《也是山人醫案》

清 也是山人

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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李(十一)暑溼內鬱成瘧。前投涼解方。牙宣血溢已止。脈象稍平。而寒已減。熱未退。脘悶舌白。痰多溲赤。醫者一誤於升、柴、蘇、菖並用。過於升泄。復繆於鹿角霜溫理奇陽。非獨不能已疾。轉能益疾。致有前日血溢之恙。今雖小安。而在裏之溼熱。尚未盡透。茲當以梔豉湯以引裏邪出之於表。是亦瘧症驅邪之出路。淡豆豉(一錢五分)杏仁(三錢)草鬱金(一錢)黑山梔(一錢五分)橘紅(一錢五分)滑石(三錢)連翹(一錢五分)川貝去心研,二錢)栝蔞皮(一錢五分)加嫩竹葉(十片)顧(三六)寒熱頭痛。脘悶頻渴。脈弦滑。從少陽開泄柴胡(八分)制半夏(一錢五分)草果仁(七分)淡黃芩(一錢)廣皮(一錢)赤苓(三錢)厚朴(一錢)王(三四)久瘧頻嘔。木邪傷土。陽明厥陰同治。川連半夏草果仁淡乾薑黃芩茯苓白芍(一錢五分)炒焦烏梅肉(五分)慕(九歲)昨進泄少陽方。瘧邪未止。寒少熱多。渴飲無度。嘔吐脈數。神煩汗泄。面赤大便四日未解。當此深秋燥邪。內投苦寒攻胃。冀其瘧緩。已屬非法。投是辛寒。佐以甘緩。恰符仲景陰氣先傷。陽氣獨發之旨。鮮生地(五錢)麥冬(二錢)粳米(三錢)知母(一錢)生石膏(三錢)生甘草(四分)捲心竹葉(一錢五分)蘇(三○)瘧來間日。頭痛渴飲。此屬暑瘧香薷(七分)杏仁(三錢)飛滑石(三錢)淡黃芩(一錢)制半夏(一錢五分)草果仁(八分)厚朴(二錢)赤苓(三錢)施(十八)寒熱已久。左脅瘕聚。邪入肝絡矣。生牡蠣(三錢)歸須(一錢)炒延胡(一錢)炙鱉甲(一兩)炒桃仁(一錢)桂枝(八分)柴胡(五分)虞(十一)面赤痹熱噁心嘔吐。神煩汗泄。衄血。脈大。並不渴飲。此屬心經熱瘧。熱邪迫於肺胃所致。清心熱。涼肺胃。可不悖矣。犀角(八分)丹皮(一錢)知母(一錢)細生地(三錢)元參(一錢五分)生甘草(三分)連翹心(一錢五分)麥冬(一錢五分)竹葉(一錢五分)錢(十二)寒多熱少。移早則邪達於陽。跗腫腹脹面浮。皆太陰病。宜緩治。草果仁(煨研,五分)制半夏(一錢五分)赤苓(三錢)厚朴(一錢)黃芩(一錢)知母(一錢)小青皮(一錢)錢(八歲)沖年三虐。寒熱俱重。邪深而入客於陰。即瘧來日遲之謂。非陰虛之謂也。然腹脹。口不煩渴。胃納頗減。太陰見症。當溫疏裏邪。草果仁(五分)川桂枝(八分)生薑(一錢)知母(一錢)杏仁(三錢)茯苓(三錢)厚朴(一錢)制半夏(一錢五分)