-
阔韧带肌瘤切除术
④肌瘤生长迅速,有恶变可能;假性阔韧带内肌瘤则是从子宫或宫颈侧壁向外伸展至阔韧带内的肌瘤,与子宫相连。4.肌瘤突向下前方时,应将膀胱腹膜反折打开,推开膀胱,手指伸入分离肿瘤周围组织,近阔韧带底部或近子宫处,剥离比较困难,应仔细辨认后,以血管钳钳夹,贴近肌瘤侧切断并缝扎(图11.1.4.1.3.4-8)。
-
前列腺与精囊检查的超声诊断技术
3.前列腺炎和脓肿。②经直肠扫查,进行前列腺系列横切面、矢状切面以及双侧精囊切面扫查。还应注意前列腺包膜是否隆起、中断并侵犯直肠黏膜及周围组织。(3)对于经腹壁超声检查前列腺声像图模糊不清的患者,有条件者应改用经直肠超声检查,而经腹壁扫查很难区别良性前列腺增生或前列腺癌。
-
阔韧带肌瘤摘除术
④肌瘤生长迅速,有恶变可能;假性阔韧带内肌瘤则是从子宫或宫颈侧壁向外伸展至阔韧带内的肌瘤,与子宫相连。4.肌瘤突向下前方时,应将膀胱腹膜反折打开,推开膀胱,手指伸入分离肿瘤周围组织,近阔韧带底部或近子宫处,剥离比较困难,应仔细辨认后,以血管钳钳夹,贴近肌瘤侧切断并缝扎(图11.1.4.1.3.4-8)。
-
子宫阔韧带肌瘤切除术
④肌瘤生长迅速,有恶变可能;假性阔韧带内肌瘤则是从子宫或宫颈侧壁向外伸展至阔韧带内的肌瘤,与子宫相连。4.肌瘤突向下前方时,应将膀胱腹膜反折打开,推开膀胱,手指伸入分离肿瘤周围组织,近阔韧带底部或近子宫处,剥离比较困难,应仔细辨认后,以血管钳钳夹,贴近肌瘤侧切断并缝扎(图11.1.4.1.3.4-8)。
-
泪小管泪囊吻合术
1.在内眦鼻侧4~管之两端分别由上、下泪点穿入泪小管,经泪囊、鼻泪管,最后从鼻前庭引出(图8.2.4-9)。此血管位于内眦角7~2.在剪断内眦韧带时,应注意勿损伤睑部眼 匝肌浅头起端附丽处,可在内眦韧带横过前泪嵴处剪断韧带,此处恰在眼 匝肌睑部及眶部浅头起端之间,这样不会损伤眼 匝肌纤维。
-
颈动脉内膜切除术
手术名称:颈动脉内膜切除术分类:神经外科/脑血管疾病的手术/脑缺血性疾病手术ICD编码:38.1201概述:1967后Yasargil创用颅外-颅内动脉吻合术治疗脑缺血疾病,在以后的十余年中曾风行一时,吻合的方式层出不穷,认为可防止短暂性脑缺血发展成为完全性卒中,并可改善缺血性脑梗死所造成的神经功能缺失。
-
关节腔滑膜下硬化剂注射术
手术名称:关节腔滑膜下硬化剂注射术别名:关节镜滑膜下硬化疗法分类:口腔科/颞下颌关节手术/颞下颌关节镜检查术ICD编码:76.512概述:早在20世纪初,欧洲和日本学者已将内镜用于膝关节检查,至20世纪70年代初,由于小型关节镜的出现,小滑膜关节内镜检查才得到开展。2.术后2周内进软食,勿作过大开口活动。
-
关节镜滑膜下硬化疗法
手术名称:关节腔滑膜下硬化剂注射术别名:关节镜滑膜下硬化疗法分类:口腔科/颞下颌关节手术/颞下颌关节镜检查术ICD编码:76.512概述:早在20世纪初,欧洲和日本学者已将内镜用于膝关节检查,至20世纪70年代初,由于小型关节镜的出现,小滑膜关节内镜检查才得到开展。2.术后2周内进软食,勿作过大开口活动。
-
胶原酶
用量用法:油膏外用使用时先用盐水及酒精棉球清洗、消毒周围皮肤和创面,然后涂上0.1cm厚的胶原酶油膏,再用灯烤20分钟,以加速酶活力扩散,加强药物的渗透,最后包扎消毒纱布。注意事项:1.周围组织可能出现红斑,如在周围组织应用防护剂(如氧化锌糊剂、普通锌糊剂)即可防止刺激。
-
玻璃体腔灌洗技术
手术名称:玻璃体腔灌洗技术别名:玻璃体腔灌洗术分类:眼科/玻璃体手术ICD编码:14.905概述:玻璃体腔灌洗技术仅用于玻璃体切割术后再发性玻璃体出血或视网膜下腔出血。适应症:玻璃体腔灌洗技术适用于玻璃体积血病理所见玻璃体种大量红细胞散在、玻璃体积血合并玻璃体不完全后脱离见图8.9.5-1A、B。
-
玻璃体腔灌洗术
手术名称:玻璃体腔灌洗技术别名:玻璃体腔灌洗术分类:眼科/玻璃体手术ICD编码:14.905概述:玻璃体腔灌洗技术仅用于玻璃体切割术后再发性玻璃体出血或视网膜下腔出血。适应症:玻璃体腔灌洗技术适用于玻璃体积血病理所见玻璃体种大量红细胞散在、玻璃体积血合并玻璃体不完全后脱离见图8.9.5-1A、B。
-
腘动脉瘤切除大隐静脉移植修复术
手术名称:腘动脉瘤切除大隐静脉移植术别名:腘动脉瘤切除大隐静脉移植修复术;周围动脉瘤总的发病率比体腔主动脉瘤少,主要分为动脉粥样硬化动脉瘤及外伤性动脉瘤两类。3.密切观察患肢远端动脉的搏动、皮色、皮温、毛细血管充盈等情况,如远端肢体出现循环障碍,应做多普勒B超或动脉造影,分析原因。
-
腘动脉瘤切除血管移植术
手术名称:腘动脉瘤切除大隐静脉移植术别名:腘动脉瘤切除大隐静脉移植修复术;周围动脉瘤总的发病率比体腔主动脉瘤少,主要分为动脉粥样硬化动脉瘤及外伤性动脉瘤两类。3.密切观察患肢远端动脉的搏动、皮色、皮温、毛细血管充盈等情况,如远端肢体出现循环障碍,应做多普勒B超或动脉造影,分析原因。
-
腘动脉瘤切除大隐静脉移植术
手术名称:腘动脉瘤切除大隐静脉移植术别名:腘动脉瘤切除大隐静脉移植修复术;周围动脉瘤总的发病率比体腔主动脉瘤少,主要分为动脉粥样硬化动脉瘤及外伤性动脉瘤两类。3.密切观察患肢远端动脉的搏动、皮色、皮温、毛细血管充盈等情况,如远端肢体出现循环障碍,应做多普勒B超或动脉造影,分析原因。
-
发作性风湿症
概述:复发性风湿病又名发作性风湿症、Hench-Rosenberg综合征、Hench综合征、复发性风湿症、反应型风湿症和回纹型风湿症。由于部分病例最后发展为类风湿性关节炎,并在关节滑膜活检中发现明显的微血管损害及大量的细胞碎片和血管壁内有电子密度沉积物等,因而提出免疫复合物可能参与复发性风湿病的发病。
-
Hench-Rosenberg综合征
概述:复发性风湿病又名发作性风湿症、Hench-Rosenberg综合征、Hench综合征、复发性风湿症、反应型风湿症和回纹型风湿症。由于部分病例最后发展为类风湿性关节炎,并在关节滑膜活检中发现明显的微血管损害及大量的细胞碎片和血管壁内有电子密度沉积物等,因而提出免疫复合物可能参与复发性风湿病的发病。
-
Hench综合征
概述:复发性风湿病又名发作性风湿症、Hench-Rosenberg综合征、Hench综合征、复发性风湿症、反应型风湿症和回纹型风湿症。由于部分病例最后发展为类风湿性关节炎,并在关节滑膜活检中发现明显的微血管损害及大量的细胞碎片和血管壁内有电子密度沉积物等,因而提出免疫复合物可能参与复发性风湿病的发病。
-
复发性风湿症
概述:复发性风湿病又名发作性风湿症、Hench-Rosenberg综合征、Hench综合征、复发性风湿症、反应型风湿症和回纹型风湿症。由于部分病例最后发展为类风湿性关节炎,并在关节滑膜活检中发现明显的微血管损害及大量的细胞碎片和血管壁内有电子密度沉积物等,因而提出免疫复合物可能参与复发性风湿病的发病。
-
反应型风湿症
概述:复发性风湿病又名发作性风湿症、Hench-Rosenberg综合征、Hench综合征、复发性风湿症、反应型风湿症和回纹型风湿症。由于部分病例最后发展为类风湿性关节炎,并在关节滑膜活检中发现明显的微血管损害及大量的细胞碎片和血管壁内有电子密度沉积物等,因而提出免疫复合物可能参与复发性风湿病的发病。
-
回纹型风湿症
概述:复发性风湿病又名发作性风湿症、Hench-Rosenberg综合征、Hench综合征、复发性风湿症、反应型风湿症和回纹型风湿症。由于部分病例最后发展为类风湿性关节炎,并在关节滑膜活检中发现明显的微血管损害及大量的细胞碎片和血管壁内有电子密度沉积物等,因而提出免疫复合物可能参与复发性风湿病的发病。
-
复发性风湿病
概述:复发性风湿病又名发作性风湿症、Hench-Rosenberg综合征、Hench综合征、复发性风湿症、反应型风湿症和回纹型风湿症。由于部分病例最后发展为类风湿性关节炎,并在关节滑膜活检中发现明显的微血管损害及大量的细胞碎片和血管壁内有电子密度沉积物等,因而提出免疫复合物可能参与复发性风湿病的发病。
-
急性喉阻塞气管切开术
用示指摸清甲状软骨和环状软骨后,将环甲膜横行切开,直至喉腔(图9.6.1-19)。术后床旁应备有吸痰器、无菌血管钳、同号气管套管、气管拉钩、气管扩张器、小导尿管、氧气筒、光源等急救用品。⑤常伴有颈部或较大范围的皮下气肿,也可合并气胸;
-
急性喉梗阻气管切开术
用示指摸清甲状软骨和环状软骨后,将环甲膜横行切开,直至喉腔(图9.6.1-19)。术后床旁应备有吸痰器、无菌血管钳、同号气管套管、气管拉钩、气管扩张器、小导尿管、氧气筒、光源等急救用品。⑤常伴有颈部或较大范围的皮下气肿,也可合并气胸;
-
眶内异物
异物嵌于眼外肌时,立即出现眼球运动障碍和复视;3.化学损伤多见金属异物。也有的患者穿通伤口经结膜,被出血和水肿遮蔽,初诊时被漏诊,或伤口已愈合一段时间后,发生眶蜂窝织炎、眶脓肿或瘘管,应高度怀疑眶内异物,必要时应提醒患者是否有外伤史。在异物周围形成肉芽肿或纤维包膜后,其纤维壁CT值高,表现为高密度。
-
胆总管缩窄整形术
③吻合口要够大并没有张力;ERCP可清楚地显示肝内外胆管,可供确定肝内外胆管的病变性质及范围;5.梗阻性黄疸病人手术前PTCD减黄问题。一般的胆囊切除、胆总管取石引流手术,为防止术后腹腔感染、切口感染,可酌情选用青霉素、庆大霉霉素、氨苄青霉霉霉霉素等;对复杂胆道手术或有特殊需要,T形管引流管可留置1~
-
胆总管狭窄整形术
③吻合口要够大并没有张力;ERCP可清楚地显示肝内外胆管,可供确定肝内外胆管的病变性质及范围;5.梗阻性黄疸病人手术前PTCD减黄问题。一般的胆囊切除、胆总管取石引流手术,为防止术后腹腔感染、切口感染,可酌情选用青霉素、庆大霉霉素、氨苄青霉霉霉霉素等;对复杂胆道手术或有特殊需要,T形管引流管可留置1~
-
二期睾丸固定术
手术名称:二期睾丸固定术别名:thesecondstageorchidopexy英文名:orchidopexy(twostage)分类:小儿外科/尿道、阴囊及其它疾病的手术/隐睾的手术ICD编码:62.5概述:二期睾丸固定术用于隐睾的手术治疗。3.将睾丸和睾丸引带用4-0丝线与大腿的筋膜间断缝合数针加以固定(图12.23.4.2-3)。因此,充分松解精索十分重要。
-
肝脏检查的超声诊断技术
操作名称:肝脏检查的超声诊断技术适应证:肝脏检查的超声诊断技术适应证如下:1.肝硬化,门静脉高压侧支循环形成。③剑突下矢状切面腹主动脉前,测量肝左叶长度和厚度;④剑突下横或半横位切面,探头前后转动显示第一肝门,门静脉及其左干分支,肝圆韧带,静脉韧带,三支肝静脉,第二肝门与部分下腔静脉。
-
游离皮瓣
手术名称:游离皮瓣别名:前臂皮瓣移植修复眼睑缺损;另一组利用颌下动脉吻合(由口腔颌面外科负责),若用颞浅动脉吻合,则由眼成形医师负责为血管吻合做准备。上止血带前先画出皮瓣范围(图8.1.7-3)。头静脉及桡动脉先与受体的血管吻合,放松吻合夹,给皮瓣供血,观察20min后皮瓣供血良好,再将桡静脉与受体血管吻合。
-
游离皮瓣移植术
手术名称:游离皮瓣别名:前臂皮瓣移植修复眼睑缺损;另一组利用颌下动脉吻合(由口腔颌面外科负责),若用颞浅动脉吻合,则由眼成形医师负责为血管吻合做准备。上止血带前先画出皮瓣范围(图8.1.7-3)。头静脉及桡动脉先与受体的血管吻合,放松吻合夹,给皮瓣供血,观察20min后皮瓣供血良好,再将桡静脉与受体血管吻合。
-
前臂皮瓣移植修复眼睑缺损
手术名称:游离皮瓣别名:前臂皮瓣移植修复眼睑缺损;另一组利用颌下动脉吻合(由口腔颌面外科负责),若用颞浅动脉吻合,则由眼成形医师负责为血管吻合做准备。上止血带前先画出皮瓣范围(图8.1.7-3)。头静脉及桡动脉先与受体的血管吻合,放松吻合夹,给皮瓣供血,观察20min后皮瓣供血良好,再将桡静脉与受体血管吻合。
-
纤维瘤
疾病分类普通外科,肿瘤科疾病概述纤维瘤是由结缔组织细胞及其纤维所构成的良性肿瘤。据其组织成分与性质,又有软、硬两种特殊类型。局部切除后易复发,复发后易恶变。治疗方案早期行手术切除,应将肿瘤周围组织作适当切除,并作病理检查,硬纤维瘤应作广泛切除,遗留的腹部缺损可用阔筋膜、人造纤维织物或皮瓣修补。
-
肾母细胞癌
肾母细胞癌是小儿最常见的肾肿瘤,多在5岁以前发病,成人罕见,男女发病率相似。肾母细胞癌是胚胎性肾组织发生的肿瘤,系由上皮和间质组成的恶性混合瘤,早期可侵入肾周围组织并经血行或淋巴转移,很少侵犯肾盂。4.多联化疗常用更生酶素、长春新碱、环磷酰胺等。辅助检查1.肿瘤早期检查框限以“A”为主;
-
关节镜上腔穿刺检查术
手术名称:关节镜上腔穿刺检查术分类:口腔科/颞下颌关节手术/颞下颌关节镜检查术ICD编码:80.2901概述:关节镜设备包括直针状内镜、套管穿刺针、冷光源、光导纤维、手术器械及摄像系统,关节镜直径及视野大小不同,直径有l.7mm,2.3mm,2.7mm不等,以视野30°透镜最常应用。4.需作关节内活检病人。2.灌洗针穿刺:选用7~
-
关节盘复位固定术
手术名称:关节盘复位固定术别名:颞下颌关节盘复位固定术;如果在牙科椅位上施行关节镜检查,可取半卧位,将椅背后倾45°。2.当套管针穿刺的同时,灌洗针需向关节腔内推注生理盐水,使关节腔保持扩张状态,套管针穿入关节腔后,应立即换钝头内芯针,这样既有利于套管针穿刺操作,也可避免锐头内芯针损伤关节内结构。
-
颞下颌关节盘复位固定术
手术名称:关节盘复位固定术别名:颞下颌关节盘复位固定术;如果在牙科椅位上施行关节镜检查,可取半卧位,将椅背后倾45°。2.当套管针穿刺的同时,灌洗针需向关节腔内推注生理盐水,使关节腔保持扩张状态,套管针穿入关节腔后,应立即换钝头内芯针,这样既有利于套管针穿刺操作,也可避免锐头内芯针损伤关节内结构。
-
关节盘固定复位术
手术名称:关节盘复位固定术别名:颞下颌关节盘复位固定术;如果在牙科椅位上施行关节镜检查,可取半卧位,将椅背后倾45°。2.当套管针穿刺的同时,灌洗针需向关节腔内推注生理盐水,使关节腔保持扩张状态,套管针穿入关节腔后,应立即换钝头内芯针,这样既有利于套管针穿刺操作,也可避免锐头内芯针损伤关节内结构。
-
关节粘连松解及灌洗术
手术步骤:1.先完成关节上腔关节镜检查操作(见“关节镜上腔穿刺检查术”)观察滑膜、关节盘有无病变及盘窝间粘连情况。2.当套管针穿刺的同时,灌洗针需向关节腔内推注生理盐水,使关节腔保持扩张状态,套管针穿入关节腔后,应立即换钝头内芯针,这样既有利于套管针穿刺操作,也可避免锐头内芯针损伤关节内结构。
-
关节粘连松解灌洗术
手术步骤:1.先完成关节上腔关节镜检查操作(见“关节镜上腔穿刺检查术”)观察滑膜、关节盘有无病变及盘窝间粘连情况。2.当套管针穿刺的同时,灌洗针需向关节腔内推注生理盐水,使关节腔保持扩张状态,套管针穿入关节腔后,应立即换钝头内芯针,这样既有利于套管针穿刺操作,也可避免锐头内芯针损伤关节内结构。
-
关节粘连松解、灌洗和清除术
手术步骤:1.先完成关节上腔关节镜检查操作(见“关节镜上腔穿刺检查术”)观察滑膜、关节盘有无病变及盘窝间粘连情况。2.当套管针穿刺的同时,灌洗针需向关节腔内推注生理盐水,使关节腔保持扩张状态,套管针穿入关节腔后,应立即换钝头内芯针,这样既有利于套管针穿刺操作,也可避免锐头内芯针损伤关节内结构。
-
一期睾丸固定术
睾丸下降不全可明显影响睾丸的正常发育。适应症:一期睾丸固定术适用于:1.隐睾的病儿,于3岁前睾丸仍未降至阴囊者。3.切开提睾肌,显露腹股沟管,向上暴露内环,于腹股沟管内寻找睾丸。7.切开阴囊皮肤,并分离一腔睾丸精索完全松解后,在同侧阴囊底部皮肤做一横切口,在皮肤与肉膜间分离一空隙(图12.23.4.1-7A、B)。
-
浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎
局部先有淋巴结肿大、疼痛和触痛,可与周围软组织分辨、表面皮肤正常。浅部急性淋巴管炎在皮下结缔组织层内,其病因与急性淋巴结炎相同。治疗方案:急性淋巴结炎未成脓时,如有原发感染如疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒等,应按原发感染治疗,淋巴结炎暂不作局部处理。
-
WS/T 551—2017 献血不良反应分类指南
采血针进针或拔针时损伤神经,在穿刺进针或拔针时立刻发生放射性剧烈疼痛,常伴有感觉异常。在单采过程中,较大量枸橼酸盐回输到献血者体内,可引发低钙血症和低镁血症。主要表现有寒战、发热、烦躁、胸痛、背痛、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、面色潮红、呼吸困难、低血压、休克、全身出血及血红蛋白尿、少尿或无尿等。
-
献血不良反应
定义:献血不良反应(blooddonationadversereaction)又称献血相关并发症(complicationsrelatedtoblooddonation),是指极少数献血者在献血过程中或者献血后出现的穿刺部位局部出血、疼痛、过敏或者全身性血管迷走神经反应。全身过敏反应:献血者对一次性单采耗材灭菌剂或者在单采粒细胞程序采用的添加剂发生过敏反应。
-
献血相关并发症
定义:献血相关并发症(complicationsrelatedtoblooddonation)又称献血不良反应(blooddonationadversereaction),是指极少数献血者在献血过程中或者献血后出现的穿刺部位局部出血、疼痛、过敏或者全身性血管迷走神经反应。全身过敏反应:献血者对一次性单采耗材灭菌剂或者在单采粒细胞程序采用的添加剂发生过敏反应。
-
吻合神经血管的胸小肌瓣游离移植面瘫矫正术
麻醉和体位:采用全身麻醉。结扎切断胸外侧动脉到胸大肌的分支,在胸肌筋膜层内用手指钝性分开胸大肌和胸小肌的联系,然后在胸小肌深面将其与肋骨和肋间筋膜分离。附加面患侧鼻唇沟切口或口角区上下唇红缘切口。2.出血:受区出血原因主要有2个:①切取肌瓣时止血不彻底,再建血循后,未处理好的血管断端出血;
-
游走脾
疾病别名脾脱垂,异位脾疾病代码ICD:D73.8疾病分类肝胆外科疾病概述脾脏脱离正常解剖位置而位于腹腔的其他部位者,称为脾脱垂或异位脾;即于术中尽力将脾脏自发现部位剥离,在不影响脾蒂血运的前提下,将其复位于左上腹脾窝或左侧腹其他部位,并利用附近组织予以缝合固定。
-
吻合血管神经的游离胸小肌移植面瘫矫正术
麻醉和体位:采用全身麻醉。结扎切断胸外侧动脉到胸大肌的分支,在胸肌筋膜层内用手指钝性分开胸大肌和胸小肌的联系,然后在胸小肌深面将其与肋骨和肋间筋膜分离。附加面患侧鼻唇沟切口或口角区上下唇红缘切口。2.出血:受区出血原因主要有2个:①切取肌瓣时止血不彻底,再建血循后,未处理好的血管断端出血;
-
尿道狭窄扩张术
适应症:尿道狭窄扩张术适用于:尿道扩张术的主要适应证是预防和治疗炎症性、外伤性及尿道手术后的尿道狭窄。体位取平卧位,两腿稍分开,或截石位。2.尿道穿破穿破部位多见于球膜部尿道及后尿道。尿道穿破者,应立即采取止血措施及抗感染措施,出血不止及排尿困难者应行暂时性耻骨上膀胱造口,尿道留置气囊导尿管。
-
尿道扩张术
适应症:尿道狭窄扩张术适用于:尿道扩张术的主要适应证是预防和治疗炎症性、外伤性及尿道手术后的尿道狭窄。体位取平卧位,两腿稍分开,或截石位。2.尿道穿破穿破部位多见于球膜部尿道及后尿道。尿道穿破者,应立即采取止血措施及抗感染措施,出血不止及排尿困难者应行暂时性耻骨上膀胱造口,尿道留置气囊导尿管。