)上銼如麻豆大。每服五錢。以水一盞半。煎至八分。去滓溫服。若大段寒即熱服。若熱即溫服。瘡疹亦准此。服藥已。身涼止藥。小兒量度多少服。如老兒喫。去芍藥。加柴胡一兩。人蔘半兩。雪白芍藥一分。

防風白朮牡蠣湯)(二)

發汗多。頭眩汗出。筋惕肉。防風(獨莖者去蘆頭)牡蠣粉(炒黃)白朮(各等分)上搗羅爲細末。每服二錢。以酒調下。米飲亦得。日進二三服。汗止。便服小建中湯

李根湯)(三)

氣上衝。正在心端。半夏(湯洗半兩)當歸(一分)芍藥(一分)茯苓(一分)桂枝(一兩)黃芩(一分)甘草(炙一分)甘李根白皮二合)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。生薑四片。水一盞半。煎至八分。去滓溫服

大橘皮湯)(四)

動氣在下。不可發汗發汗無汗。心中大煩。骨節疼痛目暈惡寒。食則反吐。谷不得入。先服大橘皮湯。吐止後。服小建中湯橘皮(一兩半去白)甘草(炙半兩)人蔘(一分)竹茹(半升)上銼如麻豆大。每服五錢。生薑四片。棗子一枚。以水二鍾。煎取一盞。去滓分二服。

橘皮竹茹湯)(五)

噦逆橘皮(二兩)竹茹(一升)甘草(二兩炙)人蔘(半兩)半夏(一兩湯洗)上銼如麻豆大。每服五錢。生薑六片。棗子一枚。以水二大盞。煎至一盞。去滓溫服。日進三服。

生薑橘皮湯)(四)

乾嘔噦。若手足厥冷者。橘皮(四兩)生薑(半斤)上銼如麻豆大。水七盞。煎至三盞。去滓溫服一盞。

陰旦湯)(六)

傷寒肢節疼痛內寒外熱虛煩芍藥(二兩)甘草(二兩炙)乾薑(三兩炮)黃芩(三兩)桂(四兩)上銼如麻豆大。每服抄五錢。棗二枚。水一盞半。煎至八分。去滓溫服。日三夜二。

陰毒甘草湯)(七)

傷寒初得病一二日。便結。成陰毒。或服藥六七日以上。至十日。變成陰毒身重背強。腹中絞痛咽喉不利毒氣攻心心下堅強。短氣不得息。嘔逆脣青面黑四肢厥冷。其脈沉細而疾。仲景雲。此陰毒之候。身如被杖。喉咽痛。五六日可治。至七日不可治。甘草(炙)升麻當歸(各二分)雄黃(一分)桂枝(去皮二分)鱉甲(一兩半醋炙秤)蜀椒(一分。出汗閉口者及子去之)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。水一盞半。煎至八分。去滓服。如人行五里頃。更進一服。溫覆取汗。毒當從汗出。汗出即愈。若未汗再作。

白朮散)(八)

陰毒傷寒。心間煩躁四肢逆冷白朮(一兩)細辛(一兩)附子(一兩炮去皮臍用)桔梗(一兩去蘆頭)乾薑(半兩炮裂銼)川烏頭(一兩炮裂去皮臍)上件藥。搗爲細末。每服二錢。以水一中盞。煎至六分。不計時候。稍熱和滓頓服

附子散)(九)

陰毒傷寒脣青面黑。身背強四肢冷。附子(三分炮裂去皮)桂心(半兩)當歸(半兩銼微炒)乾薑(一分炮裂銼)半夏(一分湯洗七次去滑)白朮(半兩)上件搗篩爲細散。每服三錢。以水一中盞。入生薑半分。煎至六分。去滓。不計時候。熱服。衣覆取汗。如人行十里未汗再服。

正陽散)(十)

陰毒傷寒面青。張口出氣。心下硬。身不熱。只額上有汗。煩渴不止。舌黑多睡。四肢俱冷。甘草(一分炙微赤銼)附子(一兩炮裂去皮臍)麝香(一錢研細入)乾薑(一分炮裂銼)皂莢(一挺去皮塗酥炙令黃色去子)上件搗羅爲細末。每服二錢。以水一中盞。煎至五分。不計時候。和滓熱服

肉桂散)(十一)

傷寒服冷藥過度。心腹脹滿。四肢逆冷。昏沉不識人。變爲陰毒肉桂(三分去皴皮)赤芍藥(一兩)陳橘皮(一兩)前胡(一兩去蘆頭)附子(一兩炮裂去皮臍)當歸(一兩)白朮(三分)高良薑(三分銼)人蔘(一兩去蘆頭)吳茱萸(半兩湯浸)厚朴(三分去皮薑汁炙令香熱)木香(三分)上件搗爲粗末。每服四錢。以水一中盞。入棗子三枚。煎至六分。去滓。不計時候。稍熱頻服

回陽丹)(十二)

陰毒傷寒面青手足逆冷。心腹氣脹。脈候沉細。宜此治之。硫黃(半兩細研入)木香(半兩)蓽澄茄(半兩)附子(半兩炮裂去皮臍)乾薑(一分炮裂銼)幹蠍(半兩)吳茱萸(半兩。浸七遍焙乾微炒)上件藥搗羅爲細末。酒煮麪糊爲丸。如梧桐子大。每服不計時候。以生薑湯下三十丸。頻服二服。復以熱酒一盞投之。以濃衣蓋取汗。

返陰丹)(十三)

陰毒傷寒。心神煩躁頭痛四肢逆冷硫黃(五兩)太陰玄精石(二兩另研)硝石(二兩另研用)附子(炮裂去皮臍)乾薑(炮裂銼)桂心(以上各半兩)上件藥用生鐵銚。先鋪玄精末一半。次鋪硝石末一半。中間下硫黃末。又着硝石硫黃。都以玄精蓋上訖。用小盞合著。以三斤炭火。燒令得所。勿令煙出多。急取瓦盆合着地面。四向着灰。蓋勿令煙出。直候冷。取出細研如面。後三味搗羅爲末。與前藥同研令勻。用軟飯和丸。如梧桐子大。每服十五丸至二十丸。煎艾湯下。頻服汗出爲度。病重則三十丸。此方甚驗。喘促與吐逆者入口便住。又服此方藥三五服。服之不退。便於臍下一寸灸之。須是大段。日夜不住手灸。不限多少壯數。灸之。仍艾炷勿令小。小則不得力。若其人手足冷。小腹硬。即須更於臍下兩邊各一寸。各安一道三處臍下灸。仍與當歸四逆湯。並返陰丹。亦須頻服內外通透。方得解退。若遲慢即便死矣。又若是陰症。加以小便不通。及陰囊縮入。小腹絞痛欲死者。更於臍下二寸石門穴。大段急灸之。仍須與返陰丹當歸四逆加吳茱萸生薑湯。慎勿與尋常利小便藥也。尋常利小便多是冷滑藥。此是陰毒。氣在小腹所致也。世有醫者。見小便不通。便用炒鹽及裹熱藥於臍下便熨。慾望小便通。緣陰氣小腹之間。致被熱物熨着。無處出得。即便奔上衝心。往往有死者。

天雄散)(十四)

陰毒傷寒身重背強。腹中痛咽喉不利毒氣攻心心下堅強。短氣嘔逆脣青面黑四肢厥冷。其脈沉細而疾。天雄(一兩炮裂去皮臍)麻黃(半兩去根節)當歸(半兩切微炒)白朮(半兩)肉桂(一兩去粗皮)半夏(半兩湯泡洗七次去滑)陳橘皮(三分湯浸去白瓤炒)乾薑(三分炮)川椒(一分去目及閉口者微炒去汁)厚朴(一兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟)上件藥搗爲粗末。每服五錢。以水一大盞。入生薑半分。棗子三枚。煎至五分。去滓。不計時候。稍熱服。如人行十里。未汗再服。(續添)

正元散退陰散

(出百問方)(正元散)治傷寒。如覺風寒吹着四肢。頭目百骨節疼痛。急煎此藥服。如人行五里再服。或連進三服。出汗立瘥。若患陰毒傷寒。入退陰散半錢。同煎。或傷冷傷食頭昏氣滿。及心腹諸疾。服之無有不取效者。麻黃(去節秤)陳皮大黃(生用)甘草(炙)乾薑(炮用)肉桂(去皮)芍藥附子(炮去皮用)茱萸(湯洗焙炒)半夏(洗。各等分)上麻黃加一半。茱萸減一半。同爲末。每服一大錢。水一盞。生薑三片。棗一枚。煎至七分。熱服。如出汗。以衣被蓋覆。切須候汗幹。去衣被。如是陰毒。不可用麻黃。免更出汗。(退陰散)治陰毒傷寒手足逆冷。脈沉細。頭痛腰重。連進三服。小小傷冷。每服一字。入正元散內同煎。入鹽一捻。陰毒傷寒咳逆。煎一服細細熱呷便止。川烏乾薑(各等分)上爲粗末。炒令轉色。放冷。再搗爲細末。每服一錢。水一盞。鹽一捻。煎半盞。去滓溫服

(蔥熨法)(十五)

氣虛陽脫。體冷無脈。氣息欲絕。不省人。及傷寒陰厥百藥不效。蔥以索纏如繩許大。切去根及葉。唯存白。長二寸許。如大餅。先以火一面。令通熱。又匆令灼人。乃以熱處搭病患臍連臍下。其上以熨斗滿貯火熨之。令蔥餅中熱氣鬱鬱入肌肉中。須預作三四餅。一餅壞。不可熨。又易一餅。良久病患當漸醒。手足溫。有汗即瘥。更服四逆湯輩。溫其內。昔曾有患傷寒冥冥不知人。四體堅冷如石。藥不可入。用此遂瘥。

葶藶苦酒湯)(十六)

傷寒七八日內熱不解。苦酒(米醋是也一升半)生艾汁(半升。無生艾煮熱艾汁或用艾根搗取汁用。)葶藶(熬杵膏一合)上煎取七合作三服。

陽毒升麻湯)(十七)

傷寒一二日便成陽毒。或服藥吐下之後。變成陽毒腰背痛。煩悶不安。面赤狂言。或走。或見鬼。或下利。脈浮大數。面赤。斑斑如錦紋喉咽痛。下膿血。五日可治。七日不可治也。升麻(二分)犀角屑(一分)射干(一分)黃芩(一分)人蔘(一分)甘草(一分)上銼如麻豆大。以水三升。煎取一升半。去滓飲一湯盞。食頃再服。溫覆。手足出汗。汗出則解。不解。重作。

大黃散)(十八)

陽毒傷寒未解。熱結在內。恍惚如狂者。川大黃(一兩半切)桂心(三分)甘草(一兩炙微赤)川芒硝(二兩)木通(一兩切)大腹皮(一兩切)桃仁(二十一枚湯浸去皮尖雙仁麩炒令微黃)上件搗爲粗末。每服四錢。以水一中盞。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。以通利爲度。

梔子仁湯)(十九)

陽毒傷寒壯熱百節疼痛梔子仁(一兩)柴胡(一兩半去苗)川升麻(二兩)黃芩(二兩)赤芍藥(一兩)大青(一兩)石膏(二兩)知母(一兩)甘草(半兩炙赤銼)杏仁(二兩。湯浸去皮尖。雙仁者麩炒微黃)上件搗爲粗末。每服抄四錢。以水一中盞。入生薑半分。豉一百粒。煎至六分去滓。不計時候。溫服

黑奴丸)(二十)

時行熱病。六七日未得汗。脈洪大。或數。面赤目瞪。身體大熱。煩躁狂言欲走。大渴甚。又五六日以上不解。熱在胸中口噤不能言。爲壞傷寒。醫所不治爲死。或人精魂已竭。心下才暖。發開其口。灌藥下嚥即活。兼治陽春及發斑。大黃(二兩)釜底煤(研入)黃芩芒硝竈突墨(研入)樑上塵小麥奴(各一兩)麻黃(去節泡一二沸焙乾秤三兩)上件搗羅爲細末。煉蜜爲九。如彈子大。以新汲水研下一丸。渴者但與冷水盡足飲之。須臾當寒。寒竟汗出便瘥。若日移五尺不汗。根據前法服一丸。瘥即止。須微利。小麥奴乃小麥未熟時。叢中不成麥。捻之成黑勃是也。無此亦得。此藥須是病患大渴倍常。燥盛渴者。乃可與之。不渴若與之。反爲禍耳。

五積散)(二十一)

陰經傷冷。脾胃不和。及感寒邪枳殼(五兩麩炒令色黃熟)官桂(去皮二兩)厚朴(三兩去皮淨)人蔘(二兩)吳白芷(四兩洗淨焙乾)白茯苓(三兩)芍藥(三兩洗淨)當歸(三兩洗)麻黃(去節三兩)半夏(三兩湯洗七遍)川芎(二兩)陳橘皮(八兩洗不去穣)甘草(二兩半)乾薑(三兩)蒼朮(二十四兩。新者淨洗焙乾)桔梗(十二兩。緊實白者洗淨焙乾)上件除枳殼肉桂外。其餘並一處生搗爲粗末。分作六分。於大鑊內用文武火炒。令黃熟。不得焦。用紙攤於板牀。候冷。入前件枳殼官桂末一處和勻。入瓷合盛。每服二錢。水一盞。生薑三片。同煎至七分。去滓服。傷寒蔥白一莖。豆豉七粒。同煎連服。出汗脾胃不和內傷冷食。渾身疼痛頭昏無力。胸膈不利。喫食不下。氣脈不和。四肢覺冷。至晚心躁睏倦。即入鹽少許同煎。或者陰經傷寒手足逆冷。或睡裏虛驚。及虛汗不止。脈細疾。面青嘔逆。更宜入附子同煎。加減多少。並在臨時。

霹靂散)(二十二)

陰盛隔陽。煩躁不飲水。附子一枚及半兩者。炮熟取出。用冷灰焙之。去皮臍爲粗末。真臘茶一大錢。細研同和。分作二服。每服用水一盞。煎六分。臨熟入蜜半匙。放溫冷服之。須臾躁止得睡。汗出即瘥。

火焰散)(二十三)

傷寒惡候。舶上硫黃附子(去皮生用)新臘茶(以上各一兩爲細末)上先用好酒一升調藥。分大新碗五口中。於火上攤蕩令幹。合於瓦上。每一碗下燒熟艾一拳大。以瓦起。無令火着。直至煙盡。冷即刮取。卻細研。入瓷合盛。每服二錢。酒一盞。共煎七分。有火焰起。勿訝。傷寒陰毒者。四肢冷。脈沉細。或吐或瀉。五心躁煩胸中結硬。或轉早伏陽在內。湯水不得下。或無脈。先喫一服。如吐卻更進一服。後心中熱。其病已瘥。下至臟腑中表未解者。渾身壯熱脈氣洪大。便宜用發表藥。或表解者。更不發熱。便得眠睡。渾身有汗。方可用調氣湯散。如服此藥二服不應。不可治也。

丹砂丸)(二十四)

傷寒陰陽二毒相伏。危惡形證。舶上硫黃水銀太陰太陽玄精石(以上各一兩研)硝石(半兩)上件藥爲末。先用無油銚子。以文武火炒。下諸藥末。令勻。如灰色。研如粉面。生薑自然汁浸蒸餅爲丸。如綠豆大。每服五丸。龍腦牛黃生薑蜜水下。壓躁也。若陽毒棗湯下。陰毒荏湯下。不得於屋底炒。

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