問:中醫的聚星障相當於西醫的什麼病?
答:中醫的聚星障相當於西醫的單純皰疹病毒性角膜炎[1]。
聚星障(clustered-star nebula;herpes simplex keratitis)爲病證名[2]。出《證治準繩·雜病·七竅門》。是指以黑睛驟生多個細小星翳,伴有澀痛、畏光、流淚爲主要表現的眼病[1]。常在熱病後,或慢性疾病,或月經不調等陰陽氣血失調的情況下發病,多單眼爲患,也可雙眼同時或先後發生。本病病程較長,易反覆發作。治不及時,可發生花翳白陷、凝脂翳等症,愈後遺留瘢痕翳障,影響視力。
聚星障患者黑睛生細小星翳,數顆聚羣分佈,常伴有抱輪紅赤,沙澀疼痛,羞明流淚[2]。嚴重者,可變花翳白陷、凝脂翳等[2]。
病情初起,沙澀疼痛,畏光流淚,抱輪紅赤或紅赤不顯;黑睛驟起翳障,如針尖或稱星大小,色灰白或微黃,少則數顆,或齊起,或先後漸次而生,其排列形式不一,可散漫排列如雲霧狀,可聯綴呈樹枝狀,一般不化膿,但病程較長。若星翳傍風輪邊際而起,擴大連接,中間潰陷者,變爲花翳白陷;若復感邪毒,團聚密集,融成一片,潰人黑睛深層者,變爲凝脂翳。
聚星障可依據以下條件診斷:
二、黑睛病變早期有多個針尖或稱星大小之星翳,繼之相互融合如樹枝狀或地圖狀。熒光素鈉染色陽性。伴有不同程度抱輪紅赤。
三、病變區知覺減退。
五、一般爲單眼發病,少數可雙眼同時或先後發病,有復發傾向。
聚星障應與花翳白陷初起相鑑別。聚星障可見黑睛生星翳數顆,呈簇狀,表面可潰陷,一般不潰穿;病變區知覺減退;病情易反覆。
詳見聚星障條。