陽黃·熱重於溼證有什麼症狀?喫什麼好得快?

問答

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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問:陽黃·熱重於溼證有什麼症狀?喫什麼好得快?
答:

陽黃·熱重於溼證(yang jaundice with syndrome of heat predominating over dampness[1])是指溼熱蘊結,熱邪偏重,以初起目白睛發黃,迅速至全身發黃黃疸較重,色澤鮮明,壯熱口渴心中懊𢙐噁心嘔吐納呆小便赤黃、短少,大便祕結,脅脹痛拒按舌紅苔黃膩或黃燥,脈弦數或滑數等爲常見症的陽黃證候[2]

陽黃·熱重於溼證患者常見以下症狀

患者身目俱黃,黃色鮮明發熱口渴。或見心中懊𢙐,腹部脹滿,口乾而苦,噁心欲吐。小便短少黃赤,大便祕結舌質紅,舌苔黃膩,脈象弦數。[3][4]

這是溼熱燻蒸,壅滯肝膽,膽汁泛溢的表現:溼熱蘊蒸,膽汁外溢肌膚,因熱爲陽邪,故黃色鮮明發熱口渴小便短少黃赤,是溼熱之邪方盛,熱耗津液膀胱邪熱所擾,氣化不利所致。陽明熱盛則大便祕結,腑氣不通,則腹部脹滿。溼熱蘊結,肝膽熱盛,故苔黃膩,脈象弦數。心中懊𢙐噁心欲吐,口乾而苦,均爲溼熱燻蒸,胃濁和膽汁上逆所引起。[3][4]

陽黃·熱重於溼證治宜清熱通腑,利溼退黃[4]

陽黃·熱重於溼證患者常喫梔子大黃雞內金鬱金白茅根等好得快[4]

建議陽黃·熱重於溼證患者使用以下食療方進行食療[4]

1.梔子仁粥(《太平聖惠方》):梔子仁10g,粳米100g,冰糖10g。梔子仁研粉備用,將粳米放入陶鍋內,加水煮粥至八成熟時,再納梔子仁粉10g入粥內繼續熬煮,待粥熟,調入冰糖,煮至溶化即成。溫熱服食,每日2次,3天爲一療程。

2.大黃粥:大黃10g,大米100g。將大黃擇淨,放入鍋中,加清水適量,浸泡5~10分鐘後,水煎取汁備用。將大米淘淨,加清水適量煮粥,待熟時,調人大黃藥汁,再煮一二沸即成,或將大黃2~3g研爲細末,調入粥中服食亦可,每日1劑。

黃疸(jaundice[1][5])爲病名[6]。是指以面目發黃、身黃、小便黃爲主要表現的疾病[1][5]。古代亦稱黃癉[7][6]目睛黃染尤爲黃疸的主要特徵[3]。主要由脾溼胃熱燻蒸肝膽、膽液不循常道而溢於肌膚所致[7]黃疸有屬陰屬陽,在髒在腑之分[6]。《臨證指南醫案·疸》:“黃疸,身黃目黃溺黃之謂也,病以溼得之,有陰有陽,在腑在髒。陽黃之作,溼從火化,瘀熱在裏膽熱液泄……燻蒸遏鬱,侵於肺則身目俱黃,熱流膀胱,溺色爲之變赤,黃如橘子色,陽主明,治在胃。陰黃之作,溼從寒水,脾陽不能化熱,膽液爲溼所阻,漬於脾,浸淫肌肉,溢於皮膚,色如燻黃,陰主晦,治在脾。”

一般把黃疸分成陽證陰證兩大類,稱爲陽黃陰黃[7][6]陽黃邪熱亢盛,以發熱,煩渴,身目黃色鮮明橘子色,小便色深如濃茶爲主要表現的黃疸病[1]。歷代又有五疸三十六黃黃疸二十八候等分類法[6]

黃帝內經素問·平人氣象論》:“溺黃赤安臥者,黃疸。”“目黃者曰黃疸。”

黃帝內經靈樞·論疾診尺》:“身痛而色微黃,齒垢黃,爪甲上黃,黃疸也。”

黃疸病應早發現,早治療。《金匱要略·黃疸病》提出:“黃疸之病,當以十八日爲期,治之十日以上瘥,反劇爲難治。”這說明黃疸病經過妥善治療,一般在短期內,黃疸即可消退。如果正不勝邪,病情反而加劇者,則較爲難治。

黃疸在急性期應嚴格執行消毒隔離制度。

黃疸可見於西醫的肝細胞損傷壞死,各種原因引起的膽道阻塞、膽汁鬱滯及溶血性黃疸[6]。膽源性黃疸阻塞性黃疸溶血性黃疸等均屬“黃疸”範疇。急慢性肝炎、胰腺炎膽囊炎、膽石症肝硬化等疾病,伴有黃疸證候者,可參照治療[8]

現常將黃疸分爲陽黃(包括熱重於溼證溼重於熱證溼困脾胃證溼熱兼表證肝膽溼熱證膽腑鬱熱證等證)、陰黃(包括寒溼證血瘀肝鬱證溼熱蘊結證肝脾不調證陽虛寒凝證脾虛溼困證等證)進行辨治,詳見黃疸條。

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