《胎產指南》

清 張曜孫

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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十、產後類傷寒二陽症

產後七日內外發熱頭痛惡寒,毋專論爲傷寒太陽症;發熱頭痛脅痛,毋專論爲傷寒少陽症。二症皆由氣血兩虛陰陽不和,而類外感,治者慎勿輕產,執偏門而用麻黃湯,以治類太陽症。又用柴胡湯,以治類少陽症。蓋產婦血脫之後,若重發汗,則虛虛之禍,有不可勝言者也。昔仲景雲∶亡血家不可發汗。丹溪雲∶產後不可發表。二先生非謂產婦真無寒之兼也,非謂麻黃柴胡之不對症也,誠恐後執偏門而輕產,執成方而發表也。雖明知產後真感風寒,其生化湯內芎姜亦能散之。又《內經》雲∶西北之氣,散而寒之;東南之氣,收而溫之,所謂同病而異治也。其謂東南方人柔弱,而西北方人剛勁,故治病有異也。雖產後勞虛,治不可分南北,須當重產而用補,少佐以散劑,雖有他症,以末治之,不可不明也。

加味生化湯

治產後三日內,發熱頭痛川芎(一錢五分)當歸(三錢)炙草(四分)炮姜(四分)桃仁(十粒)羌活(四分)防風(四分)服二帖。若頭痛身熱不除,加白芷八分,細辛四分。若頭痛如破,加蓮鬚一錢,蔥頭五個。虛,加人蔘二錢。產後類傷寒三陰症,潮熱有汗大便不通,毋專論爲陽明症;口燥咽乾而渴,毋專論爲少陰症;腹滿液幹大便實,毋專論爲太陰症;又汗出譫語便祕,毋專論爲腹中有燥屎宜下。數症多因勞倦傷脾,運化稽遲,血氣枯竭,腸腑燥涸,乃虛症類實,當補之症,治者毋偏門輕產而妄議,主承氣湯,以治類三陰之症也。間有少壯之人,患此類症,妄下僥倖無妨,但產後虛弱而復誤下虛虛之禍,不可勝言,屢見妄下成噎,誤導反結。又言少血致便不通,而誤下泄瀉不止者甚多。

養正通幽湯

治產後大便祕,類三陰傷寒症。川芎(一錢五分)當歸(六錢)炙甘(五分)桃仁(十五粒)肉蓯蓉(一錢,酒洗,去甲)陳皮(四分)麻仁(一錢)汗多便實,加黃一錢,麻黃根一錢。口燥渴,加麥冬一錢。腹滿液幹便實,加麥冬一錢,人蔘一錢,蓯蓉一錢。汗多譫語便實,乃血氣並竭神衰,心主失守,宜養榮安神,加茯神一錢,棗仁一錢,遠志一錢,柏子仁一錢,白朮二錢,人蔘一錢,黃一錢。以上等症,大便燥結,並宜大料、川芎當歸補血人蔘可少,芎歸非至斤數,難以取效。大抵產婦虛中傷寒,口傷寒食,外症雖見,頭痛發熱,或脅痛腰痛,似外感宜汗,猶當重產亡血禁汗,惟宜生化湯中量而加減調治之無失。又如大便結祕,猶當重產,其亡血禁下,惟宜養正助血通滯,極穩當也。又方

潤腸粥

產後日久,大便不通,用芝麻一升研末,和米二合,煎粥食即通。